Akral lentijinöz melanom nedir?
Akral lentijinöz melanom (ALM), ellerin avuç içlerinde, ayak tabanlarında veya tırnakların altında görülen bir cilt kanseri türüdür.
ALM, tüm melanomların% 2-3'ünü oluşturur.
Genel popülasyonda yaygın değildir, ancak Afrikalı Amerikalıları etkileyen en yaygın cilt kanseri türüdür.
Bu yazıda ALM semptomlarına, doktorların bunu nasıl teşhis edip aşamalandırdığına ve tedavi seçeneklerine bakıyoruz.
Genel Bakış
Çoğu melanom, güneşten gelen ultraviyole (UV) radyasyona maruz kalmadan kaynaklanır. En sık UV radyasyonundan zarar görmeye daha yatkın olan açık tenli kişilerde görülür.
Bununla birlikte ALM, güneşe maruz kalmadan kaynaklanıyor gibi görünmüyor. Herhangi bir cilt rengine sahip kişileri etkileyebilir, ancak koyu tenli kişilerde melanomun başlıca nedenidir.
ALM, avuç içi, ayak tabanı ve tırnakların altındaki deride gelişen bir melanom türüdür.
ALM bazen mevcut bir köstebekten gelişir, ancak sağlıklı ciltte görünürde bir sebep olmadan da ortaya çıkabilir.
Cilt kanserinin siyahları nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Belirtiler ve görünüm
Erken bir işaret, düzensiz kenarları olan garip şekilli siyah, gri, ten rengi veya kahverengi bir işaret olabilir.
ALM tırnaklarda başladığında, tırnağın altında bir çizgi olarak görünebilir. Tırnaklarda ALM vakalarının çoğu ayak başparmağında veya başparmağında meydana gelir.
Diğer uyarı işaretleri şunları içerir:
- bir kaza veya çürükten kaynaklanmayan çivide yeni bir çizgi
- tırnağa zarar veren bir tırnak izi
- ayak veya eldeki bir köstebek içinde veya ona bağlı değişen bir nokta
- ayak veya el üzerinde değişen, büyüyen veya alışılmadık bir renge sahip düzensiz şekilli bir büyüme
- taban veya avuç içi üzerinde yükseltilmiş, kalınlaşmış bir yama
- yürürken ağrı
İşte dikkat etmeniz gereken diğer bazı noktalar:
- Yüzey düz olabilir, ancak derin içe doğru büyüme olabilir.
- Bazı tümörler renk kaybına uğrar veya renkte değişiklik olmaz.
- ALM tümörleri büyüdükçe genellikle düzensiz bir şekil veya renk veya pürüzlü bir doku alır.
- ALM, bir plantar siğile veya mantar enfeksiyonuna benzeyebilir.
Ayak tabanında kanser olabileceğinden şüphelenen herkes bir doktora veya dermatoloğa görünmelidir.
Cilt kanserinin belirtileri nelerdir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Nedenler ve risk faktörleri
Herkes ALM geliştirebilir.
Bazı insanlar genetik risk faktörü nedeniyle ALM geliştirebilir. ALM dahil olmak üzere aile üyeleri melanom geliştiren kişiler hastalığa daha yatkın olabilir.
ALM'nin belirli nedenleri ve risk faktörleri ile ilgili araştırmalar devam etmektedir.
Bazı uzmanlar, bir ALM lezyonunun el veya ayak yaralanmasının ardından gelebileceğini öne sürmüşlerdir. Küçük bir 2016 çalışmasının yazarları, iltihaplanmanın bir rol oynayabileceğini öne sürdü. Ancak, bir bağlantıyı doğrulamak için yeterli kanıt yoktur.
Bununla birlikte, ALM'li çoğu insanda yaralanma yoktur ve ellerini veya ayaklarını yaralayan çoğu insan asla ALM geliştirmez.
Testler ve teşhis
ALM tabanları, avuç içlerini veya tırnakları etkileyebilir. En sık ayak tabanlarında görülür.
Doktor, kişiye semptomlarını soracak ve etkilenen bölgeyi inceleyecektir. ALM ve diğer kanser türleri, bir doktorun hangi testlerin uygun olduğuna karar vermesine yardımcı olacak belirli bir görünüme sahiptir.
Semptomlar kanserin var olabileceğini düşündürüyorsa, sonraki adım genellikle biyopsidir. Bir doktor, mikroskop altında incelenmek üzere bir deri hücresi örneği toplamak için bir iğne kullanacaktır. Biyopsi, kanser olup olmadığını ve varsa ne tür olduğunu gösterebilir.
Doktor, kişinin avuç içlerine, ayak tabanlarına ve tırnak yataklarına bakacaktır.
Aşağıdaki lezyonları arayabilirler:
- 6 milimetre (mm) ile birkaç santimetre (cm) arasında ölçün
- kahverengi, mavi-gri, siyah ve kırmızı karışımı
- Erken evrelerde pürüzsüz bir yüzeye sahip olur, zamanla kalınlaşır
- düzensiz ve muhtemelen kuru veya siğil bir yüzeye sahip olmak
- ülserasyon veya kanama belirtileri göstermek
Ayakları başka hangi melanom türleri etkileyebilir? Daha fazlasını öğrenmek için buraya tıklayın.
Evreleme
Bir kanserin evresi, ne kadar yayıldığını tanımlar. Aşamayı bilmek, doktorların bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olabilir. Ayrıca onlara bireyin bakış açısı hakkında fikir verebilir.
Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) üç ana faktöre göre melanom evresi:
- Tümör
- Lenf düğümleri
- Metastaz
Bu, TNM sistemi olarak bilinir. Doktor her faktöre puan verir. Tümörler farklı şekillerde gelişir, bu nedenle bir lezyonun büyüklüğünü tek başına değerlendirmek doğru bir resim sağlamayabilir. Bu üç faktörü birleştirmek, doktora kanserin ulaştığı aşama hakkında fikir verebilir.
