Ne tür baş ağrıları vardır?
Pek çok farklı tipte baş ağrısı vardır ve bunların nedenleri ve semptomları değişebilir. Çoğu kısa ömürlü olmasına ve nadiren endişe nedeni olmasına rağmen, bir kişinin ne tür bir baş ağrısını yaşadığını anlayabilmek, onları en iyi nasıl tedavi edeceklerini ve bir doktora görünüp görünmeyeceklerini bilgilendirebilir.
Baş ağrıları yaygın bir şikayettir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre çoğu insan zaman zaman baş ağrısı yaşayacaktır.
Bazen ağrılı ve zayıflatıcı olsalar da çoğunluğu basit ağrı kesicilerle tedavi edilebilir ve birkaç saat içinde geçer. Bununla birlikte, tekrarlanan saldırılar veya belirli baş ağrısı türleri, daha ciddi bir şeyin işareti olabilir.
Bu makale, nedenleri, tedavisi, önlenmesi ve ne zaman doktora görünmeniz gerektiği ile birlikte en yaygın baş ağrısı türlerinden bazılarına bakmaktadır.
Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması (ICHD), 150'den fazla farklı baş ağrısı türünü tanımlar. Bunlar iki ana kategoriye ayrılır: birincil ve ikincil.
Birincil baş ağrıları
Birincil baş ağrısı, başka bir durumdan kaynaklanmayan bir baş ağrısıdır - durumun kendisidir. Örnekler arasında migren ve gerilim tipi baş ağrısı yer alır.
1. Migren
Migreni olan bir kişi, karakteristik olarak başın sadece bir tarafında yoğun bir zonklayıcı ağrı hissedecektir.
Kişi ışığa, sese ve kokuya karşı yüksek bir hassasiyet yaşayabilir. Mide bulantısı ve kusma da yaygındır.
İnsanların yaklaşık üçte biri migren başlamadan önce bir aura yaşar. Bunlar, tipik olarak 5 ila 60 dakika süren görsel ve duyusal rahatsızlıklardır. Şunları içerebilirler:
- zikzaklı çizgiler, titreyen ışıklar veya noktalar görmek
- kısmi görme kaybı
- uyuşma
- iğneler ve iğneler
- Kas Güçsüzlüğü
- konuşma zorluğu
Aura semptomlarının felç veya menenjiti de gösterebileceğini unutmayın. Bunları ilk kez yaşayan herkes hemen bir doktora görünmelidir.
Migrenler tekrarlama eğilimindedir ve her atak 3 güne kadar sürebilir. Çoğu kişi için ömür boyu sürecek bir durumdur.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda migren ortaya çıkabilse de, kadınlarda erkeklere göre üç kat daha fazla gelişme olasılığı vardır. Saldırı sıklığı, haftada birkaç kez ile yılda bir arasında değişebilir.
Migrenin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, genellikle ailelerde görülür. Migren, depresyon ve epilepsi gibi önceden var olan belirli rahatsızlıkları olan kişilerde de daha yaygındır.
Migren tetikleyicileri şunları içerebilir:
- stres ve kaygı
- uyku bozukluğu
- hormonal değişiklikler
- atlanan öğünler
- dehidrasyon
- bazı yiyecekler ve ilaçlar
- parlak ışıklar ve yüksek ses
İbuprofen veya aspirin gibi reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler baş ağrısını durdurabilir veya ağrıyı ve süreyi azaltabilir.
Doktorlar, bulantı ve kusmayı hafifletmek için metoklopramid veya ondansetron gibi bir antiemetik ilaç yazabilirler. Migrene özgü kombinasyon ilaçları da mevcuttur.
Saldırılar ayrıca şu şekilde de hafifletilebilir:
- karanlık, sessiz bir yerde dinlenmek
- alnına bir buz torbası veya soğuk bir bez yerleştirmek
- içme suyu
Tedavi edilmesi daha zor olan migrenler için, doktorlar sumatriptan veya rizatriptan gibi triptan adı verilen bir ilaç yazabilirler. En iyi etki için kişi migren semptomları başlar başlamaz tüm ilaçları almalıdır.
Kronik migreni olan kişiler koruyucu tedavi konusunda bir doktora görünmelidir. Bir doktor, baş ağrısı yaşamışsa, kronik migrenli bir kişiye teşhis koyabilir:
- ayda 15 günden fazla
- 3 aydan fazla
- bunlardan en az sekizi migren semptomları gösterir
Migren önleme için ilaç seçenekleri arasında topiramat, propranolol ve amitriptilin bulunur. Dikkate alınacak diğer yönetim seçenekleri, sinirlere hafif elektrik darbeleri uygulamayı içeren diyet takviyeleri, meditasyon, akupunktur ve nöromodülasyon tedavisidir.
