İdrardaki lökositler ne anlama geliyor?
İdrar numuneleri bazen lökosit içerebilir. Bir lökosit, bağışıklık sisteminin hastalığa karşı savunması için hayati önem taşıyan bir beyaz kan hücresidir. Genellikle önemli sayıda idrarda görülmezler.
İdrarda lökosit bulunması bir enfeksiyon belirtisi olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) genellikle idrardaki lökosit düzeylerinin artmasından sorumludur.
Her yıl dünya çapında tahmini 150 milyon İYE meydana gelmektedir.
Bu makale, idrardaki fazla beyaz kan hücresinin ne anlama geldiğini ve bir İYE'nin nasıl tedavi edileceğini açıklayacaktır.
İdrardaki lökositler
İdrarda alışılmadık derecede yüksek sayıda lökosit, genellikle mesane veya böbrekte olmak üzere idrar yolu boyunca iltihaplanma veya enfeksiyonu gösterir.
Bunlar bir idrar testinde gösterilecektir. Hamilelik sırasında kadınlar, ilk doğum öncesi ziyaretlerinde idrar enfeksiyonları için testler alırlar ve hamilelikleri sırasında diğer zamanlarda teste ihtiyaçları olabilir. Diğer insanlar sağlıklarına, semptomlarına veya tekrarlayan enfeksiyon geçmişine göre test gerektirebilir.
Doktor, bir kimyasal şeridin, tipik olarak bir enfeksiyonla ilgili beyaz kan hücrelerinin varlığına işaret eden lökosit esteraz adı verilen bir enzimi algıladığı bir daldırma çubuğu testi yapabilir. Yağ çubuğu testi ayrıca belirli bakterilerin parçalanmasından kaynaklanan atık bir ürün olan nitritleri de vurgular.
İdrarda nitritlerin varlığı, belirli bakteriyel enfeksiyonlara oldukça özeldir. Tüm bakteri türlerinde nitrit oluşmaz.
İdrarda lökosit esteraz bulunmaması, idrarın beyaz kan hücresi içermeyeceği anlamına gelir, bu nedenle muhtemelen bulaşıcı ajanlar taşımaz.
Doktor veya laboratuvar teknisyeni de idrar kültürü yapabilir. Bu, enfeksiyonun nedenini belirlemek için idrardan bakteri yetiştirmeyi içerir.
Nitrit içermeyen idrardaki lökositler
Lökosit esteraz testi pozitifse ancak hiç nitrit bulamıyorsa enfeksiyon hala mevcut olabilir.
Test, belirli bakteriyel enzimlere özgüdür, bu da belirli bakteriyel enfeksiyonları daha kesin bir şekilde yakalayabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, çok hassas değildir, bu da testin tüm bakteriyel enfeksiyonları tespit etmediği anlamına gelir. E. coli bakteriler en çok idrardaki nitritlerle ilişkilidir.
İdrarda nitrit içermeyen lökositlere sahip olmak, hiç olmadığı zaman bakteriyel bir enfeksiyona işaret eden yanlış pozitif bir sonuca da yol açabilir. Patolog veya teknisyen, enfeksiyonun varlığını doğrulamak için daha fazla test yapacaktır.
Bu, özellikle idrar yolunda başka iltihaplanma nedenleri olduğunda geçerlidir. Genital kanal bazen örnek verme işlemi sırasında lökositleri idrara geçirebilir.
Yanlış pozitif sonuçlardan kaçınmak için, insanlar numuneyi vermeden önce, temizlik bezleri kullanarak ve labialarını veya sünnet derilerini bir kenara bırakmadan üretral açıklığın etrafındaki alanı temizlemelidir.
İdrar yapmanın yarısında bir örnek alın. İlk idrar akışı cilt bakterileri tarafından kontamine olabilir, bu nedenle bu şekilde numune almak yanıltıcı sonuç riskini de azaltır.
Lökosit nedir?
Lökositler beyaz kan hücreleridir. İnsanları enfeksiyondan koruyan bağışıklık tepkilerine büyük ölçüde katılırlar.
Birkaç çeşit beyaz kan hücresi vardır. İki ana lökosit, fagositler ve lenfositlerdir.
Kemik iliğinde fagositler üretilir. Görevleri, bakteri veya parazitler gibi yabancı parçacıkları yutmaktır. Bu, bir parçacığı çevrelemek, emmek ve yok etmek anlamına gelir.
