Diz krepitasyonu hakkında ne bilinmeli?
İnsanların dizlerini hareket ettirdiklerinde bir ses duymaları veya bir çatlama, çıtırtı veya patlama hissi hissetmeleri alışılmadık bir durum değildir.
Bu çatlama veya patlama hissinin adı krepitustur. Vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir ancak dizde yaygındır.
Genellikle vücut dokularında hava kabarcıkları oluştuğunda meydana gelir, ancak tendonlar veya bağlar dizdeki kemikli yapıların üzerine çıktığında veya patellofemoral ağrı sendromu (PFS), yırtık kıkırdak veya osteoartritin (OA) bir sonucu olarak da meydana gelebilir. .
Diğer insanlar sesi duyabilir veya duyamayabilir.
Kişi dizini uzattığında bunu duyabilir. Ellerini dizlerinin üzerine koyup bükerlerse veya düzeltirlerse bir çıtırtı veya çatlama hissedebilirler.
İnsanların sesi veya hissi tanımlamak için sıklıkla kullandıkları kelimeler "patlama, çatırdama, yakalama, tıklama, çatırtı, çatlama, çatırtı, gıcırtı, öğütme, ızgara ve tıkama" dır.
Diz krepitasyonu her yaşta olabilir, ancak insanlar yaşlandıkça daha yaygındır. Bir veya iki dizini etkileyebilir.
Krepitus genellikle zararsızdır, ancak bir travma sonrası ortaya çıkarsa veya ağrı ve şişlik varsa tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilir.
Krepitusun neden oluştuğu ve bu konuda ne yapılması gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Diz yapısı
Krepitusun dizinizi nasıl etkilediğini anlamak için diz ekleminin yapısına bakalım.
Diz, vücuttaki en büyük eklemdir.
Diz eklemindeki üç kemik:
- uyluk kemiği (femur)
- incik kemiği (tibia)
- dizkapağı (patella)
Dizkapağı, troklea adı verilen uyluk kemiğinin bir oluğunda dinlenir. Bir kişi dizini büktüğünde veya düzelttiğinde, patella bu oluk içinde ileri geri hareket eder.
Yumuşak doku, dolgu ve koruma sağlar.
Uyluk kemiği ile incik kemiği arasındaki kama veya C şeklindeki iki kıkırdak parçasına menisküs denir. Bunlar kemiklerin birbirine karşı yumuşak bir şekilde kaymasını sağlar.
Kıkırdak sert ve lastiksi olup eklemi yastıklamaya ve sabit tutmaya yardımcı olur.
İnce bir doku tabakası - sinoviyal membran - eklemleri kaplar ve az miktarda sinovyal sıvı üretir. Bu, kıkırdağın yağlanmasına yardımcı olur.
Diz kapağının alt tarafında bir kıkırdak astarı vardır. Bu kıkırdak, troklear alanda femurun ucuna “sürtünür”. Anormal aşınma ile öğütme ve krepitasyona neden olabilir.
Krepitusun nedenleri
Krepitusun çeşitli nedenleri vardır.
Hava balonları
Patlama sesi genellikle yumuşak dokuya sızan havadan, eklem çevresindeki alana girerek sinovyal sıvıda küçük kabarcıklara neden olur.
Bir kişi dizlerini büktüğünde veya gerdiğinde, kabarcıklar bir patlama veya çatlama sesiyle patlayabilir.
Bu endişe verici gelebilir, ancak genellikle zararsızdır.
Diz ekleminde hasar
Ancak bazen, örneğin doku hasarı veya lezyonlar gibi altta yatan bir sorun vardır. Bu durumda tedavi gerekli olabilir.
Diz koptuğunda veya yakalandığında ağrı varsa, bunun nedeni skar dokusu, menisküs yırtığı veya tendonun diz eklemindeki çıkıntılı bir kemik üzerinde hareket etmesi olabilir.
Ağrı veya şişlik, patellofemoral ağrı sendromu (PFS), kıkırdak veya diğer yumuşak dokudaki yırtık veya osteoartrit (OA) gibi daha ciddi bir sorunun işareti olabilir.
Bu sorunların tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabilir. Şimdi onlara daha ayrıntılı bir şekilde bakalım.
Patellofemoral ağrı sendromu
Dizkapağı ile uyluk kemiği arasındaki basınç normalden fazla olduğunda eklemdeki kıkırdak yumuşamaya ve yıpranmaya başlayabilir.
Pürüzsüzlüğünü kaybettiği için, patellofemoral ağrı sendromu (PFS) veya "koşucu diz" denen bir duruma