Disosiyatif kimlik bozukluğu nedir?

Dissosiyatif kimlik bozukluğu, bir bireyin iki veya daha fazla farklı kişiliğe veya kimliğe sahip olmasıdır. Daha önce çoklu kişilik bozukluğu olarak biliniyordu.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID) olan bir kişi genellikle pasif, bağımlı ve depresif olabilen bir "ana kişiliğe" sahiptir.

Alternatif kişilikleri veya "değişimleri" farklı bir yaş ve cinsiyet olabilir ve farklı ruh halleri ve tercihler sergileyebilir.

Bu alternatif kişiliklerin sırayla kontrolü ele aldığına inanılıyor. Bir kişilik kontrol altında olmadığında, ayrışır veya kopar ve ne olduğunun farkında olmayabilir.

DID semptomlarının bir kişinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, sahip oldukları değişikliklerin sayısına, sosyal durumlarına ve başka sağlık durumları olup olmadığına bağlı olarak değişebilir.

Semptomlar

DID semptomları arasında kafa karışıklığı, ayrılma duyguları ve hafıza boşlukları bulunur.

Yetişkinlerde DID semptomları şunları içerir:

  • "zaman kaybetme" duygusu
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • iki veya daha fazla kişiliğin sergilenmesi (alterler)
  • kopma duyguları (ayrışma)
  • hafıza boşlukları
  • karakter dışı davranış

Karakter dışı davranış, alternatif kimliklerin kontrol altında olmasının sonucudur.

Duygusal ihmal, cinsel istismar ve şiddet yaşayan çocuklar, DKB gelişme riski daha yüksektir.

Çocuklarda görülen semptomlar şunları içerir:

  • üzücü rüyalar ve anılar yaşamak
  • tepkisiz olma veya "bölgelere ayırma" (ayrışma)
  • travma hatırlatıcılarına zihinsel rahatsızlık (tetikleme)
  • nöbetler gibi travmaya veya anılara fiziksel reaksiyonlar
  • yiyecek ve aktivite tercihlerinde beklenmedik değişiklikleri göstermek

DID'nin çocuklukta geliştiğine inanılmaktadır ve semptomlar zamanla daha şiddetli hale gelebilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Ayrılma veya kopma, özellikle çocuklukta aşırı stres ve travma için ortak bir başa çıkma mekanizmasıdır. DID, çeşitli dissosiyatif bozukluklardan biridir.

Herhangi bir yaş, etnik köken, cinsiyet ve sosyal geçmişe sahip kişiler DKB geliştirebilir, ancak en önemli risk faktörü çocukluk döneminde fiziksel, duygusal veya cinsel istismardır.

Ayrılma veya gerçeklikten kopma, ana kişiliği acı verici bir zihinsel veya fiziksel deneyimden korumanın bir yolu olabilir.

Bu şekilde, farklı bir kişilik travmayı yaşar ve kişiyi olayı çok az hatırlar veya hiç hatırlamaz.

İlişkili koşullar

Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ve diğer bazı akıl sağlığı koşulları, DID ile bağlantılıdır.

Diğer dissosiyatif bozukluklar şunları içerir:

  • dissosiyatif amnezi
  • duyarsızlaşma
  • akut stres bozukluğu
  • kaygı, sıkıntı ve depresyon

Teşhis

Birine DID teşhisi konulursa, büyük olasılıkla bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilecektir.

Hem yetişkinler hem de çocuklar, aşağıdaki kriterler kullanılarak teşhis edilir: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı (DSM-5).

Bir doktor ayrıca kişiye veya çocuğun bakıcısına yaşadıkları semptomları soracak ve genellikle onları bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirecektir.

