Yüksek transaminaz ne anlama geliyor?
Transaminit veya hipertransaminasemi, transaminazlar adı verilen bir enzim ailesinin alışılmadık derecede yüksek seviyelerini ifade eder. Transaminit bir hastalık değildir, ancak tedavi gerektiren diğer sorunlara işaret edebilir. Yüksek yağ seviyeleri veya benzeri sorunlar karaciğerde iltihaplanmaya neden olabilir.
Transaminazlar karaciğerde anahtar rol oynar. Organ hücrelerinin işlev görmesine, maddeleri parçalamasına ve vücuttaki toksinleri atmasına yardımcı olurlar.
Bir kişi bu karaciğer enzimlerinin yüksek seviyelerine sahip olduğunda, belirgin bir neden olmayabilir ve seviyeler genellikle tedavi olmaksızın normal bir aralığa geri döner.
Bununla birlikte, transaminit ciddi durumlarla ilişkilendirilebilir. Seviyelerin neden yüksek olduğunu keşfetmek ve altta yatan sorunları teşhis etmek önemlidir.
Yaygın nedenler ve tedaviler
Transaminazlar, karaciğerde önemli bir rol oynar.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'ne göre, aşağıdaki faktörler yüksek transaminaz seviyelerine yol açabilir:
- alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
- alkolik karaciğer hastalığı
- viral hepatit
- hemokromatoz
- bazı ilaçlar
Transaminite daha az yaygın olarak şunlar neden olur:
- alfa-1 antitripsin eksikliği
- otoimmün hepatit
- Wilson hastalığı
- diğer sağlık koşulları
Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
Bu durum, karaciğer hücrelerinde çok fazla yağ olduğunda gelişir ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yüzde 30'una kadar olabilir.
Risk faktörleri arasında obezite ve yüksek kolesterol bulunur, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Hastalık erken bir aşamadayken genellikle hiçbir belirti görülmez, ancak bazı insanlar karnın sağ üst bölgesinde yorgunluk veya hafif ağrı hissederler.
Sürekli hasar, en sonunda, karaciğerin işlevini önemli ölçüde etkileyen yara izi veya siroza yol açabilir.
Aşağıdaki stratejiler yağlı, alkolsüz karaciğer hastalığını önleyebilir veya bunlarla mücadele etmeye yardımcı olabilir:
- sağlıklı, dengeli bir diyet yemek
- düzenli egzersiz yapmak
- sağlıklı kiloyu korumak
Alkolik karaciğer hastalığı
Aşırı alkol tüketiminden kaynaklanan hasar, alkole bağlı karaciğer hastalığı olarak da adlandırılan bu duruma yol açar.
Erken aşamalarda tipik olarak hiçbir belirti yoktur. Daha sonraki aşamalarda semptomlar şunları içerir:
- dışkıda veya kusmukta kan
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- uyuşukluk
- cilt ve gözlerde sarılık (sararma)
- mide bulantısı
- şişmiş bir karın
- şişmiş ayak bilekleri
- kilo kaybı
2010 yılında yayınlanan bir çalışma, hafif transaminiti olan 256 katılımcıyı içeriyordu. Alkol tüketiminin, vakaların yüzde 10'unda yağlı karaciğer hastalığının nedeni olduğu bildirildi.
Doğru bir alkol tüketimi raporu vermek çok önemlidir. Aksi takdirde, bir doktorun biyopsi veya diğer basit teşhis araçlarıyla bu tür karaciğer hastalıklarını ayırt etmesi zor olabilir.
Alkole bağlı karaciğer hastalığının tedavisi, alkolden uzak durmayı ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan kişiler için önerilenlere benzer yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir.
Alkole bağlı karaciğer hastalığı şiddetli olduğunda, bir kişi ilaç veya nakil gerektirebilir.
Viral hepatit
Hepatit, bir tür karaciğer iltihabını ifade eder. Genellikle bir viral enfeksiyondan, genellikle hepatit B veya hepatit C'den kaynaklanır.
