Nefes darlığı nedir?

Dispne, bazen "hava açlığı" olarak tanımlanan nefes darlığının tıbbi terimidir. Rahatsız edici bir duygu.

Nefes darlığı, hafif ve geçiciden ciddi ve uzun süreliye kadar değişebilir. Dispneyi teşhis etmek ve tedavi etmek bazen zordur çünkü birçok farklı neden olabilir.

Bu genel bir sorundur. Cleveland Clinic Sürekli Eğitim Merkezi'ne göre, doktora giden her 4 kişiden 1'inde nefes darlığı var.

Semptomlar

Solunum sorunları, sağlıklı insanlarda aşırı efor sarf edilmesinden kaynaklanabilir.

Dispne, aşırı eforun bir sonucu olarak, yüksek rakımda zaman geçirmenin bir sonucu olarak veya çeşitli koşulların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir.

Bir kişinin nefes darlığı yaşadığına dair işaretler şunları içerir:

• efordan sonra veya tıbbi bir durum nedeniyle nefes darlığı
• nefes alma zorluklarının bir sonucu olarak boğulmuş veya boğulmuş hissetmek
• nefes darlığı
• göğüste gerginlik
• hızlı, sığ nefes
• kalp çarpıntısı
• hırıltılı solunum
• öksürme

Nefes darlığı aniden ortaya çıkarsa veya semptomlar şiddetliyse, ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir.

Nedenleri

Bir nefes darlığı vakası, her zaman bir bireyin sağlığı ile doğrudan ilişkili değildir. Kişi yoğun egzersizden sonra, yüksek rakıma seyahat ederken veya büyük sıcaklık değişikliklerinden geçerken nefes darlığı hissedebilir.

Bununla birlikte, nefes darlığı genellikle sağlık sorunları ile ilgilidir. Bazen bu sadece şekil dışı olma durumudur ve egzersiz semptomları iyileştirebilir. Ancak nefes darlığı ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir.

Steven Wahls'a göre nefes darlığının en yaygın nedenleri astım, kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), interstisyel akciğer hastalığı, pnömoni ve genellikle anksiyeteyle bağlantılı olan psikojenik problemlerdir.

Nefes darlığı aniden başlarsa buna akut nefes darlığı denir.

Akut nefes darlığı şunlara bağlı olabilir:

• astım
• kaygı
• Zatürre
• nefes alma yollarını tıkayan bir şeyi boğmak veya solumak
• alerjik reaksiyonlar
• anemi
• ciddi kan kaybı, anemiye neden olur
• tehlikeli seviyelerde karbon monoksite maruz kalma
• kalp yetmezliği
• düşük tansiyon olan hipotansiyon
• Akciğere giden bir arterde kan pıhtısı olan pulmoner emboli
• iflas etmiş akciğer
• mide fıtığı

Dispne, ölümcül hastalığı olan kişilerde de yaygındır.

Bir kişi bir aydan fazla nefes darlığı yaşarsa, duruma kronik nefes darlığı denir.

Kronik nefes darlığı şunlara bağlı olabilir:

• astım
• KOAH
• kalp sorunları
• obezite
• akciğer dokusunun yaralanmasına neden olan bir hastalık olan interstisyel pulmoner fibroz

Bazı ek akciğer rahatsızlıkları da nefes darlığına neden olabilir.

Örnekler:

• krup
• travmatik akciğer hasarı
• akciğer kanseri
• tüberküloz
• plörezi, akciğerleri çevreleyen dokularda bir iltihaplanma
• akciğerlerde çok fazla sıvı toplandığında akciğer ödemi
• pulmoner hipertansiyon, arterlerdeki kan basıncı akciğerlere yükseldiğinde
• akciğerlerde iltihaplı hücre kümeleri büyüdüğünde sarkoidoz

Nefes darlığı ayrıca aşağıdaki kalp problemleriyle de ilişkilendirilmiştir:

• kardiyomiyopati, kalp kasını etkileyen bir dizi hastalık
• kalp ritmi sorunları
• kalp yetmezliği
• kalbi çevreleyen doku iltihaplandığında perikardit

Tetikleyiciler

Dispne, astımın bir semptomudur.

Kimyasallar, dumanlar, toz ve duman gibi çevresel kirleticiler nefes darlığı olan kişilerin nefes almasını zorlaştırabilir.

