Alkol kötüye kullanım bozukluğu nedir ve tedavisi nedir?

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Artık alkol kullanım bozukluğu olarak bilinen alkolizm, bir kişinin hayatı üzerinde olumsuz bir etkisi olmasına rağmen alkol tüketme arzusu veya fiziksel ihtiyacı olduğu bir durumdur.

Geçmişte, bu duruma sahip bir kişi "alkolik" olarak anılıyordu. Ancak, bu giderek daha fazla yararsız ve olumsuz bir etiket olarak görülüyor. Sağlık uzmanları artık bir kişinin alkol kullanım bozukluğu (AUD) olduğunu söylüyor.

Ulusal Sağlık Enstitüsü'ne (NIH) göre, 2015 yılında 15,1 milyon Amerikalı yetişkin (nüfusun yüzde 6,2'si) alkol kullanım sorunu yaşadı.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, küresel olarak her yıl 3,3 milyon ölüm, alkolün zararlı kullanımından kaynaklanmaktadır.

Tanım

Alkol kötüye kullanımı bozukluğu, uzun süreli alkol bağımlılığı anlamına gelir.

Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü (NIAAA), alkol kullanım bozukluğunu "şiddetli hale gelen içme sorunu" olarak tanımlıyor.

Bu rahatsızlığı olan bir kişi içkiyi ne zaman ve nasıl bırakacağını bilmez. Alkol hakkında düşünmek için çok zaman harcıyorlar ve evde, işte ve finansal olarak ciddi sorunlara neden olsa bile ne kadar tükettiklerini kontrol edemiyorlar.

Alkol kötüye kullanımı, aşırı veya uygunsuz alkol tüketimi hakkında konuşmak için kullanılabilir, ancak bağımlılık olması gerekmez.

Orta derecede alkol tüketimi genellikle herhangi bir psikolojik veya fiziksel zarara neden olmaz. Bununla birlikte, sosyal içmekten hoşlananlar, tüketimini artırır veya düzenli olarak tavsiye edilenden daha fazla tüketirse, sonunda AUD gelişebilir.

Semptomlar

Aşırı miktarda alkol alan bir kişi, bunun böyle olduğunu fark eden ilk kişi genellikle olmayacaktır.

AUD'nin bazı belirti ve semptomları şunları içerir:

• yalnız veya gizlice içmek
• ne kadar alkol tüketildiğini sınırlayamamak
• karartma ve zamanın parçalarını hatırlayamama
• ritüellere sahip olmak ve bir başkası bu ritüeller hakkında yorum yaparsa rahatsız olmak, örneğin yemeklerden önce, yemek sırasında veya sonrasında veya işten sonra içki içmek
• Daha önce zevk alan hobilere olan ilgiyi kaybetmek
• içme dürtüsü hissetmek
• İçme zamanları yaklaşırken sinirlilik hissi, özellikle alkol yoksa veya yoksa
• Olası olmayan yerlerde alkol depolamak
• iyi hissetmek için içkiyi yudumlamak
• İçki içmekten kaynaklanan ilişkiler, hukuk, finans veya işle ilgili problemler yaşamak
• etkisini hissetmek için daha fazla alkole ihtiyaç duymak
• içmediğinde mide bulantısı, terleme veya titreme yaşamak

Bazı insanlar bu belirti ve semptomlardan bazılarını yaşar ancak alkole bağımlı değildir.

Alkol tüketimi diğer tüm faaliyetlerin önüne geçtiğinde sorun haline gelir. Bağımlılığın gelişmesi birkaç yıl alabilir.

Alkol bağımlılığıyla bağlantılı sorunlar çok geniştir. Etkiler fiziksel, psikolojik ve sosyal olabilir.

Nedenleri

Nedenler ve risk faktörleri arasında akran baskısı, genç yaşta içki içme ve depresyon yer alır.

Alkol bağımlılığının gelişmesi birkaç yıldan birkaç on yıla kadar sürebilir. Özellikle savunmasız olan bazı insanlar için, aylar içinde gerçekleşebilir.

Düzenli alkol tüketimi zamanla aşağıdakilerin dengesini bozabilir:

• beyindeki gama-aminobütirik asit (GABA)
• glutamat

GABA dürtüselliği kontrol eder ve glutamat sinir sistemini uyarır.

Alkol tüketildikten sonra beyindeki dopamin seviyeleri yükselir. Dopamin seviyeleri, içme deneyimini daha tatmin edici hale getirebilir.

Uzun veya orta vadede aşırı içme, bu beyin kimyasallarının seviyelerini önemli ölçüde değiştirebilir. Bu, vücudun kendini iyi hissetmek ve kötü hissetmekten kaçınmak için alkol istemesine neden olur.

