Romatolog nedir?
Romatologlar, eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri ve kasları etkileyen durumları teşhis eden ve tedavi eden tıp uzmanlarıdır.
Kalıcı eklem ağrısı veya sertliği yaşayan kişilerin bir romatoloğa görünmesi gerekebilir.
Bu yazıda romatologların ne yaptıklarını, tedavi ettikleri koşulların türlerini, gerçekleştirdikleri prosedürleri ve neden birinin görmesi gerektiğini tartışıyoruz.
Romatolog nedir?
Bir romatolog, eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri ve kasları etkileyen iltihaplı durumların teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış bir iç hastalıkları doktorudur.
Romatologlar kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını teşhis eder ve tedavi eder, ancak ameliyat yapmazlar.
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, bu koşulları tedavi etmeye başlamadan önce, bir romatolog aşağıdaki eğitim ve öğretim gereksinimlerini yerine getirmelidir:
- tıp fakültesinden mezun olmak
- bir ikamet programını tamamla
- romatoloji bursuna katılmak
Bir kişi bir romatoloji burs programını bitirdikten sonra, bir kurul sınavını geçmeli ve romatoloji uygulaması için sertifikasını almalıdır. Romatologlar kariyerleri boyunca sürekli eğitim kurslarına katılmalıdır.
Bir romatolog, belirli romatizmal durumları tedavi etmeyi seçebilir veya odaklarını romatoloji içindeki belirli bir alana veya alt uzmanlığa daraltabilir.
Romatoloji alanındaki alt uzmanlıklar şunları içerir:
- otoimmün ve enflamatuar durumlar
- enflamatuar olmayan dejeneratif eklem koşulları
- yumuşak doku hastalıkları
- kronik ağrı
- kemiği etkileyen metabolik bozukluklar
- pediatrik veya juvenil romatizmal durumlar
Hangi koşulları teşhis edip tedavi ediyorlar?
Romatologlar eklemleri, tendonları, bağları, kemikleri, kasları ve kan damarlarını (vaskülit) etkileyen otoimmün ve enflamatuar durumları tedavi edebilir.
Bu koşullar şunları içerir:
- dizlerin, kalçaların veya omuzların enflamatuar artriti
- tendinit
- romatizmal eklem iltihabı
- Kireçlenme
- psoriatik artrit
- kemik erimesi
- sistemik lupus eritematozus (lupus)
- bursit
- dev hücreli arterit
- Behçet hastalığı
- skleroderma
- polimiyalji romatika
- polimiyozit
- dermatomiyozit
- Paget hastalığı
- Ankilozan spondilit
- Reiter sendromu
- reaktif artropatiler (bağırsak bozuklukları, deri hastalığı veya enfeksiyonlara ikincil)
- gut
- Sjögren sendromu
- idiyopatik juvenil artrit
- sarkoidoz
Hangi prosedürleri yerine getiriyorlar?
Romatologlar, romatizmal durumları teşhis etmelerine ve tedavi etmelerine yardımcı olan muayeneler ve prosedürler gerçekleştirir.
Bu prosedürler şunları içerir:
Fiziksel sınavlar
Bir romatolog, bir kişiyi ilk kez gördüklerinde veya mevcut bir tedavi programının etkilerini izlemek istediklerinde genellikle tam bir fizik muayene yapar.
Fiziksel bir muayene sırasında bir romatolog, nabzını kontrol ederek, akciğerlerini ve kalplerini dinleyerek ve şişmiş lenf düğümlerini hissederek kişinin genel fiziksel durumunu değerlendirecektir.
İnsanların ağrı veya sertlik hissettiğini bildirdiği alanları incelemek için fazladan zaman harcayacaklar. Bir kişiden bu alanları bükmesini, esnetmesini veya germesini isteyebilirler. Ayrıca boyutu, iltihaplanma yoğunluğunu, hareket açıklığını ve işlevi karşılaştırmak için vücudun her iki tarafındaki eklemleri de inceleyecekler.
Artritli kişiler, vücudun bir tarafındaki bir veya daha fazla eklemde semptomlar yaşayabilirken, diğerleri vücudun her iki tarafındaki bir veya daha fazla eklemde ağrı ve sertlik fark edebilir.
Bir romatolog, bu kapsamlı görüşme sırasında bir kişinin tıbbi geçmişini, mevcut tıbbi koşullarını ve aile geçmişini de inceleyecektir.
Teşhis testi
Romatologlar, sistemik enflamatuar hastalıkları ve kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını teşhis eder. Bir kişinin semptomlarının altında yatan nedeni belirlemek için çeşitli testler kullanırlar.
Bazı potansiyel iltihaplanma nedenleri şunları içerir:
- çevresel maruziyet
- genetik
- enfeksiyonlar
- otoimmün koşullar
- anormal ürik asit metabolizması
Bir romatolog, osteoporoz ve osteoartrit dahil olmak üzere kemik veya kıkırdak kaybına neden olan durumları da teşhis edebilir.
Görüntüleme testleri
Bir birinci basamak doktoru veya romatolog, eklem hasarı belirtilerini aramak için farklı görüntüleme testleri kullanabilir. Yapabilecekleri bazı görüntüleme testleri şunları içerir:
- Röntgen
- ultrason
- MRI taraması
- CT tarama
Laboratuvar testi
Laboratuvar testi, kan, idrar veya eklem sıvısı numunelerinin alınmasını ve bu numunelerin daha fazla analiz için bir laboratuvara gönderilmesini içerir.
