Epiglotit nedir?
Epiglotit, bir enfeksiyondan veya fiziksel travma gibi başka bir nedenden kaynaklanabilen epiglotun iltihaplanmasıdır. Ciddi derecede şişmiş bir epiglot hava yolunu tıkayarak ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir. Ölümcül olabilir.
Epiglotitin başka bir adı supraglotittir, ancak supraglotit ayrıca ses kutusunun yakınındaki kıkırdağın iltihaplanmasını da içerir.
Epiglot, dilin tabanındaki kıkırdak kanadıdır. Bir kişi yutulduğunda, epiglot, katı yiyeceklerin ve sıvıların ses kutusu ve nefes borusundan akciğerlere gitmesini durdurur.
Epiglotit neden ciddidir?
Epiglotun yeri, şişmesi durumunda hava yolunu tıkayabileceği anlamına gelir. Bu, ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir. Bu nedenle epiglotit tıbbi bir acil durumdur.
Bazen şiddetli epiglotit, kişinin nefes alamaması için nefes borusunun tamamen kapanmasına neden olabilir.
Böyle bir durumda, kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olacaktır. Semptomlar hızla kötüleşebilir, bazen saatler içinde ölümcül hale gelebilir.
Epiglotit, Hemophilus influenzae tip B aşısı (Hib) aşısının uygulanmasından önce küçük çocuklar arasında yaygındı. Şimdi, çok daha az epiglotit vakası var, ancak ortaya çıkıyorlar.
Hib için önerilen aşı serisini henüz tamamlamamış çocuklar, epiglotit dahil Hib enfeksiyonları için risk altındadır. Diğer bakteri veya virüslerin neden olduğu enfeksiyon da epiglotite yol açabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2003 ile 2010 yılları arasında her yaş grubundan ortalama 2.562 Hib enfeksiyonu meydana geldi.
Semptomlar
Epiglotitli bir kişi şu belirtileri gösterebilir:
- ateş
- yutulduğunda ağrı ve zorluk
- salya akıtma
- boğuk veya boğuk bir ses
- stridor, özellikle nefes alırken nefes alırken yüksek perdeli bir ses
- şiddetli boğaz ağrısı
- siyanoz, cilt mavi göründüğünde, kan dolaşımına yeterli oksijen gitmediği için
Tipik olarak, epiglotitli bir çocuk çok hasta görünecektir. Göz teması kurmakta sorun yaşayabilir ve ebeveynlerini veya bakıcılarını tanıyamayabilirler.
Çocuk, uzanmak yerine oturmak gibi, daha kolay nefes almasını sağlayacak bir pozisyon bulmaya çalışabilir. Boyunlarını uzatabilir ve çeneyi öne doğru itebilirler.
Nedenleri
Epiglotit, aşağıdakiler dahil birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir:
- Epiglotit, menenjit ve zatürreye neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyon olan Hib.
- Gibi diğer bakteriler Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), genellikle zatürreye neden olan ve streptokok boğazına neden olan grup A Streptococcus.
- Mantarlar, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde.
- Su çiçeğine neden olan suçiçeği zoster virüsü.
- Çok sıcak bir içeceği yuttuktan veya duman veya buhar teneffüs ettikten sonra yanık yaralanması, boyna bir darbe gibi epiglot iltihabına neden olabilir.
- Solunan uyuşturucunun dumanı epiglot ve çevresindeki dokularla temas ettiğinde kokain kırın.
Bunların hepsi iltihaplanmaya, epiglotta şişmeye ve solunum problemleri riskine neden olabilir.
Teşhis
Epiglotit teşhisi koymadan önce, bir sağlık uzmanı hava yolunu güvence altına alacaktır. Bu, örneğin oksijen sağlayarak kişinin nefes almasını sağladıkları anlamına gelir.
Sorunun nedenini bulmak için doktor, ucunda bir kamera bulunan uzun, ince esnek bir tüp olan esnek bir laringoskopu kişinin ağzına ve boğazından aşağıya sokabilir.
Rahatsızlığı gidermek için lokal anestezik kullanabilirler.
Ayrıca aşağıdaki testleri de isteyebilirler:
- bir enfeksiyonun şişmeye neden olup olmadığını görmek için bir kan testi ve eğer öyleyse, hangi tip
- epiglotta mukusu test etmek için bir boğaz kültürü çubuğu
- anormal hücre özelliklerini kontrol etmek için bir epiglot dokusu örneği almayı içeren bir biyopsi
- boyun röntgeni veya BT taraması
Tedavi
Tedavi, teşhisin sonuçlarına bağlıdır.
Epiglotit teşhisi konan bir kişi derhal hastaneye gitmelidir.
Tıbbi ekip, yeterli oksijen aldığından emin olmak için bir oksijen maskesiyle başlayarak kişinin hava yolunu güvence altına alacaktır.
Oksijen maskesi yeterli değilse, doktorun akciğerlere oksijen almak için bir tüp takması gerekebilir. Doktor tüpü kişinin ağzına veya bazen burnuna yerleştirecektir. Tüp epiglottan geçerek nefes borusuna gider.
Ağır vakalarda kişinin trakeostomi veya krikotiroidotomiye ihtiyacı olabilir. Bu, bir cerrahın epiglotu atlayarak doğrudan kişinin boynuna ve nefes borusuna bir solunum tüpü yerleştirdiği bir prosedürdür.
Doktor, geniş spektrumlu antibiyotik enjeksiyonu yapacak. Durum ısıya veya kimyasala maruz kalmaya bağlı olsa bile, bir kişi hala bakteriyel enfeksiyon geliştirme riski altındadır.
Testler kişinin tam olarak ne tür bir enfeksiyona sahip olduğunu gösteriyorsa, doktor daha hedefe yönelik ilaçlar yazacaktır.
Komplikasyonlar
En tehlikeli komplikasyon, hayatı tehdit eden nefes alamama durumudur.
Bir enfeksiyon varsa, orta kulak enfeksiyonu, pnömoni, menenjit veya kalp çevresindeki zarın iltihabı olan perikardit olarak da adlandırılan orta kulak iltihabı gibi başka durumlara neden olabilir.
Önleme
Hib, epiglotit için önemli bir risk faktörüdür. Bağışıklama Eylemi Koalisyonuna göre enfeksiyonların yüzde 50-65'i menenjite, yüzde 17'si epiglotite yol açmaktadır.
CDC'ye göre, ABD'de istilacı Hib hastalığı vakalarının sayısı, Hib aşılarının çocuklar için rutin hale geldiği 1980'lerin sonlarında dramatik bir şekilde düşmeye başladı.
Aşı hali hazırda mevcut olduğundan, epiglotit insidansı yüzde 99'dan fazla azalmıştır.
Bu gelişme, Hib aşılamasının etkinliğini göstermektedir.
Paket servisi
Epiglotit, iltihaplanma epiglotun şişmesine neden olduğunda ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Başlıca nedenlerden biri enfeksiyondur, ancak diğer koşullar da buna neden olabilir.
Kişinin nefes alamama riski vardır. Bu olursa ölümcül olabilir. Bu nedenle, epiglottiti olan veya olabileceğinden şüphelenen bir kişinin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.
Hib'e bağlı epiglotiti önlemenin en iyi yolu, bir çocuğu Hib'e karşı aşılamaktır. Aşı, çocuğu ve toplumdaki diğer kişileri koruyacaktır.
