Bronkopnömoni nedir?

Bronkopnömoni, akciğerlerde iltihaplanmaya neden olan bir tür pnömonidir. Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve öksürük, solunum güçlüğü ve ateşi içerebilir. Nedenleri bakteriyel, viral veya fungal göğüs enfeksiyonlarını içerir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, pnömoni, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 51.811 ölümden sorumludur ve bu vakaların çoğu 65 yaş ve üstü yetişkinlerde görülmektedir.

Bu yazıda bronkopnömoninin ne olduğuna, semptomlarına, nedenlerine ve tedavisine bakıyoruz. Önleme konusunu da ele alıyoruz.

Bronkopnömoni nedir?

Bronkopnömoni, alveolleri ve bronşları etkiler.

Bronşlar, soluk borusunu akciğerlere bağlayan büyük hava geçişleridir. Bu bronşlar daha sonra akciğerleri oluşturan bronşioller olarak bilinen birçok küçük hava tüpüne ayrılır.

Bronşiollerin sonunda, akciğerlerden oksijen ve kan dolaşımından karbondioksit alışverişinin gerçekleştiği alveol adı verilen küçük hava keseleri bulunur.

Pnömoni, akciğerlerde bu alveollerin sıvıyla dolmasına yol açan bir iltihaplanmaya neden olur. Bu sıvı normal akciğer fonksiyonunu bozarak bir dizi solunum problemi yaratır.

Bronkopnömoni, hem akciğerlerdeki alveolleri hem de bronşları etkileyen bir zatürre şeklidir.

Bronkopnömoni semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Bu durum, çocuklarda en sık görülen pnömoni türüdür ve 5 yaşın altındaki çocuklarda enfeksiyondan ölümlerin önde gelen nedenidir.

Bronkopnömoninin semptomları, nedenleri, komplikasyonları, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi tipik olarak pnömoni ile aynıdır.

Semptomlar

Bronkopnömoni semptomları, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişir. Küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler veya belirli hastalıkları olan veya belirli ilaçlar alan kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde semptomların şiddetli olma olasılığı daha yüksektir.

Bronkopnömoni semptomları şunları içerebilir:

• ateş
• nefes darlığı gibi nefes alma zorluğu
• öksürme veya derin nefes alma ile daha da kötüleşebilen göğüs ağrısı
• mukus öksürmek
• terlemek
• titreme veya titreme
• kas ağrıları
• düşük enerji ve yorgunluk
• iştah kaybı
• baş ağrısı
• özellikle yaşlı yetişkinlerde kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu
• baş dönmesi
• mide bulantısı ve kusma
• kan tükürme

Nedenler ve risk faktörleri

65 yaşın üzerindeki herkes bronkopnömoni gelişme riski altındadır.

Bronkopnömoninin en yaygın nedeni bakteriyel akciğer enfeksiyonudur. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenza b (Hib) yazın. Viral ve fungal akciğer enfeksiyonları da pnömoniye neden olabilir.

Zararlı mikroplar bronşlara ve alveollere girip çoğalmaya başlayabilir. Vücudun bağışıklık sistemi, bu mikroplara saldıran ve iltihaplanmaya neden olan beyaz kan hücreleri üretir. Belirtiler genellikle bu iltihaptan gelişir.

Bronkopnömoni gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• 2 yaşın altında olmak
• 65 yaşın üzerinde olmak
• sigara veya aşırı alkol kullanımı
• soğuk algınlığı ve grip gibi son solunum yolu enfeksiyonları
• KOAH, kistik fibroz, bronşektazi ve astım gibi uzun süreli akciğer hastalıkları
• diyabet, kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı gibi diğer sağlık koşulları
• HIV veya belirli otoimmün bozukluklar gibi bağışıklık sistemlerini zayıflatan durumlar
• Kemoterapi, organ nakli veya uzun süreli steroid kullanımı gibi bağışıklık sistemini baskılamak için ilaç almak
• son ameliyat veya travma

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen veya şiddetli bronkopnömoni, özellikle küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler ve zayıflamış veya baskılanmış bağışıklık sistemi olanlar gibi risk altındaki kişilerde komplikasyonlara yol açabilir.

Bir kişinin nefes almasını etkilediği için bronkopnömoni çok ciddi hale gelebilir ve bazen ölüme neden olabilir.

2015 yılında dünya çapında 5 yaşın altındaki 920.000 çocuk zatürreden öldü. Bu ölüm oranı, ağırlıklı olarak bronkopnömoniden kaynaklanmıştır.

Bronkopnömoni komplikasyonları şunları içerebilir:

• Solunum yetmezliği. Bu, akciğerlerdeki gerekli oksijen ve karbondioksit değişimi başarısız olmaya başladığında gerçekleşir. Solunum yetmezliği olan kişiler, nefes almaya yardımcı olmak için bir ventilatöre veya solunum makinesine ihtiyaç duyabilir.
• Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS). ARDS, daha şiddetli bir solunum yetmezliği türüdür ve yaşamı tehdit edicidir.
• Sepsis. Kan zehirlenmesi veya septisemi olarak da bilinen bu, enfeksiyonun vücudun organlarına ve dokularına zarar veren abartılı bir bağışıklık tepkisine neden olduğu zamandır. Sepsis, çoklu organ yetmezliğine neden olabilir ve yaşamı tehdit eder.
• Akciğer apseleri. Bunlar akciğerlerin içinde oluşabilen irin dolu keselerdir.