Aşağıdakiler her iki enfeksiyon türünün belirtileridir:
- karın ağrısı
- Koyu idrar
- yorgunluk
- ateş
- sarılıklı cilt ve gözler
- eklem ve kas ağrısı
- iştahsızlık
- mide bulantısı
- kusma
Her iki enfeksiyon türü de birkaç hafta sürebilir veya ciddi yaşam boyu koşullara dönüşebilir. Hepatit B ile enfekte olan yetişkinlerin ve daha büyük çocukların yalnızca yaklaşık yüzde 6-10'u kronik bir durum geliştirir. Bununla birlikte, çoğu insan enfeksiyon kaptıktan sonra kronik hepatit C geliştirir.
Kısa süreli hepatit enfeksiyonunun tedavisi şunları içerir:
- dayanma
- susuz kalmak
- semptomları yönetmek
Kronik enfeksiyonlar izlenir ve antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi edilmeyen viral hepatit, erken ve kalıcı karaciğer hasarına neden olabilir.
Hemokromatoz
Bu hastalık vücutta çok fazla demir birikmesine neden olur. Karaciğer, kalp ve pankreas gibi organlarda depolanır ve burada karaciğer hastalığı ve diabetes mellitus gibi sorunlara katkıda bulunur.
Hemokromatoz, kalıtsal olabilir veya anemi türleri ve kronik karaciğer hastalıkları gibi diğer durumların bir sonucu olarak gelişebilir.
Bu hastalığa sahip kişiler, 40 ila 60 yaşları arasında semptomlar yaşamaya eğilimlidir. Semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- iktidarsızlık
- eklem ve karın ağrısı
- libido kaybı
- kalp, karaciğer ve pankreas ile ilgili sorunlar
- Genel zayıflık
Tedavi, kan dolaşımında dolaşan demir seviyelerini düşürmek için düzenli olarak kan almayı içerir. Bu işleme flebotomi denir.
İlaçlar ve şifalı bitkiler
İlaçlar, takviyeler ve şifalı bitkiler, bu ürünleri işlediği için karaciğerin sağlığını etkileyebilir.
Birkaç ilacın transaminite neden olduğu bilinmektedir. Onlar içerir:
- bupropion (Wellbutrin) gibi antidepresanlar
- izoniazid (Nydrazid) gibi antibiyotikler
- asetaminofen (Tylenol) dahil ağrı kesiciler
- ibuprofen (Advil, Motrin) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
- ketokonazol (Nizoral) gibi antifungaller
- baklofen (Lioresal) gibi kas gevşetici maddeler
- losartan (Cozaar) ve lisinopril (Zestril) gibi kan basıncını düşüren ilaçlar
- metotreksat gibi bağışıklık baskılayıcılar
- antidiyabetik ilaç akarbozu (Precose)
- kalp ilacı amiodaron (Cordarone)
Aşağıdaki bileşenleri içeren bitkisel preparatlar ayrıca transaminite yol açabilir:
- kava kava
- Germander
- Chaparral
- sinameki
- efedra
Ayrıca yüksek dozda A vitamini karaciğere zarar verebilir.
İlaçlar veya takviyeler yüksek transaminaz seviyelerine yol açıyorsa, doktor dozu azaltmayı veya tedavileri değiştirmeyi önerebilir.
Bazı insanlar, karaciğere veya enzim seviyelerine müdahale etmediklerinden emin olmak için ilaç alırken düzenli kan testlerine ihtiyaç duyabilir.
Daha az yaygın nedenler
Nadiren, aşağıdaki koşullar transaminite yol açabilir:
Alfa-1 antitripsin eksikliği
Bu genetik bozukluk karaciğere ve akciğerlere zarar verir. Hasar derecesi, yüksek transaminaz seviyelerinden karaciğer yetmezliğine kadar değişebilir.
Bu bozukluğu olan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 15'i karaciğerde yara izi geliştirir. Ayrıca hepatosellüler karsinom adı verilen bir tür karaciğer kanseri geliştirme riski daha yüksektir.
Alfa-1 antitripsin eksikliği ile ilişkili semptomlar şunları içerir:
- şişmiş bir karın
- şişmiş ayaklar veya bacaklar
- cilt ve gözlerde sarılık
Bu bozukluk ayrıca tipik olarak 20 ila 50 yaşları arasında görülen akciğerle ilgili semptomlara da neden olur. Bunlar arasında nefes darlığı, hırıltılı solunum, hızlı kalp atışı ve yorgunluk yer alır.
