Multipl sklerozda beyin lezyonları ne anlama gelir?
Manyetik rezonans görüntüleme, beyindeki ve omurilikteki lezyonların görüntülerini ürettiği için multipl skleroz için önemli bir tanı aracıdır. Bu lezyonlar, durum ilerledikçe ortaya çıkabilir ve ortaya çıkan semptomlarla ilgili olabilir.
Ayrıca, MRI taramaları, hastalık durumunun ve bir kişinin tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinin izlenmesinde yararlıdır.
Birisi multipl skleroz (MS) belirtileri gösteriyorsa, doktorları güvenli ve ağrısız bir test olan MRI taraması isteyebilir.
MRI tarayıcı, 2 veya 3 boyutlu görüntüler üretmek için bireye yönelik güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.
MS'i teşhis etmek için MRI kullanma
MRI taramaları, doktorların MS'i teşhis etmek ve halihazırda durumu olan kişilerin durumunu değerlendirmek için kullandıkları önemli miktarda bilgi sağlar.
MRI taramaları, beyin ve omuriliği içeren merkezi sinir sistemindeki hasarı tespit edebilir. MS ile ilişkili lezyonlar, kullanılan MRI türüne bağlı olarak, MRI görüntülerinde parlak veya koyu noktalar olarak görünür.
Bu görüntüleme tekniği yararlıdır çünkü aktif iltihaplanma gösterir ve doktorların lezyonların yaşını belirlemesine yardımcı olur.
Spesifik lezyon türleri, beyinde meydana gelen hasarı veya alevlenmeyi gösterebilir. Bir doktorun hastalığın ilerlemesini değerlendirebilmesi için düzenli taramalar yaptırmak iyi bir fikirdir.
Aşağıda, bazı ana MRI tarama tekniklerini listeliyoruz.
T1 ağırlıklı MRI taraması
Bu MRI tekniği, MS'nin mevcut durumu hakkında bilgi sağlar. T1 ağırlıklı bir MRI, yeni veya büyümekte olan lezyonları temsil eden aktif inflamasyon alanlarını ortaya çıkarır. Bu tür tarama özellikle MS'in erken teşhisi için faydalıdır.
T1 ağırlıklı bir MRI taramasında, beynin kalıcı olarak hasar gören alanları karanlık noktalar veya "kara delikler" olarak görünür.
T1 ağırlıklı bir MRI taraması ile yakalanan yeni veya genişleyen lezyonların görünümü, durumun ilerlemesini gösterebilir.
T2 ağırlıklı MRI taraması
T2 ağırlıklı bir MRI taraması, beynin veya omuriliğin belirli bir bölümündeki eski ve yeni lezyonların sayısını gösterir. Bu bilgiler, doktorların MS'nin uzun vadeli etkisini belirlemesine yardımcı olur.
MS lezyonları, T2 ağırlıklı bir MRI taramasında parlak noktalar olarak görünür. T2 ağırlıklı MRI'lar tarafından tanımlanan daha fazla T2-hiperintens lezyon, daha yüksek düzeyde sakatlık anlamına gelebilir.
Bir çalışma, hastalığın başlangıcından sonraki ilk 2 yıl içinde üç veya daha fazla T2-hiperintens lezyon geliştiren kişilerde durumun uzun vadeli sonucunun muhtemelen olumsuz olduğunu ortaya koydu.
Resimler
Yer ve belirtiler
Lezyonların yeri MS'nin durumunu belirler.
Semptomlar ayrıca lezyonların tipine ve konumuna bağlıdır. Bununla birlikte, beynin semptom üretmeyen bölgelerinde bazı lezyonlar görünebilir.
Bazı lezyon konumları ve tetikleyebilecekleri MS semptomları şunları içerir:
Beyincik (beynin arka kısmı)
- bozulmuş denge ve koordinasyon
Optik sinir (gözün arkasındaki sinir)
- görme ile ilgili sorunlar
Omurilik
- kas sertliği
- uyuşma ve karıncalanma
- kollarda, bacaklarda veya her ikisinde de ağrı
- idrarı geçme veya bağırsak hareketleri yapma sorunları
Kaybolan lezyonlar
Yeni araştırmalar, beyin lezyonu atrofisinin veya büzülmesinin MS'in nasıl ilerleyeceğinin iyi bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir.
Bilim adamları tipik olarak yeni MS ilaçlarını beyin lezyonlarının sayısını azaltma yeteneklerine göre değerlendirirler. Bununla birlikte, 2018 yılında yapılan bir çalışma, beyin lezyonlarının sayısındaki bir azalmanın, durumun iyileşmek yerine ilerlemekte olduğu anlamına gelip gelmediğine baktı.
Araştırmacılar, MS'li 192 kişide beyin lezyonunun küçülmesini gözlemlemek için MRI taramaları kullandılar. En yaygın MS türü olan nükseden-düzelen MS hastalarının en yüksek sayıda yeni lezyona sahip olduğunu buldular. Bununla birlikte, MS'nin daha şiddetli progresif formlarına sahip kişilerde lezyonlar daha yüksek oranlarda azaldı.
Araştırmacılar, beyin lezyonu atrofisinin, yeni veya büyüyen lezyonların ortaya çıkmasından daha iyi bir hastalık ilerlemesi öngörücüsü olduğu sonucuna varmışlardır.
