Kronik öksürüğe ne sebep olur?

Öksürük, rutin bir bedensel işlevdir, ancak uzun bir süre devam ettiğinde günlük yaşamın önüne geçebilir ve endişe verici olabilir. Kronik bir öksürük ıslak olabilir ve balgam oluşturabilir veya kuru olabilir ve boğazı gıdıklayabilir.

Kronik öksürük, öksürüğün yetişkinlerde 8 haftadan veya çocuklarda 4 haftadan uzun sürmesidir. Yaygın nedenler arasında astım, alerji, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya bronşit bulunur. Daha az yaygın olarak, kalp öksürüğü veya akciğer hastalığı gibi daha şiddetli bir durumun işareti olabilir.

Bu yazıda, kronik öksürüğün nedenleri ve semptomlarına, onu tedavi etme yollarına ve ne zaman bir doktora görünmemiz gerektiğine yakından bakacağız.

Kronik öksürüğe ne sebep olur?

Çeşitli faktörler kronik öksürüğe neden olabilir. Bazen birden fazla faktör sorumlu olabilir.

Yaygın sebepler

Bir yetişkinin 8 haftadan fazla süren bir öksürüğü varsa, bu kronik bir öksürük olarak kabul edilir.

Kronik öksürüğün daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Astım. Astım, bir kişinin üst solunum yolları özellikle soğuk havaya, havadaki tahriş edici maddelere veya egzersize duyarlı olduğunda ortaya çıkar. Öksürük varyant astım olarak bilinen bir tür astım, özellikle öksürüğe neden olur.
• Bronşit. Kronik bronşit, solunum yollarında öksürüğe neden olabilecek uzun süreli iltihaplanmaya neden olur. Bu, tipik olarak sigara içmenin bir yan etkisi olarak ortaya çıkan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) adı verilen bir hava yolu hastalığının bir parçası olabilir.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). GERD, asit bir kişinin midesinden boğazına geri geldiğinde ortaya çıkar. Sonuç, boğazda öksürüğe neden olan kronik tahriş olabilir.
• Enfeksiyonun kalıcı etkileri. Bir kişi zatürre veya grip gibi ciddi bir enfeksiyon geçirmişse, kronik öksürüğü içeren kalıcı etkiler yaşayabilir. Semptomlarının çoğu ortadan kalkmış olsa da, hava yolları bir süre daha iltihaplı kalabilir.
• Geniz akıntısı. Üst solunum yolu öksürük sendromu olarak da bilinen geniz akıntısı, boğazın arkasından aşağı akan mukusun sonucudur. Bu boğazı tahriş eder ve öksürük refleksini tetikler.
• Kan basıncını düşüren ilaçlar. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri olarak bilinen ilaçlar, bazı insanlarda kronik öksürüğe neden olabilir. Bu ilaçlar -pril ile biter ve benazepril, kaptopril ve ramipril içerir.

Daha az yaygın nedenler

Kronik öksürüğün daha az yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Aspirasyon. Aspirasyon, yiyecek veya tükürüğün yemek borusu yerine hava yolundan aşağı inmesi için kullanılan tıbbi terimdir. Fazla sıvı, bakteri veya virüsleri toplayabilir ve hava yolunun tahriş olmasına neden olabilir. Bazen aspirasyon zatürreye yol açabilir.
• Bronşektazi. Aşırı mukus üretimi, hava yollarının normalden daha büyük olmasına neden olabilir.
• Bronşiyolit. Bronşiolit, çocukları etkileyen yaygın bir durumdur. Akciğerlerdeki küçük hava yolları olan bronşiyollerin iltihaplanmasına neden olan bir virüsten kaynaklanır.
• Kistik fibrozis. Kistik fibroz, akciğerlerde ve solunum yollarında aşırı mukusa neden olarak kronik öksürüğe neden olabilir.
• Kalp hastalığı. Bazen öksürük ve nefes darlığı kalp hastalığı veya kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir. Buna kalp öksürüğü denir. Bu rahatsızlığı olan bir kişi, tamamen düz yatarken öksürüğünün kötüleştiğini fark edebilir.
• Akciğer kanseri. Nadir olsa da, kalıcı öksürük akciğer kanserinin bir belirtisi olabilir. Bu hastalığa sahip bir kişi, balgamında kanın yanı sıra göğüs ağrısı da yaşayabilir.
• Sarkoidoz. Bu, akciğerlerde, lenf düğümlerinde, gözlerde ve deride küçük büyümelere neden olan iltihaplı bir hastalıktır.

Semptomlar

Öksürük, tipik olarak solunum yollarını tahriş eden ve göğüsteki ve mide kaslarının kasılmasına neden olan bir şeyin sonucudur. Tahriş aynı zamanda hava yollarını kaplayan glottisin hızla açılmasına ve havanın dışarı çıkmasına neden olur. Sonuç öksürüktür.

Öksürük "kuru" veya "ıslak" olabilir. Kuru öksürük üretken değildir, yani öksürük mukus üretmez. Sigara içenler ve ACE inhibitörleri alan kişiler kuru öksürüğe sahip olma eğilimindedir. Islak öksürük, mukus veya balgam üreten öksürüktür. Bu, örneğin, bir kişinin geniz akıntısı veya kistik fibrozunun olduğu durumdur.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bir doktor, kronik öksürüğün nedenini belirlemeye yardımcı olmak için kişinin akciğerlerini dinleyecektir.

