De Quervain'in tenosinoviti nedir?
De Quervain'in tenosinoviti, başparmaktaki tendonların iltihaplanması anlamına gelir. Durum, bir kişi baş parmağını hareket ettirdiğinde acı verici hale getirir.
Semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için insanların evde yapabilecekleri bazı egzersizler var. Bu makale ne yapılacağını açıklamaktadır.
Durum, ilk olarak 1895'te tanımlayan İsviçreli cerrah Fritz de Quervain'in adını aldı.
De Quervain’in tenosinoviti nedir?
De Quervain'in tenosinoviti, bilek ile başparmak arasında uzanan iki tendonu çevreleyen kılıf veya sinovyumun iltihaplanmasıdır.
Tendonlar, kasları kemiğe bağlayan güçlü doku bantlarıdır. Başparmak olarak, başparmağı hareket ettirmeye dahil olurlar.
Sinovyum şişip kalınlaştıkça, bir kişinin başparmağını hareket ettirmesi acı verici hale gelir.
Genellikle başparmak veya bilek aşırı kullanıldıktan sonra, özellikle başparmağı bilekten uzaklaştıran tekrarlayan aktiviteler sırasında ortaya çıkar.
İş yerinde veya spor sırasında başparmağın tekrarlayan hareketleri ile tendonların burkulması veya aşırı kullanılması, şişliği ve ağrıyı daha da kötüleştirme eğilimindedir.
De Quervain’e bağlı etkinlikler şunları içerir:
- golf
- piyano çalmak
- yazıyor
- marangozluk
- çocuk taşımak
Bu durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve genellikle hamilelikten sonra ortaya çıkar.
Diğer nedenler, bir yaralanma veya iltihaplı artritten kaynaklanan yara dokusu oluşumunu içerir.
Semptomlar
Başlıca semptomlar başparmağın dibinde ağrı ve şişliktir.
Bunlar şunlara yol açar:
- baş parmağı veya bileği hareket ettirirken ağrı
- yumruk yaparken ağrı
- bilek tarafında şişme ve hassasiyet
- Tendonlar kılıfın içinden kayarken gıcırdama hissi veya işitme
- azaltılmış kavrama gücü
Kıstırma, kavrama veya sıkma dahil başparmak ve bileği içeren hareketler ağrıyı daha da kötüleştirecektir.
12 De Quervain’in tenosinoviti egzersizleri
De Quervain tenosinoviti olan kişilerin genellikle 2 ila 3 hafta atel takmaları önerilir.
Bu süre zarfında, aşağıdaki egzersizleri yapmak için atel çıkarılabilir.
1) Kişi, etkilenen el avucunu masa gibi düz bir yüzeye yerleştirir. Öte yandan, etkilenen başparmak yavaşça masadan uzaklaştırılır ve ardından yavaşça ve sorunsuz bir şekilde değiştirilir. Bu hareket 5 ila 10 defa tekrarlanmalıdır.
2) Kişi etkilenen elini yana doğru, küçük parmağını önce düz bir yüzeye koyar. Öte yandan, etkilenen başparmak parmaklardan uzaklaştırılır ve ardından parmaklarla aynı hizaya getirilir. Hareket 5 ila 10 kez tekrarlanır.
3) Etkilenen el masanın üzerine düz bir şekilde, avuç içi önce yerleştirilir. El sabit tutularak, baş parmak rahat hissettiği yere kadar yana doğru hareket ettirilir ve sonra geri döndürülür. Egzersiz 5 ila 10 kez tekrarlanır.
4) Üçüncü egzersiz ağrıya neden olmaktan çıktığında, bilek masanın kenarından kaldırılarak gerçekleştirilebilir.
5) Avuç içi masanın üzerindeyken, kişi başparmağını yüzeyden mümkün olduğunca uzağa kaldırmalı ve sonra tekrar aşağı indirmelidir. Hareket daha rahat hale geldikçe bu tekrarlar artırılarak 10 kez tekrarlanır.
6) El ve başparmağın etrafına elastik bir bant yerleştirilir ve baş parmak bandın direncine karşı 10 kez hareket ettirilir.
7) Etkilenen eli masanın avuç içi üzerinde dinlendirerek, kişi başparmağının üst kısmını küçük parmağa dokundurur. Gerdirme 6 saniye tutulur ve 10 kez yapılır.
8) Etkilenen kolu öne doğru tutarak, kişi diğer elini kullanarak bileğini esneterek elin arkasına bastırır. Pozisyon 15 ila 30 saniye tutulur ve üç kez tekrarlanır.
9) Yukarıdaki gibi, ancak diğer el bileği diğer yönde esneterek eli yukarı doğru itmek için kullanılır. Uzatma 15 ila 30 saniye tutulur ve üç kez tekrarlanır.
10) Avuç içi yukarı bakacak şekilde etkilenen elinde bir teneke kutu tutarak, kişi ağırlığı azaltabilir ve ardından başlangıç pozisyonuna geri dönebilir. İki set 15 önerilir.
11) Kişi bir teneke kutu tutar ve bileği başparmağı üstte olacak şekilde yana doğru yerleştirir. Daha sonra, başparmağı tavana doğru uzanarak bileklerini nazikçe bükerler, ardından önkolunu hareket ettirmeden yavaşça başlangıç pozisyonuna indirirler. 15'li iki set tavsiye edilir.
12) Bir kişi yumuşak bir lastik topu sıkarak ve gergiyi 5 saniye tutarak tutuşunu güçlendirebilir. İki set 15 önerilir.
Egzersizler için hazırlanıyor
Bu egzersizler rehabilitasyon için kullanılmalı ve yalnızca ilk ağrı hafifledikten sonra yapılmalıdır.
De Quervain’in tenosinoviti ile baş etmenin ilk adımı, ağrıya neden olan aktivite veya aktivitelerden dinlenmektir. Atel takmak ve düzenli olarak sıcak veya soğuk paket uygulamak da yardımcı olacaktır.
Teşhis ve ne zaman doktora görünmeli
Egzersizler ağrıyı daha da kötüleştirirse veya ağrı 4 ila 6 hafta sonra azalmazsa, kişilere bir doktorla konuşmaları önerilir.
Finkelstein'ın testi, durumun teşhisi için kullanılır. Bu, kişinin baş parmağını avucunun içine koyması ve yumruk yapması ile gerçekleştirilir. Daha sonra bileklerini küçük parmakları yönünde bükmeleri istenecektir.
De Quervain’in tenosinoviti testi, ağrıyı daha da kötüleştiriyorsa pozitiftir.
Kişi, yukarıda açıklananlar gibi egzersizler de dahil olmak üzere genellikle tedavi için bir fizyoterapiste veya el uzmanına yönlendirilir.
Paket servisi
Tedavi egzersizlerin yanı sıra dinlenme, iltihap önleyici ağrı kesiciler ve atel takmayı da içerecektir. Birisi tedaviden sonra hala semptomlar yaşıyorsa, şişliği azaltmak için steroid enjeksiyonları kullanılabilir.
Semptomlar tedaviden sonra azalmazsa, doktor ağrının başka bir nedeni olup olmadığını belirlemeye çalışmak için bir ultrason önerebilir. Bazı durumlarda, bir ameliyatla durum hafifletilebilir.