2. Gerilim baş ağrıları
Gerilim tipi baş ağrıları çok yaygındır ve çoğu insan bunları ara sıra yaşayacaktır. Başın her iki tarafında hissedilen donuk, sürekli bir ağrı olarak ortaya çıkarlar. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- yüz, baş, boyun ve omuzların hassasiyeti
- gözlerin arkasında bir baskı hissi
- ışığa ve sese duyarlılık
Bu baş ağrıları normalde 30 dakikadan birkaç saate kadar sürer. Ciddiyet değişebilir, ancak nadiren normal aktiviteleri engellerler.
Gerilim tipi baş ağrılarının nedeni belirsizdir, ancak stres, anksiyete ve depresyon ortak tetikleyicilerdir. Diğer potansiyel tetikleyiciler şunları içerir:
- dehidrasyon
- yüksek ses
- egzersiz eksikliği
- kötü uyku
- kötü duruş
- atlanan öğünler
- göz yorgunluğu
İbuprofen, asetaminofen ve aspirin gibi OTC ağrı kesiciler genellikle ağrıyı durdurmada veya azaltmada çok etkilidir. 90 günden fazla ayda 15 günden fazla baş ağrısı yaşayan bireyler bir doktora görünmelidir.
Yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı tedaviler gerilim tipi baş ağrısını önlemeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- yeterince uyumak
- düzenli egzersiz ve germe
- oturma ve ayakta durma duruşunu iyileştirmek
- göz testi yaptırmak
- stres, kaygı veya depresyon yönetimi
- akupunktur
3. Küme baş ağrıları
Küme baş ağrıları, erkeklerde kadınlara göre altı kat daha fazla gelişme ihtimali olan şiddetli ve tekrarlayan baş ağrılarıdır. İnsanlar bir gözün arkasında veya çevresinde yoğun bir yanma veya delici ağrı tanımlar.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- sulanan göz
- şişmiş göz kapağı
- tıkalı veya burun akıntısı
- ışığa ve sese duyarlılık
- huzursuzluk veya ajitasyon
Küme baş ağrıları genellikle anidir, herhangi bir uyarı olmaksızın 15 dakika ile 3 saat arasında sürer. İnsanlar günde sekize kadar saldırı yaşayabilir.
Saldırılar, haftalarca veya aylarca sürebilen günlük kümelerde meydana gelme eğilimindedir. Genellikle günün aynı saatinde gerçekleşir ve bu genellikle gece uykuya daldıktan birkaç saat sonra olabilir.
Bazen saman nezlesi ile karıştırılabilen bu semptomları yaşayan herkes, doktorlarına danışmalıdır.
Küme baş ağrılarının nedeni belirsizdir, ancak sigara içenlerde görülme olasılığı daha yüksektir. İnsanlar, saldırı dönemlerinde alkolden kaçınmalıdır.
Tedavi, atakların şiddetini ve sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır. Seçenekler şunları içerir:
- topiramat
- Sumatriptan
- verapamil
- steroidler
- melatonin
- oksijen terapisi
- lityum
Doktorlar tedavisi çok zor vakalarda ameliyat önerebilir.
4. Egzersizle ilgili baş ağrıları
Zorlayıcı baş ağrıları, yorucu fiziksel egzersizle ortaya çıkar ve aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:
- koşma
- atlama
- ağırlık kaldırma
- cinsel ilişki
- öksürme veya hapşırma nöbetleri
Bu baş ağrıları genellikle çok kısa sürelidir ancak bazen 2 güne kadar sürebilir. Baş boyunca hissedilen zonklayıcı bir ağrı olarak ortaya çıkarlar ve ailede migren öyküsü olanlarda daha yaygındır.
İlk kez küme baş ağrısı yaşayan bireyler, ciddi bir şeyin işareti olabileceğinden, bir doktora görünmelidir.
Çoğu atak OTC ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Egzersiz yapmadan önce nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) veya beta bloker almak, ısınma egzersizlerinde olduğu gibi baş ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.
5. Hipnik baş ağrıları
Hipnik baş ağrısı, genellikle 50'li yaşlarda ilk kez başlayan ancak daha erken başlayabilen nadir bir durumdur. "Çalar saat" baş ağrıları olarak da bilinir, gece boyunca insanları uyandırırlar.
Hipnik bir baş ağrısı, genellikle başın her iki tarafında hissedilen hafif ila orta derecede zonklayan bir ağrıdan oluşur. 3 saate kadar sürebilir ve diğer semptomlar mide bulantısı ve ışığa ve sese duyarlılığı içerebilir.
İnsanlar her hafta birkaç saldırı yaşayabilir. Hipnik baş ağrılarının nedeni anlaşılamamıştır ve bilinen tetikleyiciler yoktur.
