BARRETT'S öZOFAGUSU: NEDENLERI, BELIRTILERI VE TEDAVISI - ASIT REFLü - GERD

Barrett's özofagusu hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Barrett's özofagusu, yemek borusunun normal astarı farklı bir doku ile değiştirildiğinde ortaya çıkar. Bu değişen doku, bağırsağı kaplayan dokuya benzer.

Yemek borusu, ağzı mideye bağlayan tüptür. Bu doku replasmanına bağırsak metaplazisi denir.

Bu nadir durumun nedeni tam olarak bilinmemektedir ve insanların yaklaşık yüzde 1,6 ila 3'ünde görülür.

Barrett's özofagusu olan kişiler, nadir görülen bir kanser türü olan özofagus adenokarsinomu geliştirme riskiyle karşı karşıyadır.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, bu kanser her yıl Barrett's özofagusu olan kişilerin yüzde 0,5'ini etkiliyor.

Uzun süreli gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan bireylerde en yaygın olarak Barrett's özofagusu bulunur.

Barrett’ın yemek borusu hakkında hızlı gerçekler

Uzun süredir gastroözofageal reflü (GERD) geçiren kişilerde genellikle Barrett's özofagusu gelişir.
Durumu olan kişiler, göğüs ağrısı gibi GERD semptomlarını yaşarlar.
Barrett's özofagusu, özofagus adenokarsinomu adı verilen bir kanser geliştirme riskini hafifçe artırır.
Doktorlar Barrett’ın yemek borusuna bağlı doku değişikliklerini ameliyatla tedavi edebilirler.

Semptomlar

Barrett's özofagusu, GERD'ninkilere benzer semptomlara neden olabilir.

Barrett's geliştiren birçok kişi aynı zamanda GERD semptomlarını da yaşar.

Bu semptomlar şunları içerir:

Mide ekşimesi: Bu göğüste yanma hissidir.
Disfaji: Kişi yiyeceklerini yutmakta zorluk çekebilir.
Göğüs ağrısı: Bu durum, rahatsızlığa ve göğüs kafesinin arkasında yanmaya neden olabilir.

Barrett's hastalarının çoğu hiçbir belirti yaşamaz.

Diyet

Bazı yiyecek ve içecekler GERD'yi tetikleyebilir ve sonunda Barrett’ın yemek borusuna yol açabilir. Onları diyetten çıkaran kişiler semptomlarını azaltabilir.

Yemek borusunda iltihabı tetikleyebilecek yiyecek ve içecekler şunları içerir:

yağlı gıdalar
Kahve
çikolata
nane
yağlı yiyecekler
baharatlı yiyecekler
domates ve domates bazlı ürünler
alkol

Üç büyük öğün yerine küçük, sık öğünler yemek de GERD semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Bazı grupların Barrett's geliştirme riski daha yüksektir.

NIDDK, GERD'li kişilerin yüzde 5 ila 10'unun da durumu geliştirdiğini belirtiyor.

Yüksek risk altındaki kişiler şunları içerir:

fazla kilolu ve obez olanlar
5 yıldan uzun süredir GÖRH olan kişiler
50 yaşın üzerindeki ve düzenli ilaç kullanan GERD'li bireyler
tütün içen insanlar

Kronik GERD başladığında 30 yaşın altındakiler daha yüksek bir riskle karşı karşıya kalabilir.

NIDDK'ya göre erkeklerde Barrett's özofagusu kadınlara göre iki kat daha sık görülür.

Barrett's yemek borusu riskini azaltabilecek birkaç faktör de vardır. NIDDK aşağıdaki faktörleri önermektedir:

Olarak bilinen bakteriyel enfeksiyonu olanlar Helikobakter pilori (H. pylori) Barrett's Özofagus insidansının daha düşük olduğu görülüyor. Bununla birlikte, bakteri mide ülserinin ana nedenidir ve mide kanserine yol açabilir.
Bununla birlikte, aspirin veya diğer antiinflamatuar ilaçların aşırı kullanımı da mide ülserlerine yol açabilir.
meyve, sebze ve bazı vitaminler açısından zengin bir diyetin ardından

Nedenleri

Barrett's özofagusunun ana nedeni asit reflüdür.

