TFCC yırtığı nedir?
Üçgen fibrokartilaj kompleksi, el bileğinde bir yapıdır. Bu bölgedeki bir yaralanma veya yırtılmayı sürdürmek bileğin dışında ağrıya neden olabilir ve hareket aralığını sınırlayabilir.
Üçgen fibrokartilaj kompleksi (TFCC), el bileğinin küçük parmak tarafında ulna ve radius kemikleri arasında oturan bir bağ, tendon ve kıkırdak ağıdır.
TFCC, özellikle bir kişi elini döndürdüğünde veya onunla bir şey tuttuğunda bileği dengeler ve yastıklar.
Yapısal karmaşıklığı nedeniyle, TFCC hasara karşı savunmasızdır ve yaralanmalar yaygındır.
Bu yazıda, TFCC gözyaşlarının semptomlarını, nedenlerini, teşhisini ve tedavisini tartışıyoruz. Ayrıca tahmini iyileşme süresini ve bazı rehabilitasyon egzersizlerini de kapsıyoruz.
TFCC yırtığı nedir?
TFCC, el ve ön koldaki kemikleri birleştirerek bileği oluşturur.
TFCC, el bileği oluşturmak için eldeki kemikleri ön koldaki kemiklere bağlar. Aşağıdakilerde önemli bir rol oynar:
- bileği hareket ettirmek
- önkolun döndürülmesi
- avuç içi bir nesneyi tutarken önkolun desteklenmesi
Bir TFCC yırtılması, TFCC'nin herhangi bir yaralanması veya hasarıdır. İki tür TFCC yırtılması vardır:
- Tip 1. Bu yırtıklar, bir kişinin bileğini fazla uzatması veya fazla döndürmesi veya uzatılmış halde ellerinin üzerine düşmesi gibi fiziksel yaralanmalardan kaynaklanır.
- Tip 2. Kronik gözyaşları olarak da adlandırılan bunlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve yaşlanmaya bağlı hasardan veya gut veya romatoid artrit gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanabilir.
TFCC yırtığının doğru sınıflandırılması, tedavi kararlarına rehberlik etmek için önemlidir.
Semptomlar
TFCC gözyaşları genellikle bileğin dışında ağrıya neden olur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- bilekte sertlik veya zayıflık
- bileğe dokunurken veya hareket ettirirken ağrı
- el veya bilekte sınırlı bir hareket aralığı
- bilek şişmesi
- bileği hareket ettirirken bir tıklama veya patlama sesi
Nedenler ve risk faktörleri
Bilek, vücuttaki en karmaşık eklemlerden biridir. Bu, burkulma ve yaralanmalara yatkın hale getirir.
Fiziksel yaralanmalar, aşırı kullanım veya yaşlanma süreci nedeniyle TFCC yırtılmaları meydana gelebilir.
Bir kişinin TFCC yırtığı geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:
- Yaş. TFCC gözyaşları, kişi yaşlandıkça daha yaygındır. Bunun nedeni doğal aşınma ve yıpranma veya vücudun TFCC'deki hasarı tamir edemeyecek hale gelmesi olabilir.
- Kronik iltihap. Romatoid artrit ve gut gibi iltihaplı durumlar zamanla bileğe zarar verebilir. Küçük bir retrospektif çalışma, şiddetli romatoid artritli kişilerin yüzde 38.9'unun TFCC gözyaşı geliştirdiğini buldu.
- Spor yapmak. Beyzbol, futbol veya tenis gibi sporlar yapan kişilerin bileklerine zarar verme riski daha yüksektir. Araştırmalar, spor yaralanmalarının yaklaşık yüzde 25'inin eli veya bileği etkilediğini gösteriyor.
Teşhis
Bir TFCC gözyaşını teşhis etmek için, bir doktor genellikle kişiye semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorarak başlayacaktır. Daha sonra bilek bölgesinin fiziksel muayenesini yapabilirler.
Fizik muayene sırasında doktor şunları yapabilir:
- Ağrının kaynağını izole etmek için bileğin dış kenarına dikkatlice basınç uygulayın.