Teşhis

Bronkopnömoniyi teşhis etmek için bir doktor fizik muayene yapacak ve kişinin tıbbi geçmişine bakacaktır.

Hırıltı gibi solunum sorunları, bronkopnömoninin tipik belirtileridir. Ancak bronkopnömoni, soğuk algınlığı veya grip gibi benzer semptomlara neden olabilir ve bu da bazen teşhisi zorlaştırabilir.

Doktor bronkopnömoniden şüphelenirse, teşhisi doğrulamak veya durumun türünü ve ciddiyetini belirlemek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyebilir:

• Göğüs röntgeni veya CT taraması. Bu görüntüleme testleri, bir doktorun akciğerlerin içini görmesine ve enfeksiyon belirtilerini kontrol etmesine izin verir.
• Kan testleri. Bunlar, anormal beyaz kan hücresi sayısı gibi enfeksiyon belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Bronkoskopi. Bu, bir kişinin ağzından, soluk borusundan aşağıya ve akciğerlere bir ışık ve kamera ile ince bir tüp geçirmeyi içerir. Bu prosedür, bir doktorun akciğerlerin içini görmesini sağlar.
• Balgam kültürü. Bu, bir kişinin öksürdüğü mukustan enfeksiyonu tespit edebilen bir laboratuvar testidir.
• Nabız oksimetresi. Bu, kan dolaşımından akan oksijen miktarını hesaplamak için kullanılan bir testtir.
• Arteriyel kan gazları. Doktorlar, bir kişinin kanındaki oksijen seviyelerini belirlemek için bu testi kullanır.

Tedavi

Bir kişi evde hafif bronkopnömoniyi tedavi edebilir.

Bronkopnömoni tedavisi, enfeksiyonun türüne ve durumun ciddiyetine bağlı olabilir. Başka sağlık sorunları olmayan kişiler tipik olarak 1 ila 3 hafta içinde bronkopnömoniden iyileşir.

Evde dinlenme ve ilaç kombinasyonu kullanarak hafif bronkopnömoni formlarını tedavi etmek mümkündür. Ancak, daha şiddetli bronkopnömoni vakaları hastanede tedavi gerektirebilir.

Doktorlar, bakteriyel enfeksiyon nedeniyle bronkopnömonisi olan kişileri antibiyotiklerle tedavi ederler. Bu ilaçlar akciğerlerdeki zararlı bakterileri öldürerek çalışır.

Antibiyotik alırken, doktorun talimatlarını dikkatlice takip etmek ve ilaç tedavisinin tamamını tamamlamak çok önemlidir.

Antibiyotikler viral enfeksiyonlarda işe yaramaz. Viral bronkopnömoni için, bir doktor grip olan kişiler için antiviral bir ilaç reçete edebilir veya semptomların tedavisinde tedaviyi yönlendirebilir. Bir virüse bağlı bronkopnömoni tipik olarak 1 ila 3 hafta içinde geçer.

Mantar bronkopnömonisi olan kişiler için, bir doktor antifungal ilaçlar reçete edebilir.

Bronkopnömoniden iyileşirken, bir kişinin şunları yapması önemlidir:

• bol dinlen
• mukusu inceltmek ve öksürürken rahatsızlığı azaltmak için bol miktarda sıvı tüketin
• doktorlarının belirttiği gibi tüm ilaçları alın

Önleme

Aşılama, bazı bronkopnömoni türlerini önleyebilir. Amerikan Akciğer Derneği (ALA), beş yaşın altındaki çocukların ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerin, bakterilerin neden olduğu pnömokok pnömonisine karşı aşı olmak için bir doktora görünmelerini önermektedir.

ALA ayrıca şunları önermektedir:

• Grip, kızamık, su çiçeği, Hib veya boğmaca gibi zatürreye yol açabilecek diğer hastalıklara karşı aşı olmak
• İnsanlarda kanser veya HIV olduğunda zatürree ve diğer enfeksiyonları önlemenin yolları hakkında bir doktorla konuşmak
• mikropları önlemek için düzenli olarak eller yıkamak
• tütün akciğerlerin enfeksiyonlarla savaşma kapasitesine zarar verdiği için sigara içmemek
• pnömoni semptomlarını anlamak ve tanımak

Paket servisi

Bronkopnömoni, akciğerlerdeki bronşları etkileyen bir pnömoni türüdür. Bu durum genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak viral ve mantar enfeksiyonları da buna neden olabilir.

Semptomlar değişebilir ancak genellikle öksürük, nefes almada güçlük ve ateşi içerir. Tedavi edilmezse veya belirli kişilerde bırakılırsa, bronkopnömoni ciddi hale gelebilir ve bazen ölüme yol açabilir. Bu hastalık özellikle küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler ve diğer bazı sağlık sorunları olanlar için tehlikelidir.

Tipik olarak, diğer sağlık sorunlarından ödün vermeyen kişiler, uygun tedavi ile birkaç hafta içinde iyileşirler. Tedavi, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak evde veya hastanede olabilir. Aşılar, risk altındaki kişilerin bronkopnömoniden korunmasına yardımcı olabilir.