Lenfödem nedir?

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Lenfödem veya lenfatik tıkanma, dokularda fazla sıvının toplanarak şişmeye (ödem) neden olduğu uzun süreli bir durumdur.

Lenfatik sistem, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve bağışıklık fonksiyonu için hayati önem taşır. Lenf adı verilen sıvı, lenfatik sistem içinde dolaşır. Lenfödem tipik olarak bu sistemin tıkanmasından kaynaklanır.

Lenfödem genellikle kollardan veya bacaklardan birini etkiler. Bazı durumlarda her iki kol veya her iki bacak etkilenebilir. Bazı hastalar baş, cinsel organlar veya göğüste şişlik yaşayabilir.

Lenfödem tedavi edilemez ancak doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir.

Lenfödem hakkında hızlı gerçekler

İşte lenfödemle ilgili bazı önemli noktalar. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgiler ana makalede yer almaktadır.

• Uzmanlar, birincil lenfödemin genetik mutasyondan kaynaklandığına inanıyor.
• İkincil lenfödem, enfeksiyonlar ve enflamatuar hastalıklar gibi diğer durumlardan kaynaklanabilir.
• Bazı durumlarda lenfödem cilt enfeksiyonlarına ve lenfanjite yol açabilir.
• Cildi korumak, lenfödem riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Tedavi

Şişme, tipik bir lenfödem semptomudur ve genellikle bacakları ve kolları etkiler.

Lenfödem tedavi edilemez. Bununla birlikte, tedavi şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Karmaşık dekonjestif tedavi (CDT): Bu, hastanın günlük tedavi ve eğitim aldığı yoğun bir terapi aşamasıyla başlar. Bunu, hastaya öğretilen teknikleri kullanarak kendi bakımını üstlenmesi için teşvik edildiği bakım aşaması izler.

CDT'nin dört bileşeni şunlardır:

1. İyileştirici egzersizler: Lenf sıvısının uzuv dışına hareketini teşvik etmeyi amaçlayan hafif egzersizlerdir.
2. Cilt bakımı: İyi cilt bakımı, selülit gibi cilt enfeksiyonlarının riskini azaltır.
3. Manuel lenfatik drenaj (MLD): Lenfödem terapisti, sıvıyı boşaldıkları çalışan lenf düğümlerine taşımak için özel masaj teknikleri kullanır. Lenfödem terapisti ayrıca bakım aşamasında kullanılabilecek çeşitli masaj tekniklerini de öğretir.
4. Çok katmanlı lenfödem bandajı (MLLB): Sıvının lenfatik sistemde hareket etmesine yardımcı olmak için lenf damarlarını ve düğümleri çevreleyen kasların üzerine sarılır.

Kan dolaşımının aksine, merkezi pompa (kalp) yoktur. Amaç, kasları desteklemek için bandajlar ve kompresyon giysilerini kullanmak ve onları etkilenen vücut bölümünden sıvıyı dışarı çıkarmaya teşvik etmektir. Hastalara ayrıca kendi bandajlarını ve kompresyon giysilerini doğru bir şekilde nasıl uygulayacakları da öğretilecek, böylece MLLB bakım döneminde de devam edebilecek. İnternetten satın alınabilecek çeşitli kompresyon çorapları mevcuttur.

Cerrahi, lenfödem için cerrahi olmayan tedavilere kıyasla tarihsel olarak hayal kırıklığı yaratan sonuçlar vermiştir. Bununla birlikte, liposuction kullanan yeni bir cerrahi tekniğin daha başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Etkilenen uzuvdaki yağı alır ve daha az şişmeye neden olur.

Nedenleri

Bir BT taraması, lenfatik sistemde lenfödeme katkıda bulunan bloke alanları ortaya çıkarabilir.

Birincil lenfödem, lenfatik sistemin gelişiminde rol oynayan bazı genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanabilir. Bu hatalı genler, lenfatik sistemin gelişimine müdahale ederek sıvıyı gerektiği gibi boşaltma yeteneğini zayıflatır.

İkincil lenfödem, aşağıdakiler dahil bir dizi olası nedene sahiptir:

