IBS ve IBD arasındaki fark nedir?
İltihaplı bağırsak hastalığı ve irritabl bağırsak sendromu hem karın rahatsızlığına hem de ishale neden olabilir. İltihaplı bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren sindirim sistemini etkileyen bir grup iltihaplı durum için kullanılan terimdir.
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomları benzer olabilirken, bu durumların farklı nedenleri ve tedavileri vardır.
Bu yazıda, IBD ve IBS'nin semptomlarına, teşhisine ve tedavisine ve bu koşullara sahip kişilerin görünümüne bakıyoruz.
IBD nedir?
IBD, ağızda başlayan ve mide ve bağırsaklardan anüse uzanan gastrointestinal sistem iltihabına neden olur. IBD, tedavisi olmayan uzun vadeli bir durumdur.
IBD'nin iki ana türü ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır.
Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin veya GI kanalının herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bununla birlikte, bu tip IBD en çok ince bağırsağı ve kolonun başlangıcını etkiler. Crohn hastalığı, GI yolu duvarının birden çok katmanına zarar veren iltihaplanma bölgelerine neden olabilir.
Ülseratif kolit, kolon ve rektumda iltihaplanmaya neden olur. Crohn hastalığının aksine, kolon duvarının yalnızca en içteki katmanını etkileyen sürekli iltihaplanma alanlarına neden olur.
2014 tarihli bir incelemeye göre, Crohn hastalığı tipik olarak ülseratif kolitten daha şiddetlidir, ancak çok daha az yaygındır.
Doktorlar IBD'ye neyin sebep olduğunu tam olarak anlamıyorlar, ancak bunun bağışıklık sistemindeki bir problemden kaynaklandığına inanıyorlar. IBD ailelerde ortaya çıkabildiği için genetik de bir rol oynuyor gibi görünüyor. Sigara içmek gibi bazı yaşam tarzı faktörleri de IBD gelişme riskini artırabilir.
IBD semptomları
IBD'nin yaygın semptomları şunları içerebilir:
- ishal
- kanlı dışkı ve rektal kanama
- ani bağırsak hareketine sahip olma dürtüsü
- karın ağrısı ve kramp
- bağırsak hareketinden sonra bağırsakların boş olmadığı hissi
- istenmeyen kilo kaybı
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- kabızlık
- yorgun hissetmek
- iştahsızlık ve mide bulantısı
- ateş
- eklem ağrısı
- gece terlemeleri
- kadınlarda düzensiz dönemler
Semptomlar, iltihabın yeri ve şiddetine bağlı olarak kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Ayrıca döngü halinde gelip gitme eğilimindedirler, bu nedenle insanlar semptomları aniden kötüleştiğinde alevlenmeler ve semptomların hiç olmadığı veya çok az olduğu remisyon dönemleri yaşarlar.
IBD teşhisi
IBD'yi teşhis etmek için, bir doktor tipik olarak tıbbi bir geçmiş alarak ve fiziksel bir muayene yaparak başlayacaktır. Teşhislerine yardımcı olması için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını da isteyebilirler:
- X-ışını veya CT taraması. Bunlar vücudun içinin bir görüntüsünü oluşturur ve bir doktorun herhangi bir problemin belirtilerini kontrol etmesine izin verir.
- Endoskopi. Bu prosedür, üzerinde ışık ve kamera bulunan ince bir tüp olan bir endoskopun IBD belirtilerini aramak için kişinin boğazından aşağı GI kanalına yerleştirilmesini içerir.
- Kolonoskopi. Bu test, bir kişinin anüsünden rektum ve kolonuna bir endoskop yerleştirilmesini gerektirir.
- Kan testleri. Bir sağlık uzmanı, iltihap belirtilerini aramak ve diğer durumları dışlamak için bir kişinin kanının küçük bir örneğini analiz edebilir.
- Dışkı testleri. Bunlar, kişinin analiz için dışkılarının bir örneğini sağlamasını gerektirir. Doktorlar diğer koşulları dışlamak için dışkı testleri kullanırlar.
IBD tedavisi
Bir doktor, IBD'nin ciddiyetine göre ilaç yazacaktır.
IBD'nin tedavisi yoktur, bu nedenle amaç bir kişiyi remisyonda tutmaktır. Doktorlar, bir kişinin yaşadığı semptomları hafifletmek, alevlenmeleri önlemek ve remisyon dönemlerini sürdürmek için tedavi kullanırlar. Seçecekleri tedavi, semptomların ciddiyetine bağlı olacaktır.
IBD için birçok farklı ilaç mevcuttur:
- Enflamasyonu azaltmaya yardımcı olan aminosalisilatlar. Doktorlar genellikle bu ilaçları hafif semptomları olan kişilere reçete eder.
- Hafif ila orta şiddette IBD'yi tedavi edebilen ve diğer ilaçlar arasında steroidler ve azatioprin içeren immünomodülatörler. İmmünomodülatörler, bağışıklık sistemi aktivitesini baskılayarak ve iltihabı azaltarak çalışır.
- Biyolojik. Doktorlar, diğer tedaviler işe yaramadığında bu ilaçları reçete etme eğilimindedir. Biyolojikler, iltihabı azaltmak için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedef alır.
