Pnömokok hastalığı nedir?

Pnömokok hastalığı, yaygın ve genellikle hafif bir enfeksiyondur, ancak bazen ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bunlar orta kulak enfeksiyonu, kan enfeksiyonu, zatürre veya bakteriyel menenjiti içerir.

Bakteri Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniaePnömokok olarak da bilinen) pnömokok hastalığına neden olur.

İnvazif pnömokok hastalığı, vakaların yüzde 10'unda ölümcül olan, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Yaşlı insanlar ve altta yatan tıbbi sorunları olanlar, diğerlerinden daha ciddi komplikasyon riskine sahiptir.

Düzenli aşılar, birçok tür pnömokok hastalığı ve ortaya çıkabilecek olası komplikasyonları önleyebilir.

Türler

İki ana tip pnömokok hastalığı vardır: noninvaziv ve invaziv, noninvaziv ise daha az ciddi.

Noninvaziv pnömokok hastalıkları

Pnömokok hastalığı hafif bir enfeksiyona, bronşite veya daha ciddi bir hastalığa neden olabilir.

Bunlar ana organların veya kanın dışında meydana gelir.

S. pneumoniae burun ve boğazdan üst ve alt solunum yollarına yayılabilir.

Bakteriler şunlara neden olabilir:

• Otitis media: Bu, orta kulak iltihabına neden olur. Semptomlar genellikle orta kulakta sıvı, kulak zarının şişmesi ve kulak ağrısını içerir. Kulak zarı delinirse, kulak kanalına iltihap akabilir.
• Bronşit: Akut bronşit, hava yollarının iltihaplanmasıdır ve mukus üretimi ile öksürüğe neden olur. Genellikle 3 haftaya kadar sürer ve sıklıkla 5 yaşın altındaki çocukları etkiler.
• Sinüzit: Bu, bir kişinin kafatasındaki sinüslerin iltihaplanmasına neden olan yaygın bir durumdur. Belirtileri arasında yanaklar, gözler ve alın çevresinde ağrı, şişlik ve hassasiyet bulunur.

İnvazif pnömokok hastalıkları

İnvazif pnömokok hastalıkları (IPD'ler), noninvaziv tipten daha ciddidir ve büyük bir organın içinde veya bir kişinin kanında meydana gelir.

Örnekler şunları içerir:

• Bakteriyemi: Kandaki bakteriyel bir enfeksiyon bu duruma neden olur ve ölümcül olabilir. Genellikle hızla sepsise ilerler. Semptomlar ateş, titreme ve azalmış uyanıklığı içerir.
• Sepsis: Bu, vücut tarafından potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon tepkisidir. Semptomlar ateş, titreme, nemli cilt, kafa karışıklığı, hızlı kalp atışı, nefes almada güçlük ve şiddetli ağrıdır.
• Menenjit: Bu, beyin ve omuriliği kaplayan üç zar olan meninkslerin iltihaplanmasıdır. Belirtiler arasında boyun tutulması, baş ağrısı, kafa karışıklığı, ışığa duyarlılık ve ateş yer alır. Ancak semptomlar değişebilir ve bazıları hiç görünmeyebilir.
• Pnömoni: Bu ciddi bir akciğer hastalığıdır. Belirtiler arasında göğüs ağrısı, nefes almada güçlük, öksürük, ateş ve titreme yer alır.

Oluşabilecek diğer enfeksiyonlar şunlardır:

• kemiği etkileyen osteomiyelit
• septik artrit, eklemde bir enfeksiyon

Tüm IPD'lerin acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır.

Teşhis

Pnömokok hastalıklarını teşhis ederken, doktor semptomları soracak ve fizik muayene yapacaktır.

Semptomların ne kadar ciddi olduğuna ve vücudun hangi bölümünü etkilediğine bağlı olarak doktor ayrıca bazı testler önerebilir.

Testler şunları içerebilir:

Göğüs röntgeni: Bir röntgen tarafından üretilen görüntü, pnömoniyi veya plevral boşluktaki sıvıyı, aynı zamanda ampiyem adı verilen irin ceplerinin bir işaretini gösteren bir "gölge" gösterebilir.

Laboratuvar testleri: Lomber ponksiyonla yapılan beyin omurilik sıvısı testi (BOS) menenjiti tespit edebilir. Doktor ayrıca kişinin balgamını, ayrıca akciğerlerden, eklemlerden, kemiklerden, kalp çevresindeki sıvıyı veya apseden gelen sıvıyı da test etmek isteyebilir.

Enfeksiyon ciddi olabilirse, doktorlar muhtemelen bu testlerin sonuçlarını almadan önce tedaviye başlayacak ve bir dizi antibiyotik reçete edeceklerdir.

Risk faktörleri

Herkes pnömokok hastalığına yakalanabilir, ancak bazı kişilerin enfeksiyon veya komplikasyon riski diğerlerine göre daha yüksektir.

Daha yüksek risk altında olanlar şunları içerir:

• 2 yaşından küçük veya 65 yaşından büyük herkes
• altta yatan bir tıbbi durumu olan herkes
• zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar
• diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, alkol kullanım bozukluğu, dalak disfonksiyonu gibi kronik hastalıkları olanlar
• uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan insanlar
• tütün içen kimse
• koklear implant olarak bilinen işitme cihazına sahip kişiler

Nasıl yayılır?

