Yeniden besleme nedir?
Yeniden beslenme sendromu, yetersiz beslenen biri tekrar yemeye başladığında gelişebilir. Sendrom, glikoz veya şekerin yeniden girmesi nedeniyle oluşur. Vücut yiyecekleri tekrar sindirip metabolize ederken, bu elektrolit ve sıvı dengesinde ani değişikliklere neden olabilir. Bu değişimler ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve sendrom ölümcül olabilir.
Bir kişinin yeniden beslenme sendromu riski altında olması, art arda 5 gün kadar az beslenme yetersizliği alabilir. Durum yönetilebilir ve doktorlar uyarı işaretlerini erken tespit ederse önleyebilirler.
Sendromun semptomları genellikle yetersiz beslenme tedavisinden sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar.
Yeniden beslenme sendromunun nedenleri nelerdir?
Yeniden beslenme sendromu, yetersiz beslenen bir kişiye yiyecek yeniden verildiğinde ortaya çıkabilir.
Bir kişi yeterince yemiyorsa, vücut hızla açlık moduna geçebilir ve yetersiz beslenebilir.
Uzun bir açlık döneminden sonra, yiyecekleri işleme yeteneği ciddi şekilde tehlikeye girer.
Yetersiz beslenen bir vücut daha az insülin üretir ve bu da karbonhidrat üretimini engeller.
Vücudun karbonhidratları yetersizse, enerji için yağ rezervlerini ve depolanmış proteinleri kullanır.
Zamanla vücut yağ ve protein rezervlerine güvenmeye devam ederse, bu elektrolit dengesini değiştirebilir. Vücut açlık moduna uyum sağlamaya çalışırken vitamin ve elektrolit seviyeleri azalır. Potasyum, fosfor, magnezyum, kalsiyum ve tiamin seviyeleri yaygın olarak etkilenir.
Yiyecek yeniden verildiğinde, vücut artık enerji üretmek için yağ ve protein rezervlerine güvenmek zorunda kalmaz.
Bununla birlikte, yeniden besleme, metabolizmada ani bir değişimi içerir. Bu, glikoz artışı ile oluşur ve vücut daha fazla insülin salgılayarak yanıt verir. Bu, fosfor gibi elektrolit eksikliğine neden olabilir.
Yeniden beslenme sendromu, fosfor eksikliği ile karakterize bir durum olan hipofosfatemiye neden olabilir. Ayrıca, diğer önemli elektrolitlerin düşük seviyelerine de yol açabilir.
Yeniden beslenme sendromunun zararlı etkileri yaygındır ve aşağıdakilerle ilgili sorunları içerebilir:
- kalp
- akciğerler
- böbrekler
- kan
- kaslar
- sindirim
- gergin sistem
Doktorlar sendromu tedavi edemezlerse ölümcül olabilir.
Kimler risk altında?
Yeniden beslenme sendromu, yeterince beslenmeyen kişileri etkiler.
Bunun nedeni şunlar olabilir:
- açlık
- yetersiz beslenme
- aşırı diyetler
- oruç
- kıtlık
Aşağıdaki tıbbi durumlar da yeniden beslenme sendromu gelişme riskini artırabilir:
- iştahsızlık
- kanser
- alkolizm
- yutma sorunları veya disfaji
- enflamatuar barsak hastalığı
- Çölyak hastalığı
- depresyon
- ağzı etkileyen ağrılı durumlar
- kontrolsüz diyabet
Özellikle kilo verme ameliyatları olmak üzere belirli ameliyatların geçirilmesi de bir kişinin riskini artırabilir.
Semptomlar
Elektrolitler vücutta önemli bir rol oynar. Denge çarpık olduğunda, en yaygın komplikasyon fosfor eksikliği olan hipofosfatemidir.
Hipofosfateminin semptomları şunları içerir:
- kafa karışıklığı veya tereddüt
- nöbetler
- kas yıkımı
- nöromüsküler problemler
- akut kalp yetmezliği
Yeniden beslenme sendromu ayrıca magnezyum eksikliğine de yol açabilir. Hipomagnezemi, tehlikeli derecede düşük magnezyum seviyelerinin adıdır.
Hipomagnezeminin belirti ve semptomları şunları içerir:
- düşük kalsiyum seviyeleri veya hipokalsemi
- düşük potasyum seviyeleri veya hipokalemi
- zayıflık
- yorgunluk
- mide bulantısı ve kusma
- anormal kalp ritimleri
Yeniden beslenme sendromu, potasyum seviyelerinin tehlikeli derecede düşmesine de neden olabilir. Bu yol açabilir:
- yorgunluk
- zayıflık
- aşırı idrara çıkma
- solunum depresyonu gibi solunum problemleri
- kalp durması gibi kalp sorunları
- bağırsaklarda tıkanma içeren ileus
- felç
Diğer semptomlar şunları içerir:
- hiperglisemi veya yüksek kan şekeri
- kafa karışıklığı gibi zihinsel sorunlar
- anormal serum sodyum seviyeleri
- sıvı birikmesi
- Kas Güçsüzlüğü
Bazı durumlarda potasyum eksikliği komaya veya ölüme neden olabilir.
Doktorlar, yeniden beslenme sendromu riski altındaki kişileri belirleyebilir, ancak bir kişinin geliştirip geliştirmeyeceğini bilmek imkansızdır. Sendromun gelişmesini önlemeye çalışmak hayati önem taşır.
