Renal kolik nedir? Belirtiler ve rahatlama
Renal kolik, idrar yolundaki bir taş nedeniyle oluşan ağrıdır. İdrar yolu böbrekleri, üreterleri, idrar kesesini ve üretrayı içerir.
Taşlar idrar yolunun herhangi bir yerinde gelişebilir ve boyutları önemli ölçüde değişebilir. Çoğu taş, idrarda birbirine yapışan ve sert bir kütle oluşturan ürik asit gibi minerallerin veya diğer maddelerin birikmesinden kaynaklanır.
İdrar taşları için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bununla birlikte, birçok taş ameliyatsız geçtiğinden, renal kolik tedavisi genellikle tedavi sırasında birincil endişe kaynağıdır.
Bu yazıda renal koliği nasıl tanıyacağımızı, buna neyin sebep olduğunu ve tedavi etme yollarını açıklıyoruz.
Semptomlar
Renal kolik semptomları, taşın büyüklüğüne ve idrar yolundaki konumuna bağlı olarak değişir. Bazı küçük taşlar hafif renal koliklere neden olur ve bir kişi bunları idrarda fazla rahatsızlık duymadan geçirebilir.
Daha büyük taşlar, özellikle sıkışırsa ve idrar yolundaki küçük geçişleri tıkarsa şiddetli ağrıya neden olabilir. Duyarlı alanlar, idrarın böbrek ve mesane arasından geçtiği tüpler olan üreterleri içerir.
Renal kolik hastalığının en yaygın görünümü, alt kaburgalar ve kalça arasında vücudun etkilenen tarafında ağrıdır. Bu ağrı alt karın bölgesine ve kasıklara yayılma eğilimindedir.
Ağrı tipik olarak, her biri azalmadan önce 20-60 dakika süren dalgalar halinde gelir.
Renal kolik, idrar taşlarının neden olabileceği semptomlardan sadece biridir. Renal kolik ile birlikte yaygın olarak ortaya çıkan diğer semptomlar şunları içerir:
- ağrı veya idrara çıkma zorluğu
- idrarda pembe, kırmızı veya kahverengi görünmesine neden olabilecek kan
- olağandışı kokan idrar
- mide bulantısı
- kusma
- idrarda küçük parçacıklar
- sürekli acil bir idrara çıkma ihtiyacı hissetmek
- bulutlu idrar
- normalden daha fazla veya daha az sık idrara çıkma
Bazı kişilerde ilgili idrar yolu enfeksiyonu (İYE) belirtileri ortaya çıkabilir. Bunlar ateş, titreme ve soğuk teri içerir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır.
Renal kolik ile birlikte aşağıdaki semptomları yaşayan herkes acil tıbbi servislere başvurmalı veya hemen acil servise gitmelidir:
- tam bir idrara çıkamama
- kontrol edilemeyen kusma
- 101 ° F'den yüksek ateş
Nedenleri
Renal kolik, genellikle üreterde meydana gelen bir taşın idrar yolunda sıkışması nedeniyle oluşur. Burada taş, içinden geçmeye çalışırken ağrılı olabilen çevredeki doku alanını gerer.
Ek olarak, kısıtlı idrar akışı iltihaplanmaya ve artan basınca neden olabilir. Üreter ayrıca ağrıya neden olarak kasılabilir.
Birkaç farklı kimyasal ve mineral böbrek taşı oluşturabilir. Taşlar, aşağıdakiler dahil birkaç farklı risk faktörü nedeniyle gelişir:
- idrarda ekstra kalsiyum
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi gastrointestinal (GI) sistem hastalıkları
- aşırı ürik asit nedeniyle ortaya çıkan gut
- bazı ilaçlar
- taşların sistein adı verilen bir amino asitten geliştiği sistinüri
- obezite
- mide baypas gibi GI yolu ameliyatları
- dehidrasyon
- ailede ürolitiyazis öyküsü
Tedavi ve çeşitleri
Doktorlar, bir kişinin vücudunda artan taş oluşturan madde seviyelerini kontrol etmek için genellikle kan testleri kullanırlar. Bir görüntüleme testi, düz film X-ışını, CT taraması veya ultrason gibi idrar yolundaki önemli taşların bulunmasına yardımcı olabilir.
Tıbbi tedavi genellikle taşın türüne bağlı olacaktır. Aşağıdakiler dahil birkaç farklı taş türü vardır:
- Kalsiyum taşları: Bunlar en yaygın taş türleridir ve kalsiyum oksalattan oluşur.
- Ürik asit taşları: Bu taşlar, ürik asit idrarda yoğunlaştığında gelişir.