• Kanser cerrahisi: Kanser vücuda lenfatik sistem yoluyla yayılabilir. Bazen cerrahlar yayılmayı durdurmak için lenf düğümlerini çıkarır. Lenfatik sistemin etkilenerek lenfödeme yol açma riski vardır.
• Radyasyon tedavisi: Kanserli dokuyu yok etmek için radyasyon kullanılması bazen lenfatik sistem gibi yakındaki sağlıklı dokuya zarar verebilir; bu lenfödemle sonuçlanabilir.
• Enfeksiyonlar: Şiddetli selülit enfeksiyonu, lenf düğümleri veya damarların etrafındaki dokuya zarar verebilir. Bu, yara izine yol açarak lenfödem riskini artırabilir. Bazı parazit enfeksiyonları da lenfödem riskini artırabilir.
• Enflamatuar durumlar: Dokunun şişmesine (iltihaplanmasına) neden olan durumlar, romatoid artrit ve egzama gibi lenfatik sisteme kalıcı olarak zarar verebilir.
• Kardiyovasküler hastalıklar: Bunlar kan akışını etkileyen hastalıklardır. Kardiyovasküler hastalıkları olan bazı hastalarda, DVT (derin ven trombozu), venöz bacak ülserleri ve varisli damarlar gibi lenfödem gelişme riski daha yüksektir.
• Yaralanma ve travma: Daha nadiren, şiddetli cilt yanıkları veya aşırı yara izi ile sonuçlanan herhangi bir şey, lenfödem gelişme riskini artırabilir.

Semptomlar

Lenfödem, lenfatik sistemi etkiler. Bu sistemin üç ana işlevi vardır:

• Fazla doku sıvısının boşaltılması: Kandaki sıvıyı ve dokulardaki sıvıyı dengeler. Bu, sıvı homeostazı olarak bilinir.
• Enfeksiyonla mücadele: Bakteri gibi yabancı cisimlere karşı vücudun bağışıklık savunmasına yardımcı olarak bağışıklık sağlar.
• Yağları emer: Bağırsaktan lipit besinlerini emer ve kana taşır.

Lenfatik sistemin bozulması, uzun vadede sıvıyı düzgün şekilde boşaltma yeteneğini zayıflatabilir. Sonuç olarak, vücudun bazı bölgelerinde aşırı sıvı birikebilir.

Lenfödem, enfeksiyon riskini ve diğer komplikasyonları artırır çünkü lenfositler, şişliğin meydana geldiği vücut kısımlarına ulaşamaz.

Türler

İki ana lenfödem türü vardır:

Birincil lenfödem - genellikle doğuştan lenfödem olarak adlandırılır. Lenfödem doğumda veya ergenlikten kısa bir süre sonra belirgindir. Bu tip lenfödem nadirdir ve her 6.000 kişiden yaklaşık 1'ini etkiler.

İkincil lenfödem - lenfödem, lenfatik sistemi etkileyen enfeksiyon, yaralanma, travma veya kanser gibi başka bir şeyin sonucu olarak ortaya çıkar.

Lenfödem, radyasyon tedavisi veya lenfatik sisteme zarar verebilecek bazı lenf düğümlerinin çıkarılması gibi kanser tedavisinin bir yan etkisi olabilir. Bu tip lenfödem daha yaygındır.

Lenfödem semptomları şunları içerir:

• Ekstremite boyutundaki küçük değişikliklerden şiddetli şişmeye kadar, parmaklar veya ayak parmakları dahil, bir kısmın veya tüm bacak veya kolun şişmesi
• mücevher veya saat takmada veya kıyafetlere veya ayakkabılara uymada zorluk
• baş veya boyunda şişme
• kollarda veya bacaklarda ağır veya sıkı bir his
• uzuvun hareket aralığı sınırlıdır
• etkilenen uzuvda rahatsızlık veya ağrı
• etkilenen uzuvda karıncalanma hissi, iğneler ve iğneler gibi
• tekrarlayan cilt enfeksiyonları
• cildin kalınlaşması ve sertleşmesi
• ciltte kabarcıklar veya siğil benzeri büyümeler
• şiddetli yorgunluk

Testler ve teşhis

Bir doktor, bir kan pıhtısı veya lenf düğümlerini içermeyen bir enfeksiyon dahil olmak üzere diğer olası şişme nedenlerini ekarte etmeye çalışacaktır.

Hasta lenfödem riski altındaysa, örneğin yakın zamanda kanser ameliyatı geçirmişse veya lenf düğümlerini içeren tedavi görmüşse, doktor semptomlara göre lenfödem teşhisi koyabilir.

Lenfödem için belirgin bir neden yoksa bazı görüntüleme testleri istenebilir. Lenfatik sisteme derinlemesine bakmak için aşağıdaki görüntüleme teknikleri kullanılabilir:

• MRI taraması
• CT tarama
• Doppler ultrason taraması

Lenfosintigrafi de kullanılabilir - lenfatik sisteme radyoaktif bir boya enjekte edilir. Nükleer tarayıcı, boyanın lenfatik sistemdeki hareketini gösterir ve herhangi bir tıkanıklığı tespit eder.

Egzersizler

Lenfödem hastaları, düzenli hareket etmek ve egzersiz yapmak dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı izlemeye teşvik edilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, güvenli ve etkili bir şekilde egzersiz yapmak için uzman yardımı gerekebilir.