MS lezyonları için tedaviler
Şu anda MS için tedavi yoktur. Bununla birlikte, şunları yapabilen tedavi seçenekleri vardır:
- bazı MS türlerinin ilerlemesini önlemek veya yavaşlatmak
- işaret fişeklerinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olun
Hastalık değiştirici tedaviler
Hastalık değiştirici terapiler (DMT'ler), relapsing-remitting MS (RMS) hastalarına yardımcı olabilecek, yeni ortaya çıkan bir ilaç türüdür. Tekrarlama sayısını azaltabilir ve ilerlemeyi önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilirler.
Mevcut DMT'ler şunları içerir:
- interferon beta-1a (Avonex ve Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron ve Extavia)
- glatiramer asetat) (Copaxone ve Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomid (Aubagio)
- Fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Bu ilaçların bazıları enjekte edilebilir, bazıları oral, bazıları da infüzyon şeklindedir.
Çalışmalar, bu tür ilaca erken başlamanın MS'nin zamanla kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bir kişi, bir alevlenme yaşasın ya da yaşamasın ilacı kullanacaktır.
İşaret fişekleri tedavisi
Diğer tedavi türleri ağrı ve diğer semptomlara yardımcı olabilir.
- Kortikosteroidler. Bunlar sinir iltihabını azaltır. Uzun vadeli bir çözüm sağlamazlar, ancak görme kaybı ve şiddetli halsizlik dahil olmak üzere şiddetli nüks semptomları için rahatlama sağlayabilirler. Uzun süreli kullanım, yüksek kan basıncı, kilo alımı ve uyku sorunları gibi yan etkilere neden olabilir.
- Semptomlar ve komplikasyonların tedavisi: İdrar sorunları, cinsel sağlık sorunları, kaşıntı ve yorgunluk gibi bir dizi sorunu yönetmek için farklı ilaçlar ve diğer tedaviler mevcuttur.
- Fiziksel ve diğer terapiler: Bunlar bir kişinin hareketli ve aktif kalmasına yardımcı olabilir. Zamanla, bazı insanlar günlük görevleri yerine getirmenin yeni yollarını bulmak için yardıma ihtiyaç duyabilir veya tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazları nasıl kullanacaklarını öğrenmeleri gerekebilir.
Plazma değişimi
Bir plazma değişimi (plazmaferez), plazmanın (kanın sıvı kısmı) kan hücrelerinden çıkarılmasını ve ayrılmasını içerir.
Bir tıp uzmanı daha sonra kan hücrelerini bir protein çözeltisiyle karıştırır ve sıvıyı vücuda geri verir.
Doktor, semptomlar yeni olduğunda, kötüleştiğinde veya kortikosteroid tedavisinden sonra düzelmediğinde plazma değişimi önerebilir.
Bazı MS türleri için faydalı olabilir.
Prosedür
Birisi MRI taraması yaptırmadan önce, doktorları aksini söylemedikçe, normal ilaçlarını yemeli ve almalıdır.
Muayene odasına girdikten sonra, kişinin bir hastane önlüğü giymesi gerekebilir. Aşağıdakiler gibi manyetik görüntülemeyi etkileyebilecek herhangi bir öğeyi kaldırmaları gerekecektir:
- gözlük
- saç tokası
- saatler
- takı
- protezler
- işitme cihazları
- peruk
- balenli sütyen
Taramadan önce, bir sağlık uzmanı, gadolinyum adı verilen kimyasal bir maddeyi, bir kişinin elindeki veya kolundaki bir damara intravenöz bir hat yoluyla enjekte edebilir.
MRI kontrast ortamı veya boyası olarak da adlandırılan gadolinyum, görüntülerin kalitesini iyileştirir ve MRI'nin tanısal doğruluğunu iyileştirir.
MRI makinesi uzun, dar bir tüptür. Birey, tüpün içine kayan bir masaya uzanacaktır. Bir teknisyen inceleme sürecini ayrı bir odadan izleyecektir.
Tarama sırasında, mıknatısın iç kısmı, vurma ve çarpma gibi yüksek, tekrarlayan sesler üretir. Teknisyen, gürültüyü engellemeye yardımcı olmak için kulak tıkacı veya müzik sağlayabilir.
Görünüm
Şu anda MS için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, durumu olan kişiler, olmayanlara benzer bir yaşam beklentisine sahip olacaklardır. MS hastalarının yaşam beklentisi artmıştır. Bu, daha iyi tedavinin, daha doğru teşhis araçlarının veya yaşam tarzı değişikliklerinin bir sonucu olabilir.
MS birçok durumda bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. MS tedavi programları, bir kişinin hayatını olabildiğince rahat hale getirmek için semptomları yönetmeye ve nükslerden iyileşmeyi hızlandırmaya odaklanacaktır.
MS'in şiddeti ve semptomları kişiden kişiye değişir. MS çok öngörülemez, bu da MS hastalarının ne zaman nükseteceklerini veya semptomları ne zaman yaşayacaklarını her zaman bilemeyecekleri anlamına gelir.
Bir MRI taraması ile yakalandığı haliyle MS beyin lezyonları, bir doktorun durumun mevcut durumunu ve nasıl ilerleyebileceğini belirlemesine yardımcı olabilir.
MS hastaları, mevcut tedavilerini esneme, hafif aerobik egzersiz ve diyet değişiklikleri ile destekleyerek semptomlarını yönetebilirler.
MS tanısının konulmasının ve MS ile yaşamanın nasıl bir şey olduğunu anlayan bir destek sistemine sahip olmak hayati önem taşır. MS Healthline, bire bir görüşmeler ve bunu alan kişilerle canlı grup tartışmaları yoluyla destek sağlayan ücretsiz bir uygulamadır. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.
