Bilharzia, salyangoz ateşi veya schistosomiasis nedir?
Bilharzia veya "salyangoz ateşi", parazitik bir solucanın neden olduğu bir hastalıktır. Solucan veya şansın birkaç farklı türü vardır. Tercihen bağırsakları ve üriner sistemi etkiler ancak kan damarlarında yaşadığı için vücuttaki diğer sistemlere de zarar verebilir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bilharziyi - şu anda çoğunlukla şistozomiyaz olarak bilinir - hem akut hem de kronik bir hastalık olarak tanımlamaktadır. Vücut parazitin varlığına tepki gösterdiğinde semptomlar ortaya çıkar, ancak komplikasyonlar uzun vadede devam edebilir.
Hastalık, akciğerler, sinir sistemi ve beyin dahil olmak üzere vücudun farklı kısımlarını etkileyebilir. Hasar alanı parazit türüne bağlı olacaktır.
Bilharzia genellikle hemen ölümcül değildir, ancak iç organlara ciddi şekilde zarar verebilecek kronik bir hastalıktır. Çocuklarda büyümenin azalmasına ve bilişsel gelişimle ilgili sorunlara yol açabilir.
Bazı bilharzia türleri, su aygırı gibi kuşları ve memelileri etkileyebilir.
İletim: Nasıl elde edersiniz?
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre enfeksiyon, belirli su salyangozlarının solucanı taşıdığı bir kişi tatlı suyla doğrudan temas ettiğinde başlar.
Parazitler, bir kişi kirli suda yüzerken, yıkarken veya kürek çekerken vücuda girer. Suyu içerek veya bir kişinin arıtılmamış suda yıkadığı yiyecekleri yiyerek de enfekte olabilirler.
Şansın bulaşıcı formu, cercariae olarak bilinir. Sercariae, salyangozlardan çıkar, suyun içindeyken bir kişinin derisinden geçer ve bireyin kanında yaşayan yetişkin solucanlara dönüşür.
Solucan türüne bağlı olarak bilharzia şunları etkileyebilir:
- bağırsaklar
- idrar sistemi, mesane kanseri riskini arttırır
- karaciğer
- dalak
- akciğerler
- Omurilik
- beyin
Parazitin enfeksiyon döngüsü, solucanın yumurtaları, enfeksiyonu olan insanların dışkıları ve idrarları yoluyla tatlı suya girmesiyle başlar.
Yumurtalar suda çatlar, minik larvalar salar ve larvalar su salyangozlarının içinde çoğalır.
Su salyangozlarını enfekte ettikten sonra solucanın serkaryası salınır. Cercariae 48 saate kadar hayatta kalabilir.
Cercariae insan derisine nüfuz edebilir ve kan dolaşımına girebilir. Orada akciğerlerin ve karaciğerin kan damarlarından geçerek bağırsak ve mesane etrafındaki damarlara giderler.
Birkaç hafta sonra solucanlar olgunlaşır. Çiftleşirler ve yumurta üretmeye başlarlar. Bu yumurtalar mesanenin, bağırsağın veya her ikisinin duvarlarından geçer. Sonunda vücudu idrar veya dışkı yoluyla terk ederler. Bu noktada döngü yeniden başlar.
Şistozomiyazisi olan bir kişi bunu başka birine aktaramaz. İnsanlar yalnızca salyangozların yaşadığı kirli suyla enfekte olur.
Nerede meydana gelir
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde parazit bulunmamakla birlikte, dünya çapında 200 milyondan fazla insanın bilharzisi var.
Parazitin oluştuğu yerler şunları içerir:
- Mısır ve Nil Vadisi dahil Afrika
- Güney Amerika ve Karayipler'in bazı bölümleri
- Güneydoğu Asya
- Ortadoğu'da Yemen
Bilharzia, etkilenen bir bölgede her yaştan insanı etkileyebilir, ancak en çok risk altında olanlar şunları içerir:
- çocuklar
- tatlı su nehirleri, kanalları, gölleri ve akarsuları ile yüzen, çalışan veya başka temasları olan kişiler
Bilharzia ABD'de görülmez, ancak insanlar bilharziye neden olan parazit olan ilgili şistozom türlerine maruz kaldıktan sonra yüzücü kaşıntısı veya serkaryal dermatit olarak bilinen kızarıklığı geliştirdiler.
Sağlık yetkilileri, New Mexico'nun kuzeyindeki Stubblefield Gölü'nde ve Colorado Springs, Colorado'nun kalbindeki Prospect Gölü'nde serkaryal dermatit salgınlarını araştırdı.
Amerikalılar, hastalığın var olduğu bölgelere seyahat ederlerse enfeksiyon riski altındadır. Bu bölgeleri ziyaret eden herkes, almaları gerekebilecek önlemler konusunda bir doktora danışmalıdır.
Semptomlar
Bir enfeksiyonun etkisi, solucanın türüne ve enfeksiyonun aşamasına bağlıdır.
Vücut solucanın yumurtalarına tepki gösterdiğinde belirtiler ortaya çıkar.
Akut evre
CDC'ye göre semptomların ortaya çıkması 14 ila 84 gün sürebilir.
Enfeksiyondan yaklaşık 3 ila 8 hafta sonra kişi şunları yaşayabilir:
- bir kızarıklık
- ateş
- baş ağrısı
- vücut ağrıları veya miyalji
- nefes almada zorluk
Kronik aşama
Çoğu insan erken dönemde semptom göstermez, ancak hastalık ilerledikçe semptomlar geliştirebilirler. Bu sonraki semptomlar yine parazitin türüne bağlıdır.