Hipnik baş ağrıları zararsız olsa da, herhangi bir yeni tür baş ağrısını ilk kez yaşayan yaşlı bir kişi bir doktora görünmelidir. Migren ve küme baş ağrılarının da ekarte edilmesi gerekir.
Başlıca tedavi seçeneği yatmadan önce tablet veya fincan kahve olarak alınan kafeindir. Diğer ilaç seçenekleri arasında indometasin, melatonin ve lityum bulunur.
İkincil baş ağrıları
İkincil bir baş ağrısı, kafa travması veya ani kafein çekilmesinden kaynaklanan baş ağrısı gibi başka bir şeyin semptomudur.
6. İlaç aşırı kullanım baş ağrıları
İlaç aşırı kullanım baş ağrısı (MOH) - bazen geri tepme baş ağrısı olarak da bilinir - en yaygın ikincil baş ağrısı türüdür. Bir MOH, gerilim tipi baş ağrıları veya migrenlere benzer semptomlarla sık veya günlük baş ağrılarıyla işaretlenir.
Bu baş ağrıları başlangıçta ağrı kesicilere yanıt verir ancak daha sonra tekrar ortaya çıkar.
MOH, ağrı kesicilerin ayda 15 günden fazla alınmasından kaynaklanabilir. MOH'a neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- opioidler
- parasetamol: asetaminofen
- sumatriptan gibi triptanlar
- Aspirin ve ibuprofen gibi NSAID'ler
Bu ilaçları belirtildiği şekilde almasına rağmen bir MOH hala ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bir MOH, esas olarak, özellikle bir baş ağrısının tedavisi için ağrı kesiciler alan kişilerde gelişiyor gibi görünmektedir.
MOH için tek tedavi, baş ağrılarının ardında ilacı almayı bırakmaktır. İlacı kesen herkes bunu bir doktor gözetiminde yapmalıdır. Doktor, bir planın hazırlanmasına yardımcı olabilir ve geri çekilme sürecini kolaylaştırabilecek başka ilaçlar yazabilir.
İlacı bıraktıktan sonra iyileşmeden önce semptomların kötüleşmesi muhtemeldir. Baş ağrıları genellikle 10 gün içinde geçer.
Ek yoksunluk semptomları genellikle 7 gün içinde kaybolur ancak 3 haftaya kadar sürebilir. Bunlar şunları içerir:
- mide bulantısı ve kusma
- artan kalp atış hızı
- uyku bozukluğu
- huzursuzluk, kaygı ve sinirlilik
Çoğu insan 2 ay içinde orijinal baş ağrısı düzenine geri döner. Bundan sonra, ağrı kesici ilaçları tekrar almaya başlamak güvenli olmalıdır.
Aşağıdaki adımlar MOH'u önlemeye yardımcı olabilir:
- kodein kullanımından kaçınmak
- haftada en fazla 2 gün baş ağrısı için ağrı kesici almak
- kronik migren için koruyucu ilaçlar kullanmak
7. Sinüs baş ağrıları
Sinüs baş ağrılarına, genellikle bir enfeksiyon veya alerjinin sonucu olan sinüzit (sinüslerin şişmesi) neden olur.
Semptomlar, gözlerin, yanakların ve alnın etrafında donuk, zonklayan bir ağrıdan oluşur. Ağrı, hareket veya zorlanma ile daha da kötüleşebilir ve bazen dişlere ve çeneye yayılabilir.
Bu baş ağrılarına genellikle kalın yeşil veya sarı bir burun akıntısı eşlik eder. Diğer semptomlar burun tıkanıklığı, ateş, mide bulantısı ve ışık veya sese duyarlılığı içerebilir.
Sinüs baş ağrıları oldukça nadirdir. Burun semptomları yoksa, bu tür bir baş ağrısının migren olma olasılığı daha yüksektir.
Sinüs baş ağrıları OTC ağrı kesiciler ve nazal dekonjestanlar ile tedavi edilebilir. Semptomlar bir hafta içinde düzelmezse insanlar bir doktora görünmelidir.
Bir doktor, baş ağrısına bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğunu düşünürse antibiyotik veya alerji durumunda antihistaminik reçete edebilir. Doktorlar ayrıca şişliği azaltmaya yardımcı olmak için bir kortikosteroid burun spreyi de yazabilir.
Sinüzitin altında yatan nedeni teşhis etmek için, doktor bir kişiyi bir kulak, burun ve boğaz uzmanına yönlendirebilir. Bazı durumlarda cerrahi drenaj gerekebilir.
8. Kafeinle ilgili baş ağrıları
Ağır kafein tüketimi - 400 miligramdan (mg) fazla veya yaklaşık 4 fincan kahve - bazen baş ağrısına neden olabilir.