Bir çalışma, meme kanseri ameliyatından sonra lenfödem riski taşıyan kadınların, hafif kaldırma egzersizleri yapmaları halinde koldaki lifödem riskinin daha yüksek olmayacağını buldu. Araştırmacılar, böyle bir egzersizin lenfödem riskini azaltabileceğini söylüyor.

Yararlı olabilecek egzersiz türleri şunlardır:

• esnekliği geliştirmek
• egzersiz germe
• güç inşa etmek

Ayrıca vücudun üst kısmına odaklanan, kilo vermeye yardımcı olan ve derin nefes almayı teşvik eden aerobik egzersiz önerilir.

Ekstremitede herhangi bir ağırlık veya şekil değişikliği, doku veya diğer değişiklikler izlenmelidir. Mevcut egzersiz seviyesinin çok yüksek olduğunun bir işareti olabilir.

Uzmanlar, kasların egzersiz sırasında bir pompa görevi gördüğüne ve lenfleri ihtiyaç duyulan bölgelere pompaladığına inanıyor.

Bununla birlikte, lenfödem için herhangi bir spesifik egzersiz türünü desteklemek için henüz yeterli kanıt yoktur. Göğüs kanseri ameliyatı geçiren kadınlara, yavaş yavaş egzersiz yapmalarına yardımcı olabilecek uzman bir fizyoterapist veya başka bir sağlık uzmanı bulmaları önerilir.

Komplikasyonlar

Tekrarlanan ataklar veya tedavi edilmeyen lenfödem başka komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

Deri enfeksiyonları: Tekrarlanan selülit atakları lenfödemde yaygındır. Selülit, cildin daha derin katmanları ile cilt altındaki yağ ve yumuşak doku katmanlarının bakteriyel bir enfeksiyondur.

Lenfangit: Lenf damarlarının iltihabı gelişebilir ve bulaşıcı olduğunda genellikle bir Streptococcus bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır. Tedavi edilmezse, cilde ve bitişik yumuşak dokulara yayılabilir ve selülite veya kan dolaşımına girerek bakteriyemiye neden olabilir.

Psikolojik etkiler: Lenfödem görünümü etkileyebilir ve bunun özellikle kanserle yaşayanlarda psikolojik bir etkisi olabilir. Lenfödem, depresyon gelişme riskini artırır.

Önleme

Etkilenen uzuv cilt enfeksiyonlarına karşı daha savunmasızdır çünkü lenfositlerin (enfeksiyonla savaşan) kaynağı azalır.

Hasta deride kesik ve sıyrık riskini en aza indirmek için önlemler alırsa, sonraki enfeksiyon riskleri önemli ölçüde azalabilir. Aşağıdaki önlemler yardımcı olabilir:

Sıcak duşlardan, buhar odalarından ve saunalardan kaçınmak, lenfödem semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.

• Kanser tedavisinden sonra, etkilenen uzuvla ağır aktiviteden kaçının; iyileşirken dinlenin.
• Şezlonglardan, buhar odalarından ve saunalardan kaçının.
• Çok sıcak banyo veya duş yapmayın.
• Dar giysiler giymeyin.
• Dar takılar takmayın.
• Dışarıda çıplak ayakla gitmeyin.
• Deride değişiklik veya çatlak olup olmadığına bakın.
• Cildinizi her gün nemlendirerek esnek tutun.
• Ayakkabıların tam oturduğundan emin olun.
• Sporcunun ayağının gelişmesini önlemek için mantar önleyici ayak pudrası kullanın.
• Bahçeyle çalışırken eldiven kullanın.
• Tırnaklarınızı kısa tutun.
• Böceklerin olabileceği bir alanda dışarı çıkarken böcek kovucu kullanın.
• Güneş altındayken yüksek faktörlü bir güneş kremi kullanın.
• Bir kesiğiniz olduğunda hemen antiseptik bir kremle tedavi edin. Ve alanı temiz tutun.
• Mümkün olduğunca etkilenen uzvu kalp seviyesinin üzerine kaldırın.
• Etkilenen uzuvda kan basıncı kontrollerinden, kan alımlarından veya enjeksiyonlardan kaçının.

Diyet, vücut ağırlığı ve obezite

Bir hasta ne kadar ağırsa, şişmiş alanlardaki gerginlik o kadar fazla olur. İdeal bir vücut ağırlığını hedefleyen sağlıklı bir diyet, lenfödem belirtilerini ve semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Görünüm

Lenfödem tedavisi yoktur ve ilerleyici bir durumdur. Görünüm, bir dereceye kadar semptomların ciddiyetine bağlı olacaktır.

Dengeli bir diyet ve hareket veya egzersiz dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek, sıvı birikimini azaltmaya ve lenf akışını uyarmaya yardımcı olabilir. Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorun tavsiyelerine uyun.