Paget'in meme hastalığı nedir?
Paget hastalığı, meme veya meme ucundaki kanser hücrelerinin meme başı içinde veya çevresinde oluştuğunu gösterebilen meme değişikliklerini ifade eder. Meme başı üzerinde veya çevresinde bir kızarıklık, derinin altında değişikliklerin meydana geldiği anlamına gelebilir.
Paget hastalığı genellikle göğsün başka bir yerinde başka bir kanser türü ile birlikte (genellikle in situ duktal karsinom (DCIS) veya invaziv meme kanseri) ortaya çıkar.
Paget hastalığı kadınlarda daha yaygındır, ancak erkekleri de etkileyebilir. Genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Ortalama tanı yaşı kadınlar için 62 ve erkekler için 69'dur, ancak bu her yaşta olabilir. Göğüs kanseri vakalarının% 1 ila% 4'ü Paget hastalığını içerir.
Semptomlar, egzama veya sedef hastalığı gibi bir cilt rahatsızlığına benzeyebilir. Bu bazen teşhisi geciktirerek yaşamı tehdit eden bir durum riskini artırır.
Burada meme kanseri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Semptomlar
Paget hastalığının semptomları, gelişim aşamasına bağlı olarak değişir. Genellikle sadece bir göğüste görülürler.
Ana semptomlar şunları içerir:
- meme başı ve areola çevresinde kaşıntı, karıncalanma veya yanma
- kızarıklık veya pigmentasyon
- Zamanla iyileşmeyen meme başı çevresindeki cildin dökülmesi, kalınlaşması veya ölçeklenmesi
- sarı olabilen veya kan içeren meme başı akıntısı
- düzleştirilmiş veya ters çevrilmiş meme uçları
- düzensiz kenarlı kabuklu bir lezyon
- bazı durumlarda ülserasyon
Bunlar genellikle sadece bir meme ucunu etkiler.
Paget hastalığı olan tüm insanların yaklaşık yarısında, meme ucunun arkasında da bir meme yumru vardır. Bu vakaların% 90'ında invaziv meme kanseri mevcuttur.
Paget hastalığı mı egzama mı?
Doktorlar, dermatit ve egzamaya benzerliğinden dolayı genellikle Paget hastalığını teşhis etmekte zorlanırlar. İkincisi, Paget hastalığının aksine, genellikle önce areolayı ve sonra meme ucunu etkiler.
Kişi, durumu kontakt dermatit veya egzama ile karıştırdığı için doktora gitmeyebilir. 1 ay içinde iyileşmeyen bir kitle veya cilt tahrişi fark eden herkes bir uzmandan görüş almalıdır.
Bir kişi ayrıca meme başı, areola veya her ikisinde egzamaya benzeyen kabuklu, sızıntılı veya sertleşmiş cilt yaşayabilir. Cilt değişiklikleri erken dönemde dalgalanarak sanki cilt iyileşiyormuş gibi görünebilir.
Hastalık ilerledikçe yanma hissi oluşmaya başlayabilir. Bu noktada cildin ciddi şekilde tahrip olması çoğu zaman kişileri doktora gitmeye sevk eder.
Nedenleri
Doktorlar, memedeki Paget hastalığının kesin nedenini bilmiyorlar. Bir teori, bir kişinin halihazırda meme kanserine sahip olmasıdır ve bazı kanser hücreleri, süt kanallarından meme ucunun yüzeyine göç eder.
Bir başka olası açıklama da meme ucundaki deri hücrelerinin kendiliğinden kanser hücrelerine dönüşmesidir. Birkaç Paget hastalığı vakasında, altta yatan meme kanseri yoktur veya bir tümör varsa, meme ucundaki hastalıkla hiçbir bağlantısı yoktur.
Risk faktörleri
Risk faktörleri, diğer meme kanseri türlerine benzer.
Onlar içerir:
- yaş, risk zamanla arttıkça
- önceki kişisel meme kanseri veya meme anormallikleri öyküsü
- meme kanseri olan bir akraba olması
- daha yoğun göğüs dokusuna sahip olmak
- aşırı kilo veya obezite
- hormon replasman tedavisi (HRT)
- aşırı alkol tüketimi
Meme kanserinin ne kadar çabuk yayıldığı, invaziv olup olmadığına bağlı olacaktır. Buradan daha fazlasını öğrenin.
Tedavi
Bir doktor, memenin alışılmadık bölgelerini, özellikle meme uçlarının üzerindeki ve çevresindeki deriyi inceleyecek ve herhangi bir topak veya kalınlaşma alanı olup olmadığını hissedecektir.
Teşhisi doğrulamak için doktor şunları önerebilir:
- bir mamogram
- ultrason taraması veya MRI
- biyopsi
Tedavi bulgulara bağlı olacaktır. Meme kanseri varsa, doktor, durumun özelliklerine ve evresine bağlı olarak tedavi önerecektir.
Ameliyat
Bir kişinin ameliyata ihtiyacı olabilir ve değişiklikler memenin geniş bir alanını etkiliyorsa bu tek seçenek olabilir.
İnvazif kanser veya in situ duktal karsinom (DCIS): Bu durumlarda, doktor modifiye edilmiş radikal mastektomi önerebilir. Bir cerrah memeyi, göğüs kaslarının üzerindeki astarı ve kolun altındaki bazı lenf düğümlerini çıkarır.
İnvaziv olmayan meme kanseri: Altta yatan meme kanseri invazif değilse, cerrah sadece memeyi ve göğüs kaslarının üzerindeki astarı çıkarmak için basit bir mastektomi yapabilir.
Ameliyattan sonra meme rekonstrüksiyonu memenin görünümünü eski haline getirebilir.
Kanser varsa, ancak yalnızca meme ucunu ve çevresini etkiliyorsa, doktor memeyi korumak için ameliyat veya lumpektomi ve ardından radyasyon tedavisi önerebilir.
Bu tip cerrahi meme başı, areola ve memenin kanserli hücreleri içeren tüm kısmının çıkarılmasını içerir. Çoğu insan, kanserin geri dönmesini önlemeye yardımcı olmak için radyasyon tedavisi alacak.
Meme ucu rekonstrüksiyon ameliyatı nedir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve kemoterapi
Kanserin türüne bağlı olarak, bir doktor, hormonlarla veya belirli bir genin nasıl çalıştığını etkileyen ilaçlarla ilaç tedavisi önerebilir.
Bu tedaviler kanserin yayılma riskini azaltabilir.
Kemoterapi, özellikle aşağıdaki durumlarda kanserin tedaviden sonra geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir:
- tümör büyüktü
- hücreler lenf düğümlerine yayılmıştı
- hücreler agresif tiptedir
Tedavi bittikten sonra, tüm takip randevularına katılmak ve değişiklikleri izlemeye devam etmek önemlidir.
Görünüm
Görünüm, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:
- memede tümör olup olmadığı
- kanser tümörü varsa, hangi kanser türüdür
- kanser invaziv ise kanserin evresi
İstatistikler, aynı göğüste Paget hastalığı ve invazif meme kanseri teşhisi konan kişilerin% 95,8 oranında bir 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalma şansına sahip olduğunu göstermektedir.
Kişi daha sonraki aşamalarda, kanser zaten vücudun uzak bölgelerine yayılmışken tanı alırsa, 5 yıl daha yaşama şansı% 14,3'tür.
Bu nedenle kişiler, meme değişiklikleri meydana gelirse mümkün olan en kısa sürede tavsiye almalıdır.