Risk faktörleri
Yakın zamanda açlık yaşayan kişilerde yeniden beslenme sendromu geliştirme riski en yüksektir.
Bir kişinin vücut kitle indeksi son derece düşük olduğunda risk yüksektir.
Kısa süre önce hızlı kilo vermiş olan veya yeniden beslenme sürecine başlamadan önce çok az yiyeceği olan veya hiç yemeyen kişiler de önemli risk altındadır.
Risk altındaki diğer insanlar şunları içerir:
- Kusma veya müshil kötüye kullanımla ortaya çıktığında, ciddi şekilde kısıtlanmış kalori alımına sahip çocuklar veya ergenler
- yeniden beslenme sendromu öyküsü olan çocuklar veya ergenler
- birden fazla tıbbi sorunu olan zayıf bireyler
Yaşına bakılmaksızın, bir kişi aşağıdaki durumlarda yüksek risk altındadır:
- 16'dan küçük bir BMI
- son 3-6 ayda vücut ağırlığının yüzde 15'inden fazlasını istemeden kaybetti
- arka arkaya 10 gün veya daha uzun süre asgari yiyecek tüketti
- düşük seviyelerde serum fosfat, potasyum veya magnezyum
Aşağıdaki sorunlardan ikisi veya daha fazlası, yeniden beslenme sendromu geliştirme riskini de artırır:
- 18.5'ten az bir BMI
- son 3-6 ayda vücut ağırlığının yüzde 10'unu istemeden kaybetmek
- Ardışık 5 gün veya daha fazla sürede çok az veya hiç yiyecek tüketmek
- alkolizm veya uyuşturucu kullanımı öyküsü
- insülin, diüretikler, kemoterapi ilaçları, radyasyon tedavisi ve antasitler gibi bazı tedavileri almak
Yeniden beslenme sendromu olduğundan şüphelenen herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Yeniden besleme sendromu olan kişilerin normal elektrolit seviyelerini geri kazanmaları gerekir. Doktorlar, genellikle intravenöz olarak elektrolitleri değiştirerek bunu başarabilirler.
Tiamin gibi vitaminlerin değiştirilmesi de belirli semptomların tedavisine yardımcı olabilir. Bir kişi, seviyeler sabitlenene kadar sürekli vitamin ve elektrolit replasmanına ihtiyaç duyacaktır.
Doktorlar ayrıca bir kişinin uyum sağlamasına ve iyileşmesine yardımcı olmak için yeniden besleme sürecini yavaşlatabilir.
Kişi bir hastanede sürekli gözetim gerektirecektir. Doktorlar, idrar ve kan analizleri de dahil olmak üzere, elektrolit seviyelerini ve vücut fonksiyonlarını testlerle izleyecekler.
Kurtarma
İyileşme süreleri, hastalığın derecesine ve yetersiz beslenmeye bağlı olarak değişir.
Tedavi 10 güne kadar devam edecek ve daha sonra izleme devam edebilir.
Bir kişinin komplikasyonları veya altta yatan tıbbi sorunları varsa, bunların tedavisi daha uzun iyileşme süresine yol açabilir.
Önlenebilir mi?
Önleme, yeniden beslenme sendromuyla savaşmanın en etkili yoludur.
Uyarı işaretlerinin ve risk faktörlerinin farkında olan sağlık uzmanları, yetersiz beslenen hastaları daha iyi tedavi edebilir.
2013'te araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta intravenöz olarak beslenen büyük bir insan örneğinde yüzde 4'ünün yeniden beslenme sendromu olduğunu buldu. Yazarlar, doktorların risk altındaki hastaların yalnızca yarısında riski fark ettiklerini belirtti.
Sağlık uzmanları, yeniden beslenme sendromunu şu yollarla önleyebilir:
- risk altında olanları hızla tespit etmek
- yeniden besleme programlarını uyarlama
- Tedavi başladıktan sonra hastaları sürekli izlemek
Yetersiz beslenme, gıda alımı ciddi şekilde sınırlı olduğunda ortaya çıkabilir. Bu, aşağıdakilere sahip kişilerde ortaya çıkabilir:
- depresyon
- disfaji
- alkolizm ve uyuşturucu kullanımı
- Anoreksiya nevroza
- kontrolsüz diyabet
Ameliyat ve kanser gibi hastalıklar metabolik taleplerin artmasına ve yetersiz beslenmeye yol açabilir.
Kötü beslenme, vücut artık gerektiği gibi besinleri emmediğinde de ortaya çıkabilir. Bu, çölyak hastalığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı gibi durumlardan kaynaklanabilir.
Yetersiz beslenme ve yeniden beslenme sendromu riski yüksek olan hastalar belirlenmeli ve tedavi edilmelidir. Yönergeler, doktorların yeniden beslenmeden önce bir kişinin alkol alımını, beslenmesini, kilo değişikliklerini ve psikolojik durumunu göz önünde bulundurması gerektiğini belirtir.
Paket servisi
Yeniden beslenme sendromu, açlık veya yetersiz beslenme döneminden sonra yiyecek çok hızlı bir şekilde yeniden verildiğinde ortaya çıkabilir. Bu, elektrolit dengesizliklerine ve ölümcül olabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Yeniden beslenme sendromuyla mücadele etmenin en iyi yolu, risk altındaki kişileri belirlemek ve tedavi etmektir. Sendromlu kişiler erken tedavi alırlarsa iyileşebilirler. Eğitim ve durumun farkındalığının artması yardımcı olabilir.
