Wolff-Parkinson-White sendromu nedir?

Wolff-Parkinson-White sendromu, kalbin üst odacıklarından biri veya kulakçık ve alt odacıklardan biri veya ventriküller arasındaki elektriksel yolda bir sorun olduğunda ortaya çıkar.

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu olan bir kişi, kalp atışını etkileyen ekstra elektriksel yolla doğar.

Kalbin elektrik sinyali, atriyumdan ventriküle çok hızlı hareket ettiğinden ve bazen tekrar geri döndüğünden geri döner. Bu aktivite kalbin çok hızlı atmasına neden olabilir. Bu hızlı kalp atış hızının adı taşikardidir.

WPW sendromlu kişiler her yaşta semptomlar yaşayabilir. Taşikardi dönemleri şunlara neden olabilir:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• bayılma

Nadir durumlarda, WPW sendromu kalp durmasına neden olabilir. Ölçeğin diğer ucunda, WPW'li bazı kişilerde hiçbir zaman semptom görülmez.

Nedenleri

Bayılma ve baş dönmesi bir kalp sorununa işaret edebilir.

İnsan kalbi iki üst oda ve iki alt odadan oluşur. Üstteki iki oda, sol ve sağ kulakçıklardır. İki alt oda, sol ve sağ ventriküllerdir.

Kalbin elektrik sistemi kalbe ne zaman kasılması gerektiğini söyler. Kalbin içinde fazladan bir elektrik bağlantısı varsa, kısa devre gibi davranarak kalbin anormal şekilde atmasına neden olur. Çok hızlı veya düzensiz olabilir.

WPW sendromu her 1000 kişide 1 ila 3 kişiyi etkiler.

Bir kişinin WPW sendromu varsa, kulakçıklardan karıncıklara olan iletişimde bir sorun vardır. Sinyal, kalbin bu normal elektrik merkezinin etrafından dolaşır ve ventriküllerin olması gerekenden daha erken atmasına neden olur.

Bu ekstra elektrik yolunun neden geliştiği tam olarak belli değil, ancak WPW sendromlu insanların küçük bir yüzdesinde genetik bir mutasyon var. Diğerleri bir kalp kusuru ile doğar.

WPW sendromlu bebeklerin yüzde 20 kadarı da bir kalp hastalığına sahiptir ve bu genellikle kalbin sağ tarafındaki triküspit kapağı etkileyen Ebstein anomalisidir.

Semptomlar

WPW yolu genellikle doğumda mevcuttur, ancak tüm bebeklerin semptomları yoktur. Durumu olan bir bebek şu belirtileri gösterebilir:

• hızlı nefes alma
• hareketsizlik
• iştahsızlık
• isteksizlik
• hızlı kalp atımı

Çoğunlukla, WPW sendromunun belirti ve semptomları, çocuklar daha büyük olana kadar, muhtemelen ergenlik çağındaki veya 20'li yaşlarda başlamaz. Bazılarında hiçbir zaman semptom görülmez.

Belirtiler mevcut olduğunda şunları içerebilir:

• baş dönmesi ve bayılma
• çarpıntı
• egzersiz sırasında zayıf dayanıklılık ve kolayca yorulma

Taşikardi dönemleri aniden başlayıp bir dakikadan kısa sürebilir veya birkaç saat devam edebilir.

Daha ciddi durumlarda, bir kişi yaşayabilir:

• göğüste gerginlik
• Solunum Problemleri
• göğüs ağrısı

Ağır vakalarda ani ölüm mümkündür.

Bazı insanlar hiçbir şey hissetmezler ve bir sorun olduğunun farkında değildirler. Farklı bir konu hakkında bir doktora göründüklerinde WPW'ye sahip olduklarını öğrenebilirler.

Tedavi, mevcut anormal hızlı ritmin türüne bağlı olacaktır. Bazı hızlı ritimler yaşamı tehdit etmez, ancak diğerleri tehlikelidir.

Tedavi

Bir kişinin kalp atış hızı hızlandığında, tedavi onu normal bir hıza düşürmeyi ve mümkünse tekrar olmasını durdurmayı amaçlar.

Ev ilaçları: Vagal manevralar

Bazen bir kişinin hızlı kalp atışı kendi kendine düzelir. Alternatif olarak, bazı basit fiziksel hareketler kalp atışını düzeltmeye yardımcı olabilir.

Öksürüğü zorlamak bazen hızlı bir kalp atışını düzeltmeye yardımcı olabilir.

Bu egzersizler şunları içerir:

• Bağırsak hareketi varmış gibi aşağı yatmak
• karotis arter üzerinde boynun yanlarına masaj yapmak
• yüzünde bir buz torbası tutmak
• öğürme veya şiddetli öksürük

Terapistler bu egzersizlere vagal manevralar diyorlar çünkü karın bölgesinden beyne giden vagus sinirini etkiliyorlar. Onun bir dalı kalbe koşuyor.

Vagus sinirinin uyarılması, hangi organı etkilediğine bağlı olarak çeşitli sonuçlara neden olabilir. Kalp çok hızlı atıyorsa, fren görevi görür ve kalp atış hızını yavaşlatır.

Vagal manevralar kalp ritmini normalleştirmezse, doktor kalp atışını normale döndürmek için antiaritmik bir ilaç enjekte edebilir.

Diğer bir seçenek de kardiyoversiyon olarak bilinen bir prosedürdür. Bu müdahale, bir doktorun kişinin göğsüne kürekler veya bantlar yerleştirmesi ve normal kalp ritmini geri getirmek için kalbe elektrik şoku uygulamasıdır.

Doktorlar genellikle vagal manevralara veya ilaçlara yanıt vermeyen kişiler için kardiyoversiyon kullanırlar.

Ameliyat

Kişi baş dönmesi veya çarpıntı yaşamaya başlarsa doktora görünmelidir.

Bazen, bir kişinin gelecekteki bölümleri önlemek için daha invaziv prosedürlere ihtiyacı olabilir.

Radyofrekans ablasyonunda (RFA), bir kalp uzmanı bir kateteri kan damarlarından geçirip kalbin içine sokabilir. Kateterlerin uçlarında elektrotlar bulunur. Cerrah bunları ısıtarak ekstra yola zarar verebilir veya yok edebilir, böylece kalp artık çok hızlı atmaz.

Bazı ilaçlar, özellikle RFA'ya girmek istemeyen veya herhangi bir nedenle alamayan kişilerde, daha fazla atağı önlemeye yardımcı olabilir.

Günümüzde RFA, daha basit ve daha az riskli olduğu için WPW için birinci basamak tedavi olarak cerrahinin yerini almıştır. Bununla birlikte, bir hasta başka bir sorun için kalp ameliyatına ihtiyaç duyarsa, doktor aynı zamanda ekstra elektrik yolunu cerrahi olarak tahrip edebilir.

WPW sendromu olan ancak herhangi bir semptomu olmayanlar tedavi gerektirmeyebilir.