- Sistin taşları: Sistin taşları nadirdir ve sistinüri nedeniyle oluşur.
- Strüvit taşları: İdrar yolundaki bakteriler strüvit taşlarına neden olabilir, ancak bunlar daha az yaygındır.
İnsanlar küçük taşların çoğunu idrarda geçirebilirler. Doktorlar hidrasyon önerecek ve bir kişinin ağrıyla başa çıkmasına yardımcı olmak için ağrı giderici ilaçlar yazabilirler. Taş geçene kadar kişiyi izleyecekler.
Bir dizi prosedür, kişinin daha büyük taşları çıkarmasına ve renal koliği rahatlatmasına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Üreteroskopi rehberliğinde taş ekstraksiyonu: Bu invazif cerrahi prosedür, bir doktorun idrar yoluna hafif ve ekli bir kamera ile ince bir dürbün yerleştirmesini içerir. Bunu kullanmak, taşı bulmalarına ve kaldırmalarına olanak tanır.
- Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL): ESWL, invazif olmayan bir tedavidir. Taşları küçük parçalara ayırmak için böbreklerdeki küçük ses dalgalarının hedeflenmesi işlemidir. Bir kişi daha sonra bu parçaları idrarda geçirebilir.
- Perkütan nefrolitotomi: Doktorlar tipik olarak bu prosedürü genel anestezi altında gerçekleştirir. Böbreğe erişmek için kişinin sırtında küçük bir kesi yapacaklar ve ışıklı bir skop ve küçük cerrahi aletler kullanarak taşı çıkaracaklar.
- Stent yerleştirme: Bazen doktorlar, tıkanıklığı gidermek ve taşların geçişini desteklemek için kişinin üreterine ince bir tüp yerleştirir.
- Açık ameliyat: Taşları düşemeyen bazı kişilerde açık ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte, bunun diğer prosedürlere göre daha uzun bir iyileşme süresi vardır. Doktorlar genellikle taşları çıkarmaya veya parçalamaya çalışırlar, böylece bir kişi açık ameliyatı düşünmeden önce onları geçebilir.
Tedavi, semptomları hafifletmeye veya taş oluşumunu azaltmaya yardımcı olan ilaçları da içerebilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:
- antibiyotikler
- alkalileştirici ajanlar
- kortikosteroidler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- seçici alfa-1 blokerleri
Bir kişi böbrek taşlarını önlemeye yardımcı olmak için birkaç adım atabilir. Buradan daha fazlasını öğrenin.
Acı Yönetimi
Ağrı yönetimi, taş geçene kadar kişinin yaşam kalitesini iyileştirebileceğinden, tedavide önemli bir adımdır. Doktorlar ayrıca GI sistemini sakinleştirmek ve mide bulantısı ve kusmayı yönetmek için ilaçlar önerebilirler.
Yan tarafa veya sırtın altına bir ısı paketi yerleştirmek, renal kolikli kişilerde meydana gelebilecek kas spazmlarını yatıştırabilir.
Önleme
Renal kolikten kaçınmak, semptomlara neden olan taşları önlemekle başlar.
Bir kişinin kalsiyum oksalat idrar yolu taşları geliştirme eğilimi varsa, doktor bir tiyazid diüretik reçete edebilir.
Diğer durumlarda, insanlara sıvı alımını artırmalarını ve diyetlerindeki sodyumu azaltmalarını önerebilirler.
Daha fazla sıvı içmek her zaman renal koliği iyileştirmeyebilir veya taşların idrar yolundan atılmasına yardımcı olmayabilir, ancak en azından dehidrasyonu önleyecektir.
Pek çok insan, çeşitli tam tahıllar, sebzeler, meyveler ve yağsız proteinler açısından zengin olan sağlıklı bir diyet yemekten yararlanır. Doktorlar ayrıca insanlara portakal, limon ve greyfurt gibi turunçgillerin alımını artırmalarını tavsiye edebilir.
Diyet ve böbrek taşları arasındaki bağlantılar hakkında buradan bilgi edinin.
Görünüm
Taşların çoğu kendiliğinden geçer, ancak yine de renal koliklere neden olabilirler. Doktorlar, daha büyük taşları parçalamaya ve geçmelerine izin vermeye yardımcı olmak için genellikle tıbbi ve cerrahi tedavi seçeneklerinin en iyi kombinasyonunu keşfedeceklerdir.
İdrar yolundaki taşlar bazen başarılı bir tedaviden sonra tekrar büyüyebilir. Önleyici tedbirler almak, insanların daha fazla taş oluşmasını önlemesine ve renal kolik semptomlarını azaltmasına yardımcı olabilir.