ALM için doktor şunlara bakacaktır:
Tümör: Sayılar, tümörün boyutu ve ülser olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak 0-4 arasında değişir. Daha düşük sayılar daha küçük bir tümörü gösterir.
Düğümler: Ölçek, kanserin lenf düğümlerini ne ölçüde etkilediğine bağlı olarak 0–3 arasında değişir.
Metastaz: Bu, kanserin vücudun bir bölgesinden diğerine yayılmasını ifade eder. Kanser metastaz yaptığında, genellikle geç evrede olduğunun bir göstergesidir. Ayrıca tedavisi daha zordur ve ölümcül olma olasılığı daha yüksektir. Metastaz skorları 0-1 arasındadır. 1 puanı, bir miktar metastazı gösterir, a, b ve c harfleri giderek daha fazla yayıldığını gösterir.
Doktorlar ayrıca kanserin vücudu ne kadar istila ettiğini açıklayan bir Clark seviyesi atayabilir.
Clark seviyeleri 1-5 arasında değişir, daha yüksek sayılar daha invaziv kanserleri yansıtır.
Geç dönem melanom hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi
Tedavi genellikle lezyonun ve çevresindeki sağlıklı derinin bir kısmının çıkarılmasıyla başlar. Kanser herhangi bir lenf düğümünü etkiliyorsa, cerrah bunları da çıkarabilir.
Bazı insanlarda bu, kanseri tedavi eder. Ancak kanser ilerlemişse veya çok agresifse, başka tedavilere ihtiyaçları olabilir.
Bir doktor ayrıca kalan kanser hücrelerinin yayılmasını önlemek için ilaç önerebilir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ALM'yi tedavi etmek için kemoterapi ilacı aldesleukin'i (Proleukin) onayladı.
Bir doktor bu ilacı intravenöz infüzyon yoluyla verecektir. Kemoterapi kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlar, ancak aynı zamanda sağlıklı hücreleri de yok edebilir ve ciddi yan etkilere neden olabilir.
Kişiler, tedavi planları, ne bekleyecekleri ve olumsuz etkiler ortaya çıktığında ne yapacakları konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
Bazı kişiler, henüz yaygın olarak bulunmayan yeni tedavilere erişim sağlayabilen klinik araştırmalarda yer alabilir.
Önleme
Uzmanlar henüz ALM'ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar ve bunu nasıl önleyeceklerini de bilmiyorlar.
ALM'nin ağırlaşmasını önlemenin en iyi yolu erken tanı almaktır.
Bunu yapmanın yolları şunları içerir:
- cilt kanserini test etmek için yıllık cilt muayenesi yapmak
- El, ayak veya tırnaklarda açıklanamayan bir lezyon görülürse tıbbi yardım istemek
ALM ile yakın bir akrabası olan kişiler cilt değişikliklerini izlemeli ve herhangi bir olağandışı lezyon gelişirse bir doktora görünmelidir.
Görünüm
ALM'den ölüm oranları, diğer melanom türlerinden daha yüksektir. Bunun nedeni, insanların ALM'yi ilerlemeye ve daha agresif hale gelmeye başladığı sonraki bir aşamaya kadar fark etmemesi veya tanımaması olabilir.
Erken teşhis ve hızlı tedavi, ALM'nin görünümünü ve beklenen yaşam süresini etkiler. Bununla birlikte, doktorlar sıklıkla ALM'yi yanlış teşhis eder. Bunun nedeni, nispeten nadir olması veya diğer, daha az ciddi sağlık sorunlarına benzemesi olabilir.
Genel olarak, daha ince ve erken evre tümörlerin görünümü daha iyidir. Yükselmiş tümörler daha agresif olma eğilimindedir.
2009 tarihli bir rapor, ALM ile ilgili saldırganlık ve görünümün yalnızca aşamalar arasında değil, aynı zamanda farklı nüfus gruplarında da değişme eğiliminde olduğunu belirtiyor. Bu, tıbbi bakımdaki farklılıklardan veya bazı grupların cilt kanseri belirtilerini fark etme ve tedavi etme olasılığının daha yüksek olmasından kaynaklanıyor olabilir.
Hayatta kalma oranları da değişir. Rapor şunu buldu:
Hispanik olmayan beyaz insanlar, ALM teşhisinin ardından en az 5 yıl daha hayatta kalma şansı ortalama% 82,6 ve% 69,4'ü 10 yıl veya daha uzun süre hayatta kalıyor.
Afrikalı Amerikalılar, 10 yıl veya daha uzun süre ortalama 5 yıllık hayatta kalma oranı% 77,2 ve% 71,5'tir.
Hispanik insanlar 5 yıllık hayatta kalma oranı% 72,8,% 57,3'ü 10 yıl veya daha fazla yaşıyor.
Asya halkı ve Pasifik Adalılarının 5 yıllık hayatta kalma oranı% 70,2'dir ve% 54,1'i 10 yıla kadar hayatta kalmaktadır.
Yazarlar, daha düşük hayatta kalma oranlarına sahip gruplardaki kişilerin daha kalın tümörlere ve tanıda daha ileri bir kanser evresine sahip olma eğiliminde olduklarını söylüyorlar.
Paket servisi
ALM nadirdir, ancak yaşamı tehdit edebilir. İnsanların ALM'yi tespit etme ve ciltlerini değişiklikler için izlerlerse ve lezyonlar gelişirse tıbbi yardım isterlerse yardım alma şansı daha yüksektir.
Erken teşhisle, birçok insan etkili bir tedavi şansı yakalar.