Kronik bir öksürük, tıbbi bir acil durum haline gelebilir. Bir kişi, kronik bir öksürük ile birlikte aşağıdaki semptomları yaşarsa, acil tedavi almalıdır:

• 103 ° F'den yüksek ateş
• kan tükürme
• göğüs ağrısı
• nefes darlığı veya nefes almada zorluk

Kronik bir öksürük, bir kişinin günlük faaliyetlerini engelliyorsa, genellikle bir doktor tarafından daha fazla muayene edilmesini gerektirir. Bir kişinin doktorunu görmesi gerektiği anlamına gelebilecek diğer semptomlar şunları içerir:

• iştah kaybı
• çok fazla mukus öksürmek
• yorgunluk
• gece terlemeleri
• açıklanamayan kilo kaybı

Teşhis

Teşhis koymak için, doktor, kişiye semptomlarının ilk ne zaman ortaya çıktığını, semptomları neyin iyileştirdiğini ve onları daha kötü yapan şeyin ne olduğunu sorarak başlayacaktır. Kişinin tıbbi geçmişi ve sigara içip içmediği gibi yaşam tarzı alışkanlıkları hakkında sorular soracaklar. Bir doktor da muhtemelen bir stetoskop kullanarak kişinin akciğerlerini dinleyecektir.

Bazen bir doktor teşhise yardımcı olmak için daha fazla test isteyebilir. Testler şunları içerebilir:

• balgam örneği almak ve kan veya kanserli hücrelerin varlığı açısından değerlendirmek
• Akciğer hastalığı veya iltihap belirtileri olup olmadığını belirlemek için X ışınları veya bilgisayarlı tomografi taramaları gibi görüntüleme taramaları
• bir doktorun akciğerleri tahriş veya hastalık belirtileri için gördüğü bir bronkoskopi

Bu testlerin her biri ve diğer çeşitli testler, bir doktorun kronik öksürüğün altında yatan nedenleri belirlemesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Başı fazladan yastıklarla kaldırmak GERD ile ilişkili öksürüklere yardımcı olabilir.

Kronik öksürük tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Bir doktor kesin nedeni hemen belirleyemezse, kronik öksürüğe en çok katkıda bulunan faktörleri tedavi etmeye karar verebilir.

Geniz akıntısı yaygın bir nedendir, bu nedenle doktor kişinin dekonjestan veya antihistaminik almasını önerebilir. Bu ilaçlar, salgıları kurutmaya ve geniz akıntısına yol açabilecek iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Dekonjestan veya nazal steroid spreyler de işe yarayabilir.

Diğer tedaviler, altta yatan belirli bir tıbbi duruma daha spesifik olabilir. Örneğin, bir kişi yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve asidin mide üzerindeki etkilerini azaltan ilaçlar alarak GERD'sini kontrol edebilir. Bu değişikliklerin örnekleri şunları içerebilir:

• günde birkaç küçük öğün yemek
• kafein, turunçgiller, domates bazlı yiyecekler, yüksek yağlı yiyecekler, çikolata veya nane gibi GERD'ye neden olduğu bilinen gıdalardan kaçınmak
• yemekten iki saat sonrasına kadar uzanmaktan kaçınmak
• yatağın başıyla uyumak veya kafayı yükseltmek için ekstra yastıklar kullanmak
• simetidin (Tagamet) veya famotidin (Pepcid) gibi ilaçlar almak

ACE inhibitörlerine bağlı öksürüğü olanlar doktorlarıyla konuşmak isteyebilir. Öksürüğe neden olmadan yüksek tansiyonu düşürebilen bazı ilaçlar vardır.

Yan etkiler ciddi olmadıkça, kişi önce doktoruyla konuşmadan ilacı kesmemelidir.

Risk faktörleri

Sigara içmek kronik öksürük gelişme riskini artırabilir. İkinci el dumana maruz kalmak da bir kişinin riskini artırabilir. Duman solunum yollarını tahriş edebilir ve kronik öksürüğün yanı sıra akciğer hasarına yol açabilir.

Bir fabrikada veya laboratuvarda çalışmak gibi havadaki kimyasallara maruz kalmak da uzun süreli öksürüğe neden olabilir.

ACE inhibitörleri almak, öksürük için önemli bir risk faktörüdür. Göre New England Tıp DergisiACE inhibitörü alan kişilerin tahmini yüzde 20'sinde öksürük gelişir.

Komplikasyonlar

Öksürük, bir kişinin günlük hayatını etkiliyorsa sorunlu olabilir. Kronik bir öksürük aşağıdaki ek etkilere sahip olabilir:

• öksürük onları geceleri ayakta tutuyorsa, bir kişinin iyi uyuma yeteneğini etkilemek
• gündüz yorgunluğu
• işte ve okulda konsantre olma zorluğu
• baş ağrısı
• baş dönmesi

Nadiren de olsa, çok şiddetli öksürük aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• bayılma
• idrarını tutamamak
• kırık kaburgalar

Görünüm

Çoğu kronik öksürük vakası, tipik olarak reçetesiz satılan tedavilerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazen kronik bir öksürük, bir doktorun değerlendirmesi gereken daha ciddi bir nedeni gösterebilir.