Astımı olan kişiler, polen veya küf gibi alerjenlere maruz kalmanın nefes darlığı olaylarını tetikleyebileceğini görebilir.

Tütün içmek gibi bazı kirleticiler kendi kendine uygulanır ve önlenebilir.

KOAH, farklı obstrüktif akciğer hastalıklarını ifade eder. Bunlar amfizem ve kronik bronşiti içerir.

Tüm bu koşullar nefes almayı çok daha zor hale getirir.

KOAH Vakfı'na göre nefes darlığı olan herkeste KOAH yok, ancak KOAH'lı kişilerin yüzde 90'ı bir noktada tütün içiyordu.

Komplikasyonlar

Dispne, düşük kan oksijen seviyeleri olan hipoksi veya hipoksemi ile ilişkilendirilebilir. Bu, bilinç düzeyinin azalmasına ve diğer şiddetli semptomlara yol açabilir.

Nefes darlığı şiddetliyse ve bir süre devam ederse, geçici veya kalıcı bilişsel bozukluk riski vardır.

Ayrıca, diğer tıbbi sorunların başlamasının veya kötüleşmesinin bir işareti olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bazen nefes darlığı yaşamı tehdit eden bir durumun işareti olabilir.

Bir bireyin aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahip olması durumunda acil tıbbi tedavi gereklidir:

• ani başlayan şiddetli nefes darlığı
• nefes darlığı nedeniyle işlev görme kaybı
• göğüs ağrısı
• mide bulantısı

Tüm nefes darlığı vakaları acil tıbbi tedavi gerektirmez, ancak nefes darlığı ciddi tıbbi sorunlara işaret edebilir.

Bireysel bir deneyim yaşarsa tıbbi tavsiyeye ihtiyaç vardır:

• nefes alma yeteneklerinde bir değişiklik
• solunum problemleri nedeniyle aktivitelerinde artan limitler
• uzanırken nefes almada zorluk
• ayaklarda ve ayak bileklerinde şişme
• ateş, titreme ve öksürük
• hırıltılı solunum

Teşhis

Wahls'a göre, bir doktor genellikle kişinin tam bir fiziksel muayenesine ve deneyimlerinin tam bir tanımına dayanarak nefes darlığını teşhis edebilir.

Bir kişinin nefes darlığı ataklarının nasıl ve ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü, ne sıklıkta meydana geldiğini ve ne kadar şiddetli olduğunu açıklaması gerekecektir.

Doktorlar, daha spesifik bir nefes darlığı teşhisi yapmak ve kişinin kalbi, akciğerleri ve ilgili sistemlerin sağlığını değerlendirmek için göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerini kullanabilir.

Bir elektrokardiyogram (EKG), kalpte herhangi bir kalp krizi veya başka bir elektriksel problem belirtisi göstermeye yardımcı olabilir.

Hava akışını ve hastanın akciğer kapasitesini ölçmek için spirometri testleri. Bu, bir bireyin solunum problemlerinin türünü ve kapsamını belirlemeye yardımcı olabilir. Ek testler, bir hastanın kanındaki oksijen düzeyine ve kanın oksijen taşıma kapasitesine bakabilir.

Tedavi

Bazı durumlarda oksijen tedavisi gerekli olabilir.

Tedavi, sorunun nedenine bağlı olacaktır.

Aşırı efor nedeniyle nefes darlığı yaşayan bir kişi, durup gevşedikten sonra muhtemelen nefesini geri alacaktır.

Daha ciddi durumlarda, ek oksijene ihtiyaç duyulacaktır. Astımı veya KOAH'ı olanlar, gerektiğinde kullanmak üzere solunan bir kurtarma bronkodilatörüne sahip olabilir.

KOAH gibi kronik rahatsızlıkları olanlar için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, daha kolay nefes almalarına yardımcı olmak için bireyle birlikte çalışacaktır.

Bu, akut atakları önlemeye ve genel hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olan bir tedavi planı geliştirmeyi içerecektir.

Nefes darlığı astımla bağlantılıysa, tipik olarak bronkodilatörler ve steroidler gibi ilaçlara iyi yanıt verir.