Olası risk faktörleri

Bazı risk faktörleri de aşırı içmeye bağlı olabilir.

• Genler: Bazı özel genetik faktörler, bazı kişilerin alkol ve diğer maddelere bağımlılık geliştirme olasılığını artırabilir. Bir aile geçmişi olabilir.
• İlk alkollü içkinin yaşı: Bir araştırma, 15 yaşından önce alkol almaya başlayan kişilerin hayatlarının ilerleyen dönemlerinde alkolle ilgili sorun yaşama olasılığının daha yüksek olabileceğini öne sürdü.
• Kolay erişim: Alkole kolay erişim - ucuz fiyatlar gibi - ile alkol kötüye kullanımı ve alkole bağlı ölümler arasında bir ilişki var gibi görünüyor. Bir çalışma, bir eyaletin alkol vergilerini artırmasının ardından alkole bağlı ölümlerde önemli bir düşüş kaydetti. Etkinin, okul programları veya medya kampanyaları gibi diğer önleme stratejilerinin yaklaşık iki ila dört katı olduğu bulundu.
• Stres: Bazı stres hormonları alkol bağımlılığı ile bağlantılıdır. Stres ve anksiyete seviyeleri yüksekse, bir kişi kargaşayı ortadan kaldırmak için alkol tüketebilir.
• Akran içmesi: Arkadaşları düzenli veya aşırı içki içen kişilerin çok fazla içme olasılığı daha yüksektir. Bu, sonunda alkolle ilgili sorunlara yol açabilir.
• Düşük benlik saygısı: Halihazırda mevcut olan alkolü düşük özgüvene sahip olanların çok fazla tüketme olasılığı daha yüksektir.
• Depresyon: Depresyonu olan kişiler kasıtlı olarak veya istemeden alkolü kendi kendine tedavi aracı olarak kullanabilir. Öte yandan, çok fazla alkol tüketmek depresyon riskini azaltmak yerine artırabilir.
• Medya ve reklamcılık: Bazı ülkelerde alkol, göz alıcı, dünyevi ve havalı bir aktivite olarak tasvir edilir. Alkol reklamları ve medyada yer alması, aşırı içmenin kabul edilebilir olduğu mesajını ileterek riski artırabilir.
• Vücut alkolü nasıl işler (metabolize eder): Bir etki elde etmek için nispeten daha fazla alkole ihtiyaç duyan kişiler, sonunda alkole bağlı sağlık sorunları geliştirme riski daha yüksektir.

Teşhis

AUD'nin ABD'de teşhis edilebilmesi için, kişinin aşağıda belirtilen kriterleri karşılaması gerekir: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSMAmerikan Psikiyatri Birliği (APS) tarafından yayınlanmıştır.

Kriterler, önemli ölçüde bozulmaya veya sıkıntıya yol açan bir tüketim modeline sahip olmayı içerir.

Aşağıdaki kriterlerden en az üçünün son 12 ay içinde mevcut olması gerekir:

• Alkol toleransı: Kişinin sarhoş hissetmesi için çok miktarda alkole ihtiyacı vardır. Ancak karaciğer hasar gördüğünde ve alkolü çok iyi metabolize edemediğinde bu tolerans düşebilir. Merkezi sinir sistemine verilen hasar da tolerans seviyelerini düşürebilir.
• Yoksunluk belirtileri: Kişi alkolden uzak durduğunda veya kestiğinde titreme, uykusuzluk, mide bulantısı veya anksiyete yaşarlar. Bu semptomlardan kaçınmak için daha fazla içebilirler.
• Niyetin ötesinde: Kişi, amaçladığından daha fazla veya daha uzun bir süre alkol içiyor.
• Başarısız azaltma girişimleri: Kişi sürekli olarak alkol tüketimini azaltmaya çalışıyor ama başarılı olamıyor. Kesmek için ısrarlı bir istekleri olabilir.
• Harcanan zaman: Kişi, alkol almak, kullanmak veya alkol almak için çok zaman harcar.
• Geri çekilme: Birey, daha önce katıldığı eğlence, sosyal veya mesleki faaliyetlerden çekilir.
• Sebat: Kişi, kendisine fiziksel ve psikolojik olarak zarar verdiğini bildiği halde alkol tüketmeye devam eder.

Alkol kötüye kullanımının bazı belirti ve semptomları başka bir duruma bağlı olabilir. Yaşlanma, örneğin hafıza sorunlarına ve düşmelere yol açabilir.

Kişi, sindirim sorunu gibi tıbbi bir durumla ilgili olarak doktora gidebilir ve ne kadar alkol tükettiğinden bahsetmeyebilir. Bu, bir doktorun alkol bağımlılığı taramasından kimlerin yararlanabileceğini belirlemesini zorlaştırabilir.