- Bileği döndürün.
- Ulnayı yavaşça yukarı ve aşağı hareket ettirin.
Doktorun teşhisini doğrulamasına yardımcı olmak için röntgen ve MRI isteyebilirler. Bu testler bileğin iç kısmının bir görüntüsünü oluşturur.
Bu görüntüler, sağlık uzmanlarının kırık kemikleri kontrol etmesine ve yırtığın ciddiyetini değerlendirmesine yardımcı olur.
Tedavi
TFCC yırtıklarının tedavi seçenekleri hasarın türüne, nedenine ve kapsamına bağlıdır.
Çoğu durumda, bir TFCC gözyaşı kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, bir kişinin daha fazla yaralanmayı önlemek ve düzgün bir şekilde iyileşmesine izin vermek için etkilenen bileği kullanmaktan kaçınması gerekecektir.
Bir sağlık uzmanı, bileği korumak ve hareketsiz hale getirmek için bir atel, atel veya alçı takmanızı da önerebilir. Ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için ibuprofen veya steroid enjeksiyonları gibi ağrı kesici ilaçlar da yazabilirler.
TFCC gözyaşları olan bazı kişiler için fizik tedavi de faydalı olabilir. Fiziksel bir terapist, yaralı bilek için aşağıdakileri amaçlayan bazı hafif esnemeler, egzersizler ve aktivite ayarlamaları konusunda kişiye rehberlik edecektir:
- ağrıyı ve şişliği azaltmak
- esnekliği ve hareket aralığını iyileştirin
- gücü artırmak
Şiddetli veya kalıcı TFCC gözyaşları olan kişiler için bir doktor ameliyat önerebilir. Bir cerrahi seçenek, artroskopi adı verilen minimal invaziv bir prosedür türüdür.
Bir artroskopi sırasında, bir cerrah bileğin dış kenarında bir dizi küçük kesi yapar ve bu da TFCC'deki hasarı onarmalarına izin verir. Bazen semptomları hafifletmek için ulnayı kısaltabilirler.
Bilek ameliyatı takiben 6 haftaya kadar hareketsiz kalmalıdır.
Kurtarma
TFCC yırtığının iyileşme süresi, yaralanmanın tipine, ciddiyetine ve tedavisine bağlıdır.
2016'dan bir vaka çalışması, ameliyat gerektirmeyen TFCC yırtıklarının tamamen iyileşmesinin 12 haftaya kadar sürebileceğini öne sürüyor. Ameliyattan sonra, bir TFCC yırtığının tamamen iyileşmesi yaklaşık 3 ay sürebilir.
Egzersizler
Bir tenis topunu alıp hafifçe sıkmak, yaralanmanın ardından bileğin hareket kabiliyetini ve gücünü geri kazanmaya yardımcı olabilir.
Hafif egzersizler yapmak, TFCC yırtılmasının ardından bileğin hareket kabiliyetini ve gücünü geri kazanmaya yardımcı olabilir. Egzersizler şunları içerebilir:
- bileği ileri ve geri bükmek
- önkol düz tutarken bileği döndürmek
- kolu dirsekte bükerek ve önkol, bilek ve eli düz bir çizgide uzatarak önkolun döndürülmesi, ardından tüm önkolun avuç içi yukarı pozisyondan avuç içi aşağı pozisyona ve ardından tekrar geri döndürülmesi
- bir tenis topunu alıp yavaşça sıkmak
Özet
TFCC gözyaşları genellikle ağrılıdır ve bir kişinin ellerini veya bileklerini kullanma yeteneğini etkileyebilir. Spor yaralanmalarından, bileğin aşırı kullanımından ve romatoid artrit gibi iltihaplı durumlardan kaynaklanabilirler. TFCC gözyaşları da yaşlılarda daha yaygındır.
TFCC gözyaşları genellikle tedavi olmaksızın iyileşir, ancak yaralanma iyileşirken kişinin bileğini kullanmaktan kaçınması gerekecektir.
Şiddetli veya kalıcı yırtıklar için doktor ameliyat veya fizik tedavi önerebilir.