Halka açık yerlerde öksürmek ve hapşırmak enfeksiyonu yayabilir.

S. pneumoniae Bakteriler çocukların boğazlarında ve burunlarında yaygındır.

Bakteriler, örneğin enfeksiyonu olan bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havadaki damlacıklar yoluyla yayılabilir. Bakteriler kontamine yiyecek veya su yoluyla yayılmaz.

Bakteriye maruz kalan çoğu insan hiçbir belirti göstermez çünkü bağışıklık sistemi mikropların vücudun başka bir yerine hareket etmesini durdurur.

Bununla birlikte, bir kişinin bağışıklık sistemi zayıfsa, bakteri boğazdan akciğerlere, kana, sinüslere, orta kulağa veya beyne gidebilir. Bu, potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyona yol açabilir.

Bir kişi şu durumlarda zayıf bir bağışıklık sistemi meydana gelebilir:

• HIV veya AIDS gibi bağışıklık sistemini etkileyen bir duruma sahip
• bağışıklık sistemini baskılamak için ilaç alıyor, örneğin bir nakilden sonra veya bir otoimmün durum için
• kemoterapi gibi belirli tıbbi tedavilerden geçiyorsa
• grip gibi başka bir ciddi enfeksiyona yakalanırsa

Önleme: Aşılama

Aşı yaşlılar, çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için uygun olabilir.

En az 90 tür vardır S. pneumoniaeve hiçbir aşı hepsine karşı koruma sağlayamaz. Bununla birlikte, aşılar, en yaygın bakteri türlerinin neden olduğu enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

İki aşı şu şekilde bilinir:

• konjuge pnömokok aşısı (PCV13)
• pnömokok polisakkarit aşısı (PPSV23)

Doktorlar, çocukları ve yaşlı yetişkinleri pnömokok hastalığından korumak için belirli rutin aşıları önermektedir.

Kimin aşıya ihtiyacı var?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) aşağıdaki aşıları önermektedir:

• 2 yaşın altındaki tüm çocuklar için PCV13.
• 65 yaş ve üstü tüm yetişkinler için PCV13 ve PPSV23.
• Bazı tıbbi durumları olan 2 ila 64 yaşları arasındaki kişiler için PCV13 ve PPSV23.
• Sigara içen veya astımı olan 19 ila 64 yaşları arasındaki kişiler için PPSV23.

Enjeksiyondan sonra, insanlar enjeksiyon bölgesinde biraz kızarıklık ve şişlik görebilir ve hafif bir ateş yaşayabilir. Bu semptomlar genellikle hızlı bir şekilde geçer ve genellikle ciddi değildir.

Bir doktor kimin ve ne sıklıkla aşı yaptırması gerektiği konusunda daha fazla tavsiyede bulunabilir.

Aşı kimlere yapılmamalıdır?

Konjuge aşının daha eski bir versiyonu olan PPSV23, PCV13 veya PCV7'ye karşı bir dozdan şiddetli alerjik reaksiyon yaşayan hiç kimsede başka bir doz olmamalıdır. Bununla birlikte, şiddetli alerjik reaksiyonlar nadirdir.

Başka bir enfeksiyon nedeniyle ciddi veya orta derecede hasta olan kişiler, durumları düzeldiğinde aşıyı almalıdır.

Aşılar, bakteriyel kapsül bileşenlerinden oluştuğu için pnömokok hastalığına neden olamaz.

Tedavi

Tedavi, bakterinin bireyi nasıl etkilediğine bağlı olacaktır.

Noninvazif pnömokok enfeksiyonları

Genellikle, kişi hafif bir pnömokok enfeksiyonundan herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Ancak bazı durumlarda doktor, komplikasyonların oluşmasını önlemek için antibiyotik önerecektir.

İnvazif pnömokok enfeksiyonları

İnvazif pnömokok hastalığını tedavi etmek ve muhtemelen önlemek için antibiyotikler gereklidir.

Bir doktor, IPD için antibiyotik yazacaktır.

Beklemek tehlikeli olabileceğinden, tam olarak hangi bakterinin dahil olduğunu bulmadan önce hemen geniş spektrumlu antibiyotikler yazabilirler.

Testler hangi bakterinin soruna neden olduğunu gösteriyorsa, doktor antibiyotikleri belirli mikropları hedef alacak şekilde değiştirebilir.

Enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, kişi bunları ağız yoluyla veya intravenöz olarak almalıdır (IV).

Antibiyotik direncinin artması, bazı antibiyotiklerin artık bazı insanlar ve bazı koşullar için işe yaramadığı anlamına gelir ve bu nedenle bir doktor, bir antibiyotik kombinasyonu reçete edebilir.

Daha ağır hastalığı olan bazı kişilerin hastanede kalması gerekecektir.

Bir kişinin semptomları şiddetliyse, sahip olduğu enfeksiyon türüne bağlı olarak ek oksijene ve diğer tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyabilir.

Paket servisi

Farklı pnömokok hastalığı türleri vardır. Bu hastalıkların etkisi, türüne ve etkilediği kişinin sağlığına bağlıdır.

Bu hastalıklardan bazıları hafif olabilir ve tedavisiz geçebilir veya ciddi ve hayati tehlike oluşturabilir.

Tedavi antibiyotiklerle yapılır, ancak çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde birçok türde pnömokok hastalığının önlenmesi için aşılama gereklidir.