Asit reflüsü, sindirim asidi veya safra mideden yemek borusuna geri sıçradığında ortaya çıkar. Bu iltihaplanmaya ve sonunda GERD'ye yol açabilir.

Barrett's özofagusu, asit reflüsü olan kişilerin yaklaşık yüzde 10'unda görülür.

Teşhis

Bir endoskop, bir doktorun Barrett’ın yemek borusunu teşhis etmesine yardımcı olabilir.

NIDDK'ya göre Barrett's özofagusunun ortalama tanı yaşı 55'tir.

Barrett's özofagusunu teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları, asit reflü belirtileri olan kişilere endoskopi yaptırmalarını önerebilir. Bu, ucunda bir ışık bulunan küçük, esnek bir tüp yerleştirilerek yapılan yemek borusu, mide ve bağırsağın incelenmesidir.

Bir doktor, Barrett’ın yemek borusunu işaret edebilecek yemek borusu kaplamasında belirli değişiklikleri aramak için endoskopi kullanır.

Bir doktor, durumu belirledikten sonra bir kişiyi izlemek için endoskopi de kullanacaktır. Bunlar sıklıkla meydana gelecektir:

1 yıl sonra, doku değişikliği bulunmazsa her 3 yılda bir
hafif doku değişiklikleri olan kişilerde teşhisten sonraki 6 ay ile 1 yıl arasında

Hekim aynı zamanda biyopsi olarak bilinen bir doku örneği de alabilir. Bunu genellikle hafif sedasyon altında yapacaklardır.

Doktorların yemek borusunun tüm yüzeyini temsil eden bir biyopsi alması zordur. Tüm alanlarda Barrett's olmayacak. Sonuç olarak, doktor işlem sırasında tipik olarak en az sekiz biyopsi alacaktır.

Normal doku, Barrett's ile dokuya göre farklı bir görünüme sahiptir. Barrett dokusu kırmızı ve kadifemsi iken normal doku soluk ve parlak görünür.

Tedavi

Barrett's özofagusunun tedavisi, doku değişikliğinin ne kadar şiddetli olduğuna ve genel sağlığa bağlıdır.

Doku değişikliği olmaması veya hafif olması için tedaviler şunları içerir:

GERD'yi kontrol etmek için ilaç
Mide asidinin kaçmasını engelleyen midede kası sıkılaştırmak için olası ameliyat.

GERD tedavisi, yemek borusu ile temas edebilecek mide sularının asitliğini azaltarak Barrett's özofagusunun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Şiddetli doku değişiklikleri için tedaviler

Şiddetli veya yaygın doku değişiklikleri daha fazla girişimsel tedavi gerektirecektir.

Endoskopik rezeksiyon: Bu, anormal hücrelerin bir endoskop kullanılarak çıkarılmasıdır.
Radyofrekans ablasyon: Bu işlemde cerrah ısıya neden olan radyo dalgaları ile anormal dokuyu yok eder.
Kriyoterapi: Doktor, Barrett dokusuna zarar veren bir donma ve çözme döngüsünde anormal hücrelere soğuk sıvı veya gaz uygular.
Fotodinamik terapi: Bu, anormal hücreleri profimer adı verilen ışıkla etkinleşen bir kimyasalın kullanılmasıyla ışığa duyarlı hale getirme işlemidir. Doktor daha sonra bu hücreleri yok etmek için bir lazer kullanır.
Endoskopik mukozal rezeksiyon: Cerrah, bazen fotodinamik terapi ile birlikte bir endoskop kullanarak anormal dokuyu çıkarır.
Özofajektomi: Cerrah, yemek borusunun etkilenen bölümlerini tamamen çıkarır, ardından bu parçaları mide veya ince bağırsak bölümlerini kullanarak yeniden oluşturur.

Bir sağlık kuruluşu, GERD'yi tedavi etmek için ilaç önerebilir. Bu ilaçlar, proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfını içerir.

PPI'ların örnekleri arasında omeprazol, lansoprazol ve esomeprazol bulunur.