Pnömokokal menenjit nedir?
Menenjit, beyin ve omuriliği kaplayan zarlar olan meninkslerin enfeksiyonudur. Enfekte olduktan sonra zarlar şişer. Virüsler çoğu menenjit vakasından sorumludur, ancak pnömokokal menenjit, adı verilen bir bakteriden kaynaklanır. Streptococcus pneumoniae.
Pnömokok menenjit, yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil duruma dönüşebilen nadir fakat çok ciddi bir hastalıktır. Enfeksiyonun uzun vadeli sonuçları olabilir ve hatta ölümcül olabilir. Olumsuz sonuç riskini en aza indirmek için hızlı tedavi gereklidir.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) menenjit, zatürre ve sinüs enfeksiyonları dahil birçok hastalıktan sorumlu yaygın bir bakteridir. Bakteriler, öksürme ve hapşırma yoluyla insandan insana kolay ve hızlı bir şekilde yayılır.
S. pneumoniae yetişkinlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. Ayrıca 2 yaşın altındaki çocuklarda bakteriyel menenjitin önde gelen nedenleri arasındadır.
Menenjit dahil olmak üzere ciddi pnömokok enfeksiyonu insidansı, pnömokok aşısının uygulanmasından bu yana önemli ölçüde azalmıştır.
Bu yazıda, bu durumun nedenlerine, semptomlarına ve tedavi seçeneklerine bir göz atıyoruz.
Nedenleri
Pnömokokal menenjit şu durumlarda ortaya çıkar: S. pneumoniae bir kişinin kan dolaşımına girer ve beyni veya omurgayı çevreleyen sıvıyı enfekte eder.
Bir kişi kendi sisteminde bu bakteriye sahip olduğunda, her zaman menenjite yakalanmazlar. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil birçok başka hastalığa neden olur:
- kulak enfeksiyonları
- kan enfeksiyonları
- Sinüs enfeksiyonları
- Zatürre
Kanada Menenjit Araştırma Vakfı'na göre, insanların yüzde 40'ına kadar S. pneumoniae.
Bu insanların çoğunda bakteri büyümez veya aktif değildir ve hastalığa neden olmaz. Bununla birlikte, bu bakteriyi taşıyan herhangi biri onu başkalarına bulaştırabilir ve potansiyel olarak yukarıdaki hastalıklardan herhangi birine veya pnömokokal menenjite neden olabilir.
Bakteriler, bir kişinin burnundan veya ağzından salınan küçük damlacıklar yoluyla yayılır. Bu damlacıklar başka bir kişiyle şu yollarla temas edebilir:
- öksürme
- hapşırma
- gümüş eşya veya yiyecek paylaşmak
- başkasının rujunu kullanmak
Risk faktörleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler, bir kişiyi pnömokok menenjit geliştirmeye daha duyarlı hale getirebilir:
- enfeksiyon veya ilaç kullanımından kaynaklanan bağışıklık tepkisinin azalması
- şeker hastalığı
- kafaya travma veya yaralanma
- ile son zamanlarda kulak enfeksiyonu S. pneumoniae
- menenjit öyküsü
- alkol tüketimi
- Sigara içiyor
- çıkarılmış veya çalışmayan dalak
- kronik karaciğer, akciğer, böbrek veya kalp hastalığı
- kalp kapakçığının enfeksiyonu S. pneumoniae
- koklear implanta sahip olmak
- ile son zamanlarda pnömoni vakası S. pneumoniae
- son üst solunum yolu enfeksiyonu
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, orak hücre, HIV veya AIDS gibi dalağı etkileyen rahatsızlıkları olan çocukların pnömokok menenjit gelişme riski çok daha yüksektir.
CDC ayrıca, Afro-Amerikan kökenli çocukların, Alaska yerlilerinin ve bazı Kızılderili gruplarının hastalığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu bildirdi.
Başkalarıyla yakın temas halinde yaşayan kişilerin pnömokokal menenjite yakalanma olasılığı daha yüksektir. Yurtlarda veya diğer ortak yaşam koşullarında ikamet etmek, bir kişinin durumu geliştirme riskini artırabilir. Günlük bakımdaki çocuklar da daha yüksek risk altında olabilir.
Semptomlar
Pnömokok menenjit semptomları aniden, genellikle bakteriyle enfeksiyondan sonraki 3 gün içinde başlar. Pnömokokal menenjit semptomları şunları içerir:
- yüksek ateş
- Boyun Tutulması
- titreme
- mide bulantısı ve kusma
- zihinsel değişiklikler
- çalkalama
- yoğun bir baş ağrısı
- ışığa duyarlılık
- bilinç kaybı veya yarı bilinçlilik
- hızlı nefes alma
- başın ve boynun arkaya doğru kavislenmesi
Pnömokok menenjiti olan bebeklerde şişkin bir fontanel olabilir, bu da bebeğin başının üstündeki yumuşak noktanın dışarı doğru itildiği anlamına gelir.
Teşhis
Bir doktor, fiziksel bir muayene yaparak ve kişinin semptomlarını not ederek tanıya başlayacaktır.
Bir doktor pnömokokal menenjitten şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için büyük olasılıkla spinal musluk isteyecektir. Spinal musluk, bir kişinin omurgasından bir omurilik sıvısı örneğinin çekilmesini içerir.
Bir doktor ayrıca aşağıdakiler dahil başka testler de isteyebilir:
- kan kültürleri
- Başın BT taramaları
- Göğüs röntgeni
Anında tedavi mümkün olan en iyi sonucu sunduğundan, hızlı teşhis şarttır.
Tedavi
Pnömokok menenjiti olan kişiler, acil intravenöz antibiyotik tedavisi için hastaneye yatırılacaktır.
Tipik olarak, doktorlar pnömokok menenjiti tedavi etmek için seftriakson adı verilen bir antibiyotik kullanırlar. Kullanılan diğer antibiyotikler şunları içerir:
- penisilin
- benzilpenisilin
- sefotaksim
- kloramfenikol
- vankomisin
Bazı durumlarda, doktorlar beyin ve omurilik çevresindeki şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için kortikosteroidler de reçete edebilirler.
Görünüm
Pnömokokal menenjit çok ciddi bir durumdur. Pnömokokal menenjit nedeniyle 5 kişiden 1'i ölüyor. 65 yaş üstü küçük çocuklar ve yetişkinler en büyük risk altındadır.
Bu duruma en yatkın olanlar için bir aşı mevcuttur. Yüksek risk altında olanlar bu seçeneği doktorlarıyla tartışmalıdır. Aşılama, yüksek riskli gruplarda pnömokok menenjit riskini azaltmanın tek yoludur. ABD'deki tüm çocuklar artık aşılanmaktadır. S. pneumoniae.
Sonuç olarak, CDC insidans oranlarında dramatik bir düşüş bildirdi. Örneğin, invaziv pnömokok hastalığı oranları 1998'de her 100.000 kişide 100 vakadan 2015'te her 100.000 kişide 9 vakaya düştü.
Pnömokokal menenjit, insanları aşağıdakiler gibi uzun süreli sorunlara bırakabilir:
- işitme kaybı
- görme kaybı
- beyin hasarı
- davranış sorunları
- hafıza kaybı
- nöbetler
- gelişimsel gecikmeler
En iyi sonuç için hızlı tedavi gereklidir - kişi ilk belirtiler ortaya çıktıktan sonra doktorunu ne kadar erken görürse, görünümü o kadar iyi olur.
