Sıkı bir sünnet derisine ne sebep olur?
Bebeklerde ve küçük çocuklarda doğal olarak sıkı bir sünnet derisi oluşur ve bazen yetişkinliğe kadar devam edebilir. Sıkı bir sünnet derisi her zaman ciddi tıbbi komplikasyonlara yol açmasa da kızarıklık, ağrı ve iltihaplanma gibi semptomlara neden olabilir.
Bunun gibi semptomlar normal idrara çıkma ve bir kişinin cinsel yaşamına müdahale edebilir. Bazı araştırmalar, erkeklerin yüzde 2'sinin, sağlıklı olmalarına rağmen yaşamları boyunca geri çekilemeyen sünnet derilerine sahip olduğunu göstermektedir.
Sünnet derisindeki gerginliğin sınıflandırılması, nedenleri ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Sıkı sünnet derileri hakkında hızlı gerçekler:
- Sünnetsiz olmak doğaldır. Ancak sünnet, sıkı bir sünnet derisi geliştirme olasılığını ortadan kaldırır.
- Nadir durumlarda, penis etrafındaki deriyi etkileyen durumlar fimoza yol açabilir. Aşağıdaki fimosis hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Sıkı bir sünnet derisinin tedavisi, semptomların altında yatan neden ve şiddete bağlı olacaktır.
Sıkı sünnet derisi türleri nelerdir?
Sıkı bir sünnet derisi, fimosis veya paraphimosis olarak kategorize edilebilir.
Tıp topluluğu sıkı bir sünnet derisini şu şekilde sınıflandırır:
Fimoz
Sünnet derisi penisin başının üzerinden geri çekilemeyecek kadar sıkı olduğunda buna fimosis denir.
Genç erkek çocuklarının (genellikle 2 ila 6 yaş arası) geri çekilmeyecek bir sünnet derisine sahip olması normaldir. Bu durumlarda, ağrıya, şişmeye veya idrara çıkma zorluğuna neden olmadıkça fimosis hakkında endişelenmenize gerek yoktur.
Paraphimosis
Paraphimosis vakalarında, sünnet derisi geri çekildikten sonra öne doğru çekilmez. Glans adı verilen penisin ucu ağrılı ve şişer.
Paraphimosis, fimosis'ten daha ciddidir. Ağrı ve şişliği azaltmak ve penise kan akışını sağlamak için acil tıbbi tedavi gerekebilir.
Fimosis nedenleri
Fimosis fizyolojik veya patolojik olabilir.
Fizyolojik fimosis
Bu, doğumdan itibaren sıkı olan bir sünnet derisini tanımlar. Durum genellikle 6 veya 7 yaşına kadar düzelir.
Patolojik fimosis
Patolojik fimosis şunlardan kaynaklanır:
- enfeksiyon
- iltihap
- yara izi
Patolojik fimoza neden olan durumlar şunları içerir:
Balanit
Balanit veya penis başının iltihaplanması, sıkı bir sünnet derisine, ağrılı idrara çıkmaya ve diğer semptomlara yol açabilir. Bazı kişilerde ayrıca sünnet derisinin altında kalın bir akıntı olacaktır.
Balanopostit
Hem glans hem de sünnet derisi iltihaplandığında buna balanopostit denir. Maya enfeksiyonu da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyon türleri balanopostite neden olabilir. Kandidiyaz.
Enfeksiyonlar, sünnet derisinin gerginliğine katkıda bulunabilecek yara izine yol açabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler)
Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar glansın iltihaplanmasına neden olabilir, bu da gerginliğe ve rahatsızlığa neden olabilir. Sünnet derisinin sıkılığından sorumlu olabilecek yaygın STI'lar şunları içerir:
- genital herpes
- bel soğukluğu
- frengi
Cilt koşulları
Semptomlara neden olabilecek veya kötüleştirebilecek bazı cilt rahatsızlıkları şunları içerir:
- Egzama: Deride kuru ve pullu lekelere yol açan yaygın bir durum.
- Liken planus: Parlak, düz şişliklerle karakterize bir döküntü.
- Liken sklerozus: Sünnet derisi ve glansta beyaz lekelerin oluşmasına neden olan bir durum. Ayrıca yara izine de neden olabilir.
- Sedef hastalığı: Kabuklu, kuru cilt lekeleri ile karakterize kronik bir durumdur.
Yaş
İlerleyen yaş, fimosis gelişimine yol açabilir. Cilt elastikiyetini kaybettikçe daha sert ve daha az esnek hale gelebilir.
Paraphimosis nedenleri
Paraphimosis şunlardan kaynaklanabilir:
- fimosis
- enfeksiyon
- penise fiziksel travma
- sünnet derisini uzun süre geri çekmek
- sünnet derisini çok sert bir şekilde geri çekmek
Paraphimosis, bir tıp uzmanının bir muayene veya prosedürü takiben sünnet derisini pozisyonuna geri getirememesi durumunda da ortaya çıkabilir.
Tedavi
Semptomları olmayan kişilerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur. Aşağıdaki yöntemler semptomları azaltabilir.
İyi penis hijyeni
Yetişkinler için en iyi uygulamalar şunları içerir:
- Penisi her gün ılık suda nazikçe yıkamak: Sabun kullanıyorsanız, yumuşak ve kokusuz bir çeşit seçin.
- Altını yıkamak için sünnet derisini nazikçe geri çekmek: Ağrı ve hasara neden olabileceğinden bebeklerin ve genç erkeklerin sünnet derilerinin geri çekilmemesi gerektiğini unutmayın.
- Penisi nazikçe kurutmak: Sünnet derisini yıkadıktan ve idrarını yaptıktan sonra kurutmayı unutmayın.
- Kimyasallardan uzak durmak: Penisinde talk veya deodorant bulunan ürünleri kullanmamaya çalışın.
Sıkılık genellikle iyi hijyen teknikleri kullanılarak önlenebilir veya tedavi edilebilir.
Germe egzersizi
Esnekliği korumak için sünnet derisini elle gerin. Bu, gerginliği önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. Penisi temizlerken sünnet derisini nazikçe öne ve arkaya doğru çekin. Bu egzersiz, sünnet derisi glanstan ayrılır ayrılmaz, genellikle 7 yaşında yapılmalıdır.
Tüm erkek çocuklar aynı oranda gelişmediği için çocuklara bu egzersizi yapmayı öğretmeden önce bir doktora danışın. Bir doktor ayrıca bu egzersizi yapmanın doğru yolu hakkında tavsiyede bulunabilir.
İlaç tedavisi
Sıkı bir sünnet derisini tedavi etmek için birkaç ilaç kullanılır. En iyi seçim, durumun nedenine bağlı olacaktır. Aşağıda dikkate alınması gereken bazı seçenekler bulunmaktadır.
Reçetesiz ilaçlar
Topikal bir steroid krem kullanmak, çoğu sıkı sünnet derisi vakasını hafifletebilir. Kremler yumuşatıcı etkiye sahiptir ve 2 aya kadar her gün sünnet derisine masaj yapılmalıdır. Birçoğu steroid hidrokortizonu içerecektir.
Bu ilaçlar, bir kişi yukarıda açıklanan manuel germe egzersizini de yaptığında en iyi sonucu verir. Steroid kullanımı kesildikten sonra bile egzersizler sıkılığın tekrarını önleyebilir.
Kısa vadede, bazı insanlar ibuprofen (Advil) gibi ağrı kesicilerden de yararlanabilir.
Reçeteli ilaçlar
Sıkı bir sünnet derisi enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor basitrasin gibi antibiyotikler veya klotrimazol (Lotrimin AF) gibi antifungaller reçete edebilir.
Sebep başka bir şeyse, doktor topikal steroid yazabilir. Daha önce bahsedilen tezgah üstü çeşitlerden daha güçlü olacaktır. Reçeteli steroidler arasında betametazon (Celestone) ve triamsinolon (Aristospan) bulunur.
Lokal anestezi
Bazı paraphimosis vakalarında, sünnet derisinin çok fazla rahatsızlık duymadan ileri itilebilmesi için penise lokal anestezik bir jel uygulanabilir.
Ameliyat
Diğer tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlandığında, ameliyat gerekebilir. Türler şunları içerir:
- Preputioplasti veya frenuloplasti: Bu prosedürlerde cerrah sünnet derisini gevşetmek için keser. Bununla birlikte, prosedürler her zaman sorunun tekrarlanmasını engellemez.
- Sünnet: Şiddetli fimosis ve paraphimosis vakalarının yanı sıra inatçı balanit veya balanopostit, sünnet olarak bilinen sünnet derisinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
Sünnet, kanama ve enfeksiyon riski taşır. Doktorlar bunu yalnızca son çare olarak önermektedir.
Önleme ve komplikasyonlar
Sıkı bir sünnet derisini önlemenin birkaç yolu vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Penisin her gün yıkanmasını ve kurutulmasını içeren iyi hijyen uygulamak.
- Genç yaşlardan itibaren sünnet derisini elle germek.
- Cilt durumlarını ortaya çıktıkça tedavi etmek.
- CYBE'lerin yayılmasını önlemek için prezervatif kullanarak güvenli seks yapmak.
- Genellikle fimosisli erkeklerde görülen ağrı veya bölünmeyi önlemek için cinsel ilişki sırasında bir kayganlaştırıcı kullanmak.
- Yara izini önlemeye yardımcı olacak penis veya sünnet derisi enfeksiyonları için acil tedavi aramak.
- Herhangi bir endişeyi bir doktorla tartışmak.
Paket servisi
Çoğu erkek çocukta, sıkı bir sünnet derisi yetişkinlikten önce çözülür. Yetişkinlikte devam eden fimosis vakaları ağrıya, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa, enfeksiyon riskinde artışa veya idrara çıkma zorluğuna neden olabilir.
Herhangi bir yaşta semptomlar mevcutsa, bir doktora görünmek önemlidir. Özellikle paraphimosis, daha fazla komplikasyonu önlemek için acil tıbbi yardım gerektirir.
Mevcut birçok tedavi seçeneğinden herhangi biri hem fimozu hem de paraphimosis'i başarılı bir şekilde çözebilir. Sünnet derisinin gerginliğini önlemek için iyi hijyen ve germe teknikleri uygulayın.