2 haftadan fazla süreyle günde 200 mg'dan fazla kafein tüketen insanlarda, yoksunluk migren benzeri baş ağrısına neden olabilir. Bunlar genellikle aniden durduktan sonraki 24 saat içinde gelişir. Diğer olası semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- Konsantrasyon zorluğu
- zayıf ruh hali veya sinirlilik
- mide bulantısı
Semptomlar genellikle kafein alımından sonraki bir saat içinde geçer veya tamamen çekildikten sonra 7 gün içinde tamamen düzelir.
Kafeinin etkileri kişiden kişiye değişir, ancak alımın azaltılması baş ağrısı riskini azaltabilir. Kronik migreni olan kişiler için bazen kafein tüketiminin sınırlandırılması önerilir.
9. Kafa travması baş ağrıları
Baş ve boyuna küçük çarpmalar ve darbeler yaygındır ve genellikle endişelenecek bir şey değildir.
Bazen baş ağrısı hemen veya hemen sonra gelişebilir. Bunlar genellikle migren veya gerilim tipi baş ağrılarına benzer ve genellikle OTC ağrı kesicilerle tedavi edilebilir.
Kalıcı veya kötüleşen baş ağrısı yaşayan herkes bir doktora görünmelidir. Ciddi kafa yaralanmaları için her zaman bir ambulans çağırın veya herhangi bir kafa travmasından sonra biri aşağıdaki semptomları yaşarsa:
- bilinçsizlik
- nöbetler
- kusma
- hafıza kaybı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- görme veya işitme sorunları
Travma sonrası baş ağrıları, orijinal kafa travmasından aylar sonra da gelişebilir ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırır. Bazen günlük olarak ortaya çıkabilir ve 12 aya kadar devam edebilirler.
10. Adet baş ağrıları
Baş ağrıları genellikle hormon seviyelerindeki değişikliklerle ilgilidir. Kadınlarda, migren genellikle östrojen seviyelerindeki doğal değişiklikler nedeniyle dönemlerle bağlantılıdır.
Bu adet migrenleri adet döneminin hemen öncesinde veya sırasında veya bazen yumurtlama sırasında gelişir. Semptomlar aurasız migrene benzer, ancak daha uzun sürebilir veya daha fazla güçten düşürebilir.
Hormonla ilgili baş ağrılarına şunlardan da neden olabilir:
- oral kontraseptifler
- menopoz
- gebelik
Menstrüel bir baş ağrısının tedavisi, aurasız migren tedavisi ile aynıdır. Doktorlar, aşağıdakiler gibi olası önleyici tedbirler hakkında tavsiyelerde bulunabilir:
- hormon tedavisi
- dönemler boyunca bir triptan veya NSAID almak
- hapsız molayı atlamak gibi alternatif oral kontrasepsiyon planları
- menopoza giren kadınlar için hormon replasman tedavisi
11. Akşamdan kalma baş ağrıları
Çok fazla alkol tüketmek, ertesi sabah veya o günün ilerleyen saatlerinde zonklayan bir baş ağrısına neden olabilir. Bu migren benzeri baş ağrıları genellikle başın her iki tarafında hissedilir ve hareketle daha da kötüleşir. Akşamdan kalma baş ağrısı olan biri de mide bulantısı ve ışığa duyarlılık yaşayabilir.
Akşamdan kalmanın tedavisi yoktur, ancak bol su içerek ve şekerli yiyecekler yiyerek semptomları hafifletmek mümkündür. OTC ağrı kesiciler baş ağrısını azaltmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir.
Akşamdan kalma semptomları 72 saat içinde geçme eğilimindedir.
Akşamdan kalma riski şu yollarla azaltılabilir:
- ölçülü içmek
- aç karnına içmemek
- alkollü içecekler arasında ve yatmadan önce içme suyu
Ne zaman bir doktora görünmeli
Çoğu baş ağrısı, nadiren daha ciddi bir şeyin işaretidir ve çoğu insan bunları OTC ağrı kesicilerle verimli bir şekilde yönetebilir.
Bununla birlikte, şiddetli, kalıcı, tekrarlayan veya kötüleşen baş ağrısı yaşayan herkes bir doktora danışmalıdır. Aşağıdakiler için derhal tıbbi yardım aranmalıdır:
- çok aniden ortaya çıkan ve aşırı derecede acı veren baş ağrıları
- çocuklarda tekrarlayan baş ağrıları
- kafaya önemli bir darbenin ardından baş ağrıları
- kafa karışıklığı veya rahatsız görme, denge veya konuşma ile ilişkili baş ağrıları
- uyuşma veya halsizlik ile ilişkili baş ağrıları
- ateş, nöbetler veya bilinçsizlikle ilişkili baş ağrıları
- sert boyun veya döküntü eşliğinde baş ağrıları
- kalıcı kusma ile ilişkili baş ağrıları
İspanyolca makaleyi okuyun