Parazitler karaciğeri veya bağırsakları etkiliyorsa, semptomlar şunları içerebilir:
- ishal ve kabızlık
- dışkıda kan
- bağırsak ülserleri
- karaciğer fibrozu
- portal hipertansiyon veya sindirim sistemi çevresinde yüksek tansiyon
Parazitler üriner sistemi etkiliyorsa, şunlar da olabilir:
- idrarda kan
- ağrılı idrara çıkma
- daha yüksek mesane kanseri riski
Zamanla anemi gelişebilir. Nadir durumlarda, parazit merkezi sinir sistemini etkileyebilir.
WHO'ya göre, çocukların büyümesi yavaşlamış ve öğrenme yetenekleri azalmış olabilir.
Teşhis
Bir kişinin semptomları varsa veya kirli suyla temas etmiş olabileceğini düşünüyorsa, bir doktora görünmelidir. Doktor onları bir bulaşıcı hastalığa veya tropikal tıp uzmanına yönlendirebilir.
Doktora şunları söylemeye hazır olmalılar:
- nereye seyahat ettiler
- ne zamandır oradalar
- kirli su ile temas halinde olup olmadıkları
- herhangi bir semptom ve bunlar ilk ortaya çıktığında
- İdrarda kaşıntılı bir kızarıklık veya kan olup olmadığı
Bir dışkı veya idrar örneği, yumurta olup olmadığını gösterecektir. Doktor kan testi isteyebilir.
Solucanın olgunlaşması yaklaşık 40 gün sürer. Bir kan örneği, maruziyetten en az 6 ila 8 hafta sonrasına kadar güvenilir sonuçlar göstermeyebilir.
Bağırsak semptomları varsa, idrar ve kan testleri negatif olsa bile kişinin rektum biyopsisine ihtiyacı olabilir. Ayrıca mesane biyopsisine de sahip olabilirler.
Bir kişinin eve döndükten 3 ay sonra herhangi bir semptomu olmasa bile kontrol yaptırması iyi bir fikir olabilir çünkü semptomlar daha sonra ortaya çıkmayabilir.
Tedavi
Şistozomiyaz için aşı yoktur, ancak tedavi enfeksiyonun etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir kişinin test sonucu pozitifse, prazikuantel adı verilen kısa bir ilaç kürü, kişi önemli bir hasar veya komplikasyon yaşamadığı sürece genellikle etkilidir.
Prazikuantel ileri bir aşamada bile yardımcı olabilir, ancak yeniden enfeksiyonu engellemez.
Yüksek riskli bir bölgede yaşayan kişiler, enfeksiyon ve komplikasyon olasılığını azaltmak için tek bir oral doz prazikuantel alabilirler. İnsanlar bu tedaviye birkaç yıl boyunca her yıl ihtiyaç duyabilir.
Araştırmacılar, parazitin yaşam döngüsünün insanlarda devam etmesini durduracak bir aşı geliştirmek için çalışıyorlar.
Önleme
CDC, insanlara kontaminasyonun muhtemel olduğu alanlarda tatlı suyla her türlü temastan kaçınmalarını tavsiye eder.
İnsanlar şu durumlarda dikkatli olmalıdır:
- deniz suyu veya klorlu havuzda olmadığı sürece yüzmek
- içme suyu
- suyla yıkanmış yiyecekleri yemek
- banyo
Suyu iyotla tedavi etmek parazitleri öldürmez. Hastalığın olduğu yerde yaşayan veya seyahat eden herkes önceden sadece şişelenmiş su içmeli veya suyu en az 1 dakika kaynatmalıdır.
Kirlenmiş suyla herhangi bir temas, ne kadar hafif olursa olsun, enfeksiyona yol açabilir. Bu nedenle kişilerin kullanmadan önce banyo sularını da kaynatmaları ve ardından soğutmaları gerekmektedir. Suyu yıkamak için kullanmadan önce 1-2 gün güvenle saklayabilirsiniz.
Yetkili makamların, yüksek riskli bölgelerde insanların enfekte olma olasılığını azaltabilmesinin yolları şunlardır:
- Enfeksiyon düzeylerini azaltmak: Nüfusa ilaç tedavisi sağlamak, bunu başarmaya yardımcı olabilir.
- Salyangoz kontrolü: Bu, salyangozların çoğalmasını zorlaştırmak için kimyasalların kullanılmasını ve sulama planlarının yeniden tasarlanmasını veya temizlenmesini içerebilir. Diğer bir seçenek de kerevit gibi avcıları tanıtmaktır.
Bilharzinin yaygın olduğu bir bölgeye seyahat eden veya burada zaman geçiren herkes, semptomlar ortaya çıkarsa veya tatlı suya veya parazite maruz kaldıklarını düşünürlerse tıbbi yardım almalıdır.
S:
Göle gittiğimde yüzücü kaşınıyorsa, bu bilharziya olduğum anlamına mı gelir?
A:
Hayır, aynı durum değil.
Schistosomiasis olarak da bilinen Bilharzia, bir kişi Schistosoma ailesinden belirli bir tür fluke ile temas ettiğinde ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Üriner, gastrointestinal veya hepatobiliyer sistemde uzun vadeli sonuçlara yol açabilir.
Bunun tersine, yüzücü kaşıntısı veya serkaryal dermatit, diğer şans türlerinden kaynaklanır. Bunlar sadece tedavi edilmeden uzaklaşan yerel bir kaşıntıya neden olur. Topikal bir antihistamin, reaksiyonun tedavisine yardımcı olabilir.
Daniel Murrell, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
