Bağırsak, Parkinson hastalığında nasıl bir rol oynar?
Özel bir ek olarak yayınlanan yeni bir çalışma Parkinson Hastalığı Dergisi, bağırsak ve Parkinson hastalığı arasındaki bağlantı hakkında şimdiye kadar bildiklerimizi gözden geçiriyor. Bağırsakta gezinmek, durumu daha erken teşhis etmeye ve ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 50.000 kişi Parkinson hastalığı teşhisi almaktadır.
Şu anda yaklaşık 500.000 kişinin durumu var.
Doktorlar teşhis koyduğunda, Parkinson hastalığında etkilenen beyin hücrelerinin çoğu çoktan ölmüştür.
Bu nedenle ilerleyen hastalığı yavaşlatmak daha zordur.
Bu nedenle, araştırmacılar son zamanlarda durumu çok daha erken tespit etmenin yollarını arıyor, bir suçlu arayışlarında hareketle ilgili nöronların ve nörotransmiterlerin ötesine geçiyorlar.
Araştırmacılar, Parkinson hastalığının ardındaki nedenleri araştırırken, bağırsaklara odaklandılar.
Gittikçe daha fazla çalışma, durumun gastrointestinal sistemde başladığını öne sürüyor - en azından sindirim semptomları olan bazı insanlar için herhangi bir motor semptom gelişmeden yıllar önce.
Hatta bazı çalışmalar, Parkinson hastalığında anormal olan alfa-sinüklein proteininin, parasempatik sinir sisteminin önemli bir bileşeni olan vagus siniri yoluyla beyinden mideye gittiğini bile göstermiştir.
Öyleyse, Parkinson'daki bağırsak-beyin bağlantısı üzerine mevcut araştırmanın şu anki durumu nedir? "Bağırsak ve Parkinson hastalığı: Aldatıcı mı yoksa umut mu?" Başlıklı yeni bir inceleme araştırmak için yola çıktı.
Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. - Finlandiya Helsinki Üniversite Hastanesi Nöroloji Bölümü - incelemenin ilk ve ilgili yazarıdır.
Bağırsaklar, Parkinson hastalığını teşhis etmeye nasıl yardımcı olabilir?
Dr. Scheperjans, çalışmanın motivasyonunu şöyle açıklıyor: "Bağırsağın [Parkinson hastalığı] üzerindeki rolünü daha iyi anlamak, hastalığın kökenini anlamamıza ve tedavileri iyileştirmemize yardımcı olacaktır."
"En azından bazı […] hastalarda, hastalığın kökeninin, anormal protein kümeleri, lokal iltihaplanma ve bağırsak mikrobiyomunun olası katılımıyla birlikte bağırsakta yattığına dair biriken kanıtlar var."
"Bu nedenle, bağırsakların [Parkinson'daki] rolüne ilişkin daha fazla araştırma yapılması önemlidir ve teşhis ve tedavi için yeni olanaklar ortaya çıkarabilir" diye açıklıyor.
Dr. Scheperjans ve meslektaşları incelemelerinde dört ana çıkarım belirlediler:
- Bilim adamları, Parkinson hastalarının enterik sinir sisteminde alfa-sinüklein birikintileri bulmuş olsalar da, bu protein kümelerinin "beyinde bulunanlara biyokimyasal olarak benzer" olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Yazarlar devam ediyor, "Bu, bağırsakların [Parkinson hastalığı] patogenezindeki rolünü anlamamızda kritik olabilir."
- Bağırsak aşırı geçirgenliği, enterik sinirlerde alfa-sinüklein agregasyonunu tetikleyen şey olabilir. Artık Parkinson hastalarının bağırsak geçirgenliğinin daha yüksek olup olmadığını anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
- Enterik sinir sistemindeki alfa-sinüklein kümelerini incelemek için immünohistokimyayı kullanan çalışmalar karışık sonuçlar verdi, bu nedenle bilim adamları bağırsaktaki alfa-sinüklein birikintilerini tespit etmek için daha yeni, alternatif yollar geliştirmelidir.
- Bağırsaklar ve Parkinson hastalığı arasındaki bağlantının altında yatan mekanizmaları belirlemek için Parkinson hastalarını içeren büyük çok merkezli çalışmaların yanı sıra hayvan çalışmaları da gereklidir. İnsan çalışmaları bağırsak mikrobiyotasının bileşimine Parkinson teşhisinin hem öncesinde hem de sonrasında bakmalıdır.
Dahası, çalışma yazarları önümüzdeki birkaç on yıl içinde bağırsak mikrobiyotasının Parkinson hastalığı için yeni tedavilerin geliştirilmesinde özel bir rol oynayacağını takdir ediyorlar. Bu tür terapiler, diyet değişikliklerini, probiyotiklerin ve prebiyotiklerin kullanımını ve fekal transplantları içerebilir.
Dr. Scheperjans, "Parkinson hastalığında bağırsak-beyin bağlantısının önemi konusundaki anlayışımız ve takdirimiz son yıllarda hızla arttı" diyor.
“Önümüzdeki yirmi yıllık mikrobiyom-bağırsak-beyin-ekseni araştırmalarının bu alanda [Parkinson'un] patogenezine ilişkin anlayışımızı yeniden şekillendirecek daha da hızlandırılmış bir gelişme göreceğinden eminiz” diye ekliyor.
Dr. Patrik Brundin, Ph.D. - baş editörü Parkinson Hastalığı Dergisi - ayrıca bulgularla ilgili yorumlar. "Bağırsak, [Parkinson’un] araştırmalarında yeni sınırlardan biri olarak ortaya çıktı," diyor. "Önümüzdeki 20 yıl içinde bağırsakla ilgili birkaç ilerleme olacağını tahmin ediyoruz."
“Bağırsaklardaki değişiklikler, [Parkinson'u] daha erken teşhis etmek için kullanılabilir; Bu değişiklikleri hedefleyen yeni tedaviler, daha önceden teşhis edilmiş hastalarda hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, kabızlığı azaltabilir ve bağırsak fonksiyonunu iyileştirebilir. "
Dr. Patrik Brundin, Ph.D.