Bir sağlık çalışanı alkolün sorun olabileceğinden şüphelenirse, bir dizi soru sorabilir. Hasta belirli bir şekilde cevap verirse, doktor daha fazlasını öğrenmek için standart bir anket kullanabilir.

Alkolizm testleri

Kan testleri yalnızca son zamanlarda alkol tüketimini ortaya çıkarabilir. Bir kişinin uzun süredir yoğun bir şekilde içip içmediğini söyleyemezler.

Bir kan testi, kırmızı kan hücrelerinin boyutunun arttığını ortaya koyarsa, uzun süreli alkol kötüye kullanımının bir göstergesi olabilir.

Karbonhidrat eksikliği olan transferrin (CDT), ağır alkol tüketimini tespit etmeye yardımcı olan bir kan testidir.

Diğer testler, karaciğerde hasar olup olmadığını veya erkeklerde testosteron seviyelerinin azaldığını gösterebilir. Bunların her ikisi de kronik alkol tüketimini gösterebilir.

Bununla birlikte, uygun bir anketle tarama, doğru bir tanıya ulaşmanın etkili bir yolu olarak görülmektedir.

Sağlıksız miktarda alkol tüketen birçok kişi, alkolün kendileri için bir sorun teşkil ettiğini reddeder. İçme oranlarını en aza indirme eğiliminde olabilirler.

Aile üyeleriyle konuşmak, doktorun durumu anlamasına yardımcı olabilir, ancak bunu yapmak için izin almaları gerekecektir.

Komplikasyonlar

Bu durumun komplikasyonları arasında hafıza kaybı, kafa karışıklığı, akıl sağlığı sorunları ve iş veya ev yaşamı ile ilgili sorunlar yer alabilir.

Alkol içmek genellikle ilk başta kişinin ruh halini yükseltir.

Bununla birlikte, uzun süredir sağlıksız miktarda alkol tüketen bir kişinin, içtiği zaman sakinleşmesi muhtemeldir.

Bunun nedeni alkolün sinir sistemini baskılamasıdır.

Alkol, bir kişinin muhakemesini zayıflatabilir. Çekingenliği azaltabilir ve içen kişinin düşüncelerini, duygularını ve genel davranışını değiştirebilir.

Düzenli olarak aşırı içki içmek, bir kişinin kaslarını koordine etme ve düzgün konuşma yeteneğini ciddi şekilde etkileyebilir.

Aşırı içki içmek komaya neden olabilir.

Sonunda, düzenli ağır içme, aşağıdaki sorunlardan en az birine neden olabilir:

• Yorgunluk: Kişi çoğu zaman yorgun hisseder.
• Hafıza kaybı: Alkol özellikle kısa süreli hafızayı etkiler.
• Göz kasları: Göz kasları önemli ölçüde zayıflayabilir.
• Karaciğer hastalıkları: Geri dönüşü olmayan ve ilerleyen bir durum olan hepatit ve siroz gelişme şansı daha yüksektir.
• Gastrointestinal komplikasyonlar: Gastrit veya pankreas hasarı meydana gelebilir. Bunlar, vücudun yiyecekleri sindirme, belirli vitaminleri emme ve metabolizmayı düzenleyen hormonlar üretme yeteneğini zayıflatacaktır.
• Hipertansiyon: Düzenli olarak aşırı içki içmek kan basıncını yükseltebilir.
• Kalp sorunları: Daha yüksek kardiyomiyopati (hasarlı kalp kası), kalp yetmezliği ve felç riski vardır.
• Diyabet: Tip 2 diyabet geliştirme riski yüksektir ve diyabetli kişiler, düzenli olarak önerilenden daha fazla alkol tüketirlerse, yüksek komplikasyon şansı vardır. Alkol, karaciğerden glikoz salınımını engelleyerek hipoglisemiye neden olur. Diyabetli bir kişi kan şekeri seviyelerini düşürmek için zaten insülin kullanıyorsa, hipogliseminin ciddi sonuçları olabilir.
• Adet: Aşırı alkol tüketimi adet görmeyi durdurabilir veya bozabilir.
• Erektil disfonksiyon: Bir ereksiyon elde etmek veya sürdürmekle ilgili sorunlar olabilir.
• Fetal alkol sendromu: Hamilelik sırasında alkol tüketmek doğum kusurları riskini artırır. Yenidoğanın küçük bir kafası, kalp sorunları, kısaltılmış göz kapakları ve gelişimsel ve bilişsel sorunları olabilir.
• Kemikleri inceltme: Alkol, yeni kemik üretimine müdahale ederek kemiklerin incelmesine ve kırık riskinin artmasına neden olur.
• Sinir sistemi sorunları: Ekstremitelerde uyuşma, bunama ve kafa karışıklığı veya düzensiz düşünme olabilir.
• Kanser: Ağız kanseri, yemek borusu, karaciğer, kolon, rektum, meme, prostat ve farenks dahil olmak üzere birkaç kanser geliştirme riski daha yüksektir.
• Kazalar: Düşmelerden, trafik kazalarından vb. Yaralanma olasılığı daha yüksektir.
• Aile içi istismar: Alkol, eşin dövülmesinde, çocuk istismarında ve komşularla çatışmalarda önemli bir faktördür.
• İş veya okul sorunları: İstihdam veya eğitim sorunları ve işsizlik genellikle alkolle ilişkilidir.
• İntihar: Alkol bağımlısı olan veya uygunsuz alkol tüketenlerde intihar oranları, kullanmayanlara göre daha yüksektir.
• Akıl hastalığı: Alkol kötüye kullanımı, akıl hastalığı riskini artırır ve mevcut akıl hastalıklarını daha da kötüleştirebilir.
• Kanunla ilgili sorunlar: Alkol tüketen kişilerin mahkemede veya cezaevinde zaman geçirme olasılığı, nüfusun geri kalanına kıyasla önemli ölçüde daha yüksektir.

Tedavi

İyileşme yolunda ilk adım, bir alkol bağımlılığı sorunu olduğunu kabul etmektir.

Bir sonraki adım yardım almaktır. Bu, çeşitli destek gruplarından ve profesyonel hizmetlerden edinilebilir.

Aşağıdakiler alkolizm için tanınmış tedavi seçenekleridir:

• Kendin yap: Alkol sorunu olan bazı kişiler, profesyonel yardım almadan alkol tüketimini azaltmayı veya uzak durmayı başarır. Web sitelerinde ücretsiz bilgi mevcuttur ve kendi kendine yardım kitapları çevrimiçi olarak satın alınabilir.
• Danışmanlık: Nitelikli bir danışman, kişinin sorunlarını paylaşmasına yardımcı olabilir ve ardından içkinin üstesinden gelmek için bir plan hazırlayabilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) genellikle alkol bağımlılığını tedavi etmek için kullanılır.
• Altta yatan sorunları tedavi etmek: Benlik saygısı, stres, anksiyete, depresyon veya akıl sağlığının diğer yönleriyle ilgili sorunlar olabilir. Alkolün oluşturduğu riskleri artırabileceğinden, bu sorunları tedavi etmek de önemlidir. Hipertansiyon, karaciğer hastalıkları ve muhtemelen kalp hastalıkları gibi alkolle ilgili yaygın sorunların da tedavi edilmesi gerekecektir.
• Konut programları: Bunlar, uzman profesyonel yardım, bireysel veya grup terapisi, destek grupları, eğitim, aile katılımı, aktivite terapisi ve alkol kötüye kullanımının tedavisi için bir dizi strateji sunabilir. Günaha erişmekten fiziksel olarak uzak olmak bazı insanlar için yararlıdır.
• Alkole karşı şiddetli reaksiyona neden olan ilaç: Antabuse (disülfiram), birisi alkol aldığında mide bulantısı, kızarma, kusma ve baş ağrısı gibi ciddi bir reaksiyona neden olur. Bu bir caydırıcıdır, ancak uzun vadede içme veya sorunu çözme dürtüsünü tedavi etmeyecektir.
• Aşerme ilaçları: Naltrekson (ReVia) bir içki içme dürtüsünü azaltmaya yardımcı olabilir. Akamprosat (Campral) istekleri gidermeye yardımcı olabilir.
• Detoksifikasyon: İlaçlar, bıraktıktan sonra ortaya çıkabilecek geri çekilme semptomlarını (deliryum tremens veya DT'ler) önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi genellikle 4 ila 7 gün sürer. Bir benzodiazepin ilacı olan klordiazepoksit, detoksifikasyon (detoks) için sıklıkla kullanılmaktadır.
• Yoksunluk: Bazı insanlar detoksu başarıyla tamamlar, ancak kısa süre sonra veya bir süre sonra tekrar içmeye başlarlar. Danışmanlık, tıbbi yardım, destek grupları ve aile desteğine erişim, zaman geçtikçe bireyin alkolden kaçınmasına yardımcı olabilir.
• Adsız Alkolikler: Adsız Alkolikler, alkol sorunları yaşayan kadın ve erkeklerden oluşan uluslararası bir burs. Profesyonel olmayan, kendi kendini destekleyen, çok ırklı, apolitiktir ve hemen hemen her yerde mevcuttur. Yaş veya eğitim şartı yoktur. Üyelik, içkiyi bırakmak isteyen herkese açıktır.