DID teşhisi konması için bir kişi şunları yapmalıdır:

  • Kişinin kimliğini, davranışını, farkındalığını, hafızasını, algısını, bilişini veya duyularını bozan iki veya daha fazla kişiliği (değişimler) gösterin.
  • Kişisel bilgiler ve günlük olayların yanı sıra geçmiş travmatik olaylarla ilgili hafızalarında boşluklar vardır.
  • Çalışma ve sosyal ortamlarda önemli sıkıntıya neden olan belirtilere sahiptir.
  • Kabul edilen herhangi bir kültürel veya dini uygulamanın parçası olarak kabul edilemeyecek rahatsızlıkları deneyimleyin. Örneğin çocuklarda hayali arkadaşlar veya numara yapmak semptomları açıklayamadığında.
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımından kaynaklanmayan amnezi yaşayın veya kaotik davranış sergileyin.

Teşhis için kullanılan testlerden bazıları, disosiyatif bozukluk görüşme programını ve Rorschach Inkblot yöntemini içerir.

Kişi doğru bir teşhis konduğunda tedavi, DKB ile yaşamayı öğrenmenin ayrılmaz bir parçasıdır.

Tedavi

DID genellikle psikoterapi (konuşma terapisi) ile tedavi edilir ve şunlara odaklanır:

  • bir kişiyi durumu hakkında eğitmek
  • Duygu farkındalığını ve toleransını artırmak
  • bir kişinin dürtülerini kontrol etmek için çalışmak
  • daha fazla ayrışmayı önlemek
  • mevcut ilişkileri, stres faktörlerini ve günlük işleyişi yönetmek

Bir çalışma, tedavi gören DID'li kişilerde zamanla önemli iyileşme buldu.

Tedavinin amacı, tüm kişilikleri bire indirgemek veya fazla kişilikleri ortadan kaldırmak değildir.

Bunun yerine amaç, tüm kişiliklerin uyumlu bir şekilde birlikte yaşamasına ve çalışmasına yardımcı olmak ve bir kişinin, kişilikleri değişmeye neyin tetiklediğini belirlemesine yardımcı olmaktır, böylece hazır olduklarını hissedebilirler.

DID ile yaşamak

DID ile yaşayan insanlar genellikle kendilerini değiştirenler veya katları olarak adlandırırlar. DID, akıl sağlığı, ilişkiler ve bir kişinin çalışma yeteneği üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

DID ile yaşamak sinir bozucu, korkutucu ve izole edici olabilir. Pek çok insan yetişkin olana kadar teşhis edilmez, bu da nedenini bilmeden yıllarca korkutucu semptomlar yaşayabileceği anlamına gelir.

Bir kişinin alternatif kişilikleri her zaman birbirleriyle işbirliği yapmayabilir. Başka bir kişilik kontrolü ele geçirdiğinde, bir kişi alışılmadık bir yerde oraya nasıl vardığına dair hiçbir anı olmadan "uyanabilir".

Bununla birlikte, kişilikler birlikte iyi çalışabilir ve bir kişinin günlük durumlarla başa çıkmasına yardımcı olabilir.

DID'li bazı kişiler dışarıdan gözle görülür değişiklikler göstermeyebileceğinden, diğer insanlar kişilikler arasındaki geçişleri fark etmeyebilir.

DID'si olan bazı kişiler de sosyal damgalanmalardan muzdarip olabilir. Çoğu insan sadece kurguda okuduklarından veya filmlerde gördüklerinden DID'ye aşinadır. DID'li kişiler, doğaları gereği şiddetli bir alternatif kişiliğe sahip değildir - aslında, bu nadirdir.

DID'li bir bireyin durumu nasıl geliştirdiğini ve yönettiğini öğrenmek için bu TED eğitim videosunu izleyin:

Görünüm

DID'nin teşhis edilmesi genellikle uzun zaman alır ve buna diğer ruh sağlığı koşulları da eşlik edebilir.

DID etrafındaki sosyal damgalama kaygı, suçluluk, utanç ve depresyona yol açabilir.

DKB'si olan kişilerin kendine zarar verme ve intihar riski artmıştır. Doğru teşhis ve hızlı tedavi çok önemlidir ve hayat kurtarıcı olabilir.

Tedavi ile, DKB'si olan kişiler yaşam kalitelerinde önemli iyileşmeler ve diğer akıl sağlığı sorunlarında azalma olabilir.

none:  üroloji - nefroloji konferanslar Yumurtalık kanseri