Lenfositler, önceki karşılaşmalara dayanarak yabancı parçacıkları tanıyan beyaz kan hücreleridir. Bağışıklık sisteminin bir enfeksiyona özel ve etkili yanıtları hatırlama ve üretme konusundaki gelişmiş yeteneği olan "uyarlanabilir" bağışıklığa katkıda bulunurlar.
Lenfositler antikor üretir. Bunlar yabancı partiküllere bağlanır ve aynı enfeksiyon meydana gelirse bağışıklık sisteminin bunları daha sonra hatırlamasına izin verir.
Başka lökosit türleri de var. Örneğin sitotoksik beyaz kan hücreleri diğer hücreleri öldürebilir.
Hamilelik sırasında
Bir doktor, hamilelik sırasında lökositleri kontrol etmek için sıklıkla idrar tahlili yapacaktır. Bu, mesane veya böbrek enfeksiyonunu doğrulayan testin aynısıdır.
Bu, hamilelikle ilgili belirli koşulları da kontrol eder. Bunlardan biri preeklampsi veya hamilelik sırasında yüksek tansiyondur. İdrardaki protein ve yüksek kan basıncı okuması preeklampsiyi gösterebilir.
İYE'ler hamilelik sırasında yaygındır ve doktorlar genellikle idrarda enfeksiyon varlığına işaret eden lökositler bulurlar. Bununla birlikte, hamile olan bazı kadınların idrarlarında semptomsuz bir bakteri enfeksiyonu vardır.
Bu asemptomatik bakteriüri olarak bilinir.
İdrar yolu enfeksiyonları
Bir İYE, üst ve alt idrar yollarını, böbrekleri, mesaneyi, üretra ve prostatı etkileyebilir.
Alt idrar yolu enfeksiyonları da şu özel isimlere sahip olabilir:
- sistit veya mesane enfeksiyonu
- üretrit, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp olan üretra enfeksiyonu
- prostatı içeren prostatit
Hem üst hem de alt İYE'ler idrarda lökositlere yol açabilir.
Semptomlar değişiklik gösterir ve sıklıkla örtüşür, ancak şunları içerebilir:
- daha sık idrara çıkma ve sık idrara çıkma ihtiyacı hissi
- sadece az miktarda idrarın yanması veya ağrılı idrara çıkması
- idrara çıkarken idrar yapma zorluğu veya ağrı
- akıntı veya bulanık idrar
- idrarda kan
- düşük karın ağrısı veya basıncı
Daha ciddi enfeksiyonların belirtileri şunları içerebilir:
- ateş ve titreme
- yan veya bel ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- ciddi derecede hasta hissetmek
Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım istemek önemlidir.
Tedavi
Çoğu İYE, bir bireyin antibiyotiklerle tedavi edebileceği yönetilebilir enfeksiyonlara neden olur. Doktor, kadınlara yalnızca hamilelik sırasında belirli antibiyotikler yazmasına rağmen, bir dizi farklı antibiyotik reçete edebilir.
Apse, böbrek tutulumu veya hamilelik sırasında ortaya çıkan herhangi bir enfeksiyon gibi komplikasyonları olan daha şiddetli veya ciddi enfeksiyonlar, hastaneye yatış dahil daha yoğun tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Bakteriler belirlendikten sonra doktorun antibiyotik ilaçların seyrini değiştirmesi gerekebilir. Bazı bakteriler yalnızca belirli antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Kadınlarda İYE'lerin Önlenmesi
Bazı kadınlarda sık sık idrar yolu enfeksiyonu görülür. Önleyici tedbirler şunları içerebilir:
- daha fazla sıvı içmek
- mesaneyi gecikmeden boşaltmak
- seksten hemen sonra idrar yapmak
- Spermisitlerden ve diyaframlardan kaçınmak gibi cinsiyetle ilgili koruyucu önlemler almak
- genital bölgeyi temizlemek için kokusuz, hafif sabunlar kullanmak
- yüzde 100 pamuk gibi nefes alabilen, doğal kumaşlar giymek
İYE'ler tahriş edici olabilir ve doğası gereği hassas olsalar da, genellikle önlenebilirler ve genellikle tedavi edilebilirler.