Bir alfa-1 antitripsin eksikliği, bir kan testi veya genetik test ile teşhis edilebilir. Tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi semptomları yönetmeyi amaçlamaktadır.
Otoimmün hepatit
Bu, bağışıklık sistemi karaciğer hücrelerine saldırdığında meydana gelir, ancak nedeni tam olarak anlaşılamamıştır.
Otoimmün hepatitin semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı
- genişlemiş bir karaciğer
- yorgunluk
- sarılık
- eklem ağrısı
- adet kaybı
- döküntüler
- ciltte küçük kan damarlarının görünümü
Otoimmün hepatit, tedavi edilmezse karaciğerde skarlaşmaya neden olabilir ve sonunda karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Tedaviler arasında bağışıklığı baskılayan ilaçlar veya karaciğer nakli bulunur.
Wilson hastalığı
Bu nadir kalıtsal bozukluk, bakırın karaciğer ve beyin gibi organlarda toplanmasına neden olur. Bakır seviyeleri çok yüksekse hayati tehlike oluşturabilir.
Belirtiler şunları içerir:
- karın ağrısı
- koordinasyon sorunları
- Kayser-Fleischer halkaları olarak bilinen göz çevresindeki bakır rengi
- konuşma veya yutma güçlüğü
- yorgunluk
- sarılık
- iştahsızlık
- sert kaslar
- bacaklarda veya karın bölgesinde şişme
- kontrolsüz hareketler
Wilson hastalığı şu şekilde teşhis edilebilir:
- kan testleri
- genetik testler
- karaciğer biyopsisi
Durum, fazla miktarda bakırı gideren ve daha fazla birikmeyi önleyen ilaçlarla yönetilebilir.
Diğer tıbbi durumlar
Karaciğerle ilgisi olmayan çeşitli durumlar transaminite neden olabilir. Çoğunlukla karaciğerle ilgili semptomlar yoktur.
Bu koşullar şunları içerir:
- hipotiroidizm ve hipertiroidizm gibi tiroid bozuklukları
- bağışıklık sisteminin glütene tepki verdiği çölyak hastalığı
- kırmızı kan hücrelerinin yırtılması olan hemoliz
- rabdomiyoliz ve polimiyozit gibi kas bozuklukları
Teşhis
Transaminiti teşhis etmek için, bir doktor tam bir tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır. Kan testleri de isteyebilirler ve bir kişinin bunlardan önce oruç tutması gerekir.
Kan testleri aşağıdakilerin seviyelerini belirleyecektir:
- glikoz
- Demir
- ferritin
- toplam demir bağlama kapasitesi
- Hepatit B yüzey antijeni
- hepatit C virüsü antikoru
Seviyeler normalse, doktor yaşam tarzı değişiklikleri önerecek ve kişiden transaminaz seviyeleri düşene kadar düzenli kontrollere katılmasını isteyecektir.
Bazen daha fazla test yapılması gerekir. Bu testler ultrason görüntülemeyi içerebilir veya kan antikorlarının seviyelerini kontrol edebilir.
Transaminaz seviyeleri 6 ay boyunca yüksek kalırsa, doktor biyopsi isteyebilir.
Önleme için ev ilaçları
Transaminiti önlemek için:
- Dengeli beslenin.
- Düzenli olarak orta düzeyde fiziksel aktivite yapın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Viral enfeksiyonlar için hızlı tedavi arayın.
- Reçete edilmiş bir tedavi planını takip ederek diabetes mellitus veya otoimmün hepatit gibi kronik durumları kontrol edin.
- Önerilen takviyeleri ve ilaçları alın.
- İlaçlar yüksek transaminaz seviyelerine neden oluyorsa alternatif seçenekleri tartışın.
Paket servisi
Karaciğer enzimlerinde geçici bir artış olağandışı değildir. Genellikle bu durum yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak çözülebilir.
Görünüm, transaminitin nedenine bağlıdır. Viral enfeksiyon veya kronik enfeksiyon, yüksek transaminaz seviyelerinden sorumlu olduğunda, seviyeleri düşürmek ve karaciğere daha fazla zarar gelmesini önlemek için bir doktorla çalışmak önemlidir.
Erken teşhis ve tedavi almak, semptomları yönetilebilir tutmaya ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