Bir romatolog, normalden daha yüksek seviyelerde enflamatuar bileşikler, antikorlar veya beyaz kan hücreleri gibi iltihaplanma ve enfeksiyon belirtilerini tanımlamak için laboratuar test sonuçlarını kullanabilir.
Bu test sonuçlarını, bir kişinin spesifik otoimmün veya enflamatuar durumlar riskini artırabilecek spesifik genetik belirteçleri aramak için de kullanabilirler.
Örneğin, Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, Avrupa kökenli ve romatoid artritli kişilerin yaklaşık% 60-70'i, HLA-DR4bağışıklık sistemi ile bağlantılıdır.
Son yıllarda, araştırmacılar ayrıca ankilozan spondilit ile ilişkili birkaç genetik belirteç keşfettiler. Bunlar şunları içerir: HLA-B27, SANAT 1, ve IL23R.
Romatizmal hastalıkların tedavisi
Romatologlar, birçok romatizmal hastalık için öneride bulunabilir ve tedavi sağlayabilir. Ayrıca birçok durumda danışmanlık da sunabilirler.
Önerebilecekleri tedaviler şunları içerir:
Eklem enjeksiyonları ve özlemleri
Bir romatolog, kortikosteroid gibi bir anti-enflamatuar ilacı doğrudan etkilenen ekleme enjekte ederek veya eklemi aspire ederek eklem iltihabını ve ağrısını tedavi edebilir.
Bir romatolog bir eklemi aspire ettiğinde, fazla eklem sıvısını çıkarmak için bir şırıngaya bağlı bir iğne kullanırlar. Hastaların eklem şişliğini ve ağrısını azaltmak ve teşhis protokolünün bir parçası olarak eklem sıvısını analiz etmek için eklem aspirasyonunu kullanırlar.
İlaçlar
Bir romatolog, bağışıklık sistemi aktivitesini azaltan veya romatizmal durumların ilerlemesini yavaşlatan hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar reçete edebilir.
İbuprofen, naproksen, meloksikam ve aspirin gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da eklem iltihabını hafifletmeye ve eklemlerdeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Rutin bir ziyaret sırasında neler beklenir
Bir romatolog ile rutin bir randevu, tedavisine yardımcı oldukları duruma veya şikayete bağlı olarak değişir. Standart bir randevu romatolog içerebilir:
- Bir kişinin tıbbi ve aile geçmişinin yanı sıra önceki herhangi bir test veya laboratuvar çalışmasının sonuçlarını gözden geçirmek
- herhangi bir sistemik iltihap belirtisi aramak için fiziksel bir muayene yapmak
- özellikle şişmiş, sert veya ağrılı hisseden eklemleri, kasları veya kemikleri incelemek
- kan çalışması veya X-ışını veya MRI taraması gibi diğer laboratuvar testleri sipariş etmek
- tedavi önerileri yapmak veya ilaç veya fizik tedavi önermeden önce laboratuvar çalışmasını gözden geçirmeyi beklemek
Bir romatolog ne zaman görünmeli
Çoğu insan zaman zaman eklem ve kas ağrısı çeker. Bununla birlikte, birkaç hafta içinde düzelmeyen ağrı veya sertlik fark eden kişiler, birinci basamak doktorlarını ziyaret etmeyi düşünebilirler.
Bir birinci basamak doktoru, bir kişinin semptomlarını değerlendirecek ve daha ileri değerlendirme için onları bir romatoloğa sevk edip etmemeye karar verecektir.
Bir birinci basamak doktoru şu durumlarda birini romatoloğa sevk edebilir:
- bir kişinin sistemik bir enflamatuar rahatsızlığı olduğundan şüpheleniyor veya tanı koymuşlarsa ve ikinci bir görüş istiyorlar.
- bir kişinin romatizma semptomları ve ailesinde romatizmal hastalık öyküsü var
- bir kişinin semptomları tedaviden sonra iyileşir ancak ilaç almayı bırakırsa geri döner
- bir kişinin semptomları tedaviye yanıt vermez veya zamanla kötüleşir
- bir kişi açıklanamayan ateş, kızarıklık veya yorgunluk gibi beklenmedik komplikasyonlar geliştirir
- bir kişinin alışılmadık laboratuar test sonuçları var
Özet
Romatologlar, artrit ve otoimmün rahatsızlıklar da dahil olmak üzere romatizmal hastalıkların teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış tıp doktorlarıdır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2013-2015 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 54,4 milyon yetişkinin bir tür artrit teşhisi aldığını bildirdi. Kadınlarda (% 23,5) erkeklerden (% 18,1) daha yüksek ve yaşla birlikte artmaktadır.
Bir romatolog, kapsamlı bir tıbbi öykü alarak, eksiksiz bir fizik muayene yaparak ve laboratuvar ve görüntüleme test sonuçlarını inceleyerek romatizmal durumları teşhis edebilir.
Eklem rahatsızlıklarının teşhisine ve tedavisine yardımcı olmak için lomber ponksiyonlar, bursal enjeksiyonlar, eklem enjeksiyonları ve eklem aspirasyonu gibi çeşitli prosedürler de uygulayabilirler.