Bazı kişilerin GI'lerinin hasarlı kısımlarını çıkarmak veya baypas etmek için ameliyat olması gerekebilir. Bununla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ilaçlardaki gelişmeler nedeniyle IBD için cerrahi daha az yaygın hale geliyor.
IBD görünümü
IBD, şu anda tedavisi olmayan ömür boyu süren bir durumdur. Belirtiler döngüsel olarak gelip gitme eğilimindedir. Bazen bir kişi semptomlarının aniden alevlendiğini ve kötüleştiğini görebilir. Daha sonra semptomlarının iyileştiği bir remisyon dönemine girebilirler.
IBD tedavisi tipik olarak bir kişinin semptomlarını hafifletmeye ve remisyonu indükleyip sürdürmeye odaklanır.
IBS nedir?
IBS, bağırsakları etkileyen ve birlikte ortaya çıkma eğiliminde olan bir grup sindirim semptomuna neden olan uzun vadeli bir durumdur. IBD'nin aksine, IBS, GI yolunda herhangi bir görünür hasar veya iltihap belirtisine neden olmaz.
IBS yaygın bir durumdur. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre IBS, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık yüzde 12'sini etkiliyor. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve yaşlılara göre 50 yaşın altındaki kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir.
IBS'ye neyin sebep olduğu tam olarak belli değil, ancak doktorlar sindirim problemlerinin ve artan bağırsak hassasiyetinin bir rol oynayabileceğini düşünüyor. Stresli yaşam olayları ve depresyon ve anksiyete gibi akıl sağlığı sorunları da bir kişinin IBS geliştirme riskini artırabilir. Durumun ailelerde de olması mümkündür.
IBS semptomları
IBS'de olduğu gibi, IBS semptomları da döngüsel olarak gelip gitme eğilimindedir. Alevlenmeler genellikle birkaç gün sürer ve yemekten sonra semptomlar daha kötü olabilir. IBS'li bazı kadınlar, dönemlerinde daha fazla semptom yaşayabilir.
IBS genellikle ishal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarında ani değişiklikleri içerir. Semptomlar hafiften şiddetliye değişebilir ve şunları içerebilir:
- karın ağrısı ve kramp
- gaz ve şişkinlik
- tamamlanmamış bağırsak tahliyesi hissi
- dışkıda mukus
IBS teşhisi
IBS'yi teşhis etmek için, bir doktor genellikle bir kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirir. Büyük olasılıkla bağırsak hareketlerinin tipi ve sıklığı ile dışkı görünümü hakkında sorular sorarlar. Doktor ayrıca fizik muayene yapacak.
IBS için spesifik testler yoktur. Bununla birlikte, diğer koşulları dışlamak için bir doktor şunları sipariş edebilir:
- kan ve dışkı testleri
- endoskopi veya kolonoskopi
- laktoz intoleransını kontrol eden hidrojen nefes testi
IBS tedavisi
IBS tedavisi tipik olarak diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir. Bir doktor şunları önerebilir:
- daha fazla lif yemek
- glüten içeren gıdalardan kaçınmak
- IBS dostu belirli bir diyetin ardından
- düzenli egzersiz yapmak
- stresi azaltmak ve yönetmek
- yeterli uyku almak
Bir doktor ayrıca IBS'nin belirli semptomlarını tedavi etmek için ilaçlar önerebilir veya reçete edebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- loperamid (Imodium) gibi ishal önleyici ilaçlar
- kabızlık için müshiller veya lif takviyeleri
- karın ağrısı ve krampları azaltmaya yardımcı olan antispazmodikler
- karın ağrısı ve krampları tedavi etmeye de yardımcı olabilecek antidepresanlar
IBS görünümü
Şu anda IBS için bir tedavi yoktur ve bir kişi IBS'nin zamanla iyileştiğini veya kötüleştiğini görebilir. Genellikle yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri yaparak IBS'yi yönetmek mümkündür. Stresörler veya belirli yiyecekler gibi tetikleyicileri belirlemek ve önlemek için bir semptom günlüğü tutmak da alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir doktor ayrıca belirli semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olmak için özel diyet tavsiyeleri verebilir.
Paket servisi
IBD ve IBS, karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler gibi benzer semptomlara neden olabilen uzun vadeli durumlardır. Hem IBD hem de IBS semptomları, alevlenmeler ve remisyon dönemleri arasında değişerek gelip gitme eğilimindedir. Bununla birlikte, bu iki durumun farklı nedenleri ve tedavileri vardır.
Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren IBD, GI kanalının iltihaplanmasına neden olan bir otoimmün durumdur, oysa IBS, sindirim sorunları ve artan bağırsak duyarlılığından kaynaklanıyor gibi görünmektedir. IBS tedavisi öncelikle yaşam tarzı ve diyet değişikliklerine odaklanırken, ilaçlar IBD'li kişilerde bağırsak iltihabını azaltabilir.
IBS veya IBD için bir tedavi olmamasına rağmen, araştırmacılar semptomları yönetmek ve her iki durumun alevlenmesini önlemek için yeni ve daha etkili yollar buluyorlar.