Bakteriyel pnömoni gibi bir enfeksiyon nedeniyle olduğunda, antibiyotikler rahatlama sağlayabilir.

Opiatlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve anti-anksiyete ilaçları gibi diğer ilaçlar da etkili olabilir.

KOAH'tan kaynaklanan solunum sorunları, büzülmüş dudakla nefes alma ve nefes kas güçlendirme egzersizleri gibi özel nefes alma teknikleriyle iyileşebilir.

İnsanlar bunların nasıl yapılacağını pulmoner rehabilitasyon programlarında öğrenebilirler.

Nefes darlığı konusunda uzmanlaşmış bir araştırma merkezi olan Dispne Laboratuvarı, sorunun temel nedenleri hala devam etse bile, insanların bu programları yararlı bulduklarını bildirdi.

Testler kandaki düşük oksijen seviyelerini gösteriyorsa, ilave oksijen sağlanabilir. Bununla birlikte, nefes darlığı olan herkesin kandaki oksijen seviyeleri düşük olmayacaktır.

Dispne Laboratuvarı'na göre, nefes darlığı olan birçok kişi, baş ve yüz çevresinde hafif bir soğuk hava akımının semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu fark ediyor.

Önleme

Solunum problemlerini önlemek için sigarayı bırakmak veya kaçınmak önemlidir.

Nefes darlığı olan bireyler, genel sağlıklarını iyileştirmek ve kendilerine daha fazla nefes alma alanı sağlamak için önlemler alabilir.

Bunlar şunları içerir:

• sigarayı bırakmak
• mümkün olduğunda ikinci el dumandan kaçınmak
• kimyasal dumanlar ve odun dumanı gibi diğer çevresel tetikleyicilerden kaçınmak
• Kilo vermek, kalp ve akciğerler üzerindeki stresi azaltabilir ve egzersiz yapmayı kolaylaştırabilir, her ikisi de kardiyovasküler ve solunum sistemlerini güçlendirebilir.
• Daha yüksek rakımlara alışmak için zaman ayırın, faaliyetlere yavaş yavaş başlayın ve 5.000 fitin üzerindeki irtifalarda egzersiz seviyelerini azaltın

Belirli gruplar

Dispne, belirli insan gruplarını farklı şekillerde etkileyebilir:

Gebelik

Cleveland Kliniği Sürekli Eğitim Merkezi'ne göre, hamilelik sırasında hafif nefes darlığı semptomları yaygındır.

Bunun nedeni, hamileliğin bir kadının nefes alma kapasitesini değiştirmesidir.

Hamilelik sırasında solunum kapasitesi artar, ancak aynı zamanda bir ekspirasyonun sonunda akciğer hacminde yüzde 20'ye varan bir azalma olur.

Bir kadının dakikada aldığı nefes sayısı veya solunum hızı tipik olarak hamilelik sırasında değişmez.

Yaşlılar ve ciddi sağlık sorunları olan kişiler

Dispne, insanlar belirli hastalıkların ileri evresini yaşadıklarında gelişebilir.

Bu noktada, nefes darlığının belirli ilaçlarla tedavi edilmesi kişide gereksiz sorunlara neden olabileceğinden, yaşam sonu tedavi paketinin bir parçası olarak ele alınabilir.

Bebekler

Akut nefes darlığına neden olan üst solunum sistemi hastalıkları, nispeten yaygın bir pediatrik acil durumdur. Bebeklerde nefes darlığının en yaygın nedenlerinden biridir.

Krup, yabancı bir nesneyi solumak ve epiglotta iltihaplanma, bebeklerde nefes darlığının yaygın nedenleridir.

Görünüm

Dispne hastalarının görünümü nedene bağlıdır.

Altta yatan durum, pnömoni veya şiddetli olmayan astım gibi başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve iyileştirilebilirse, solunum sorunları ortadan kaldırılabilir veya büyük ölçüde azaltılabilir.

Bununla birlikte, nefes darlığı, kronik kalp yetmezliği, şiddetli astım veya KOAH gibi zamanla kötüleşen ciddi veya kronik hastalıklardan kaynaklanıyorsa, iyileşme sınırlı olabilir.

Nefes darlığı olan hastalar, kapsamlı bir tedavi planı geliştirmek ve uygulamak için sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışmalıdır.

İspanyolca makaleyi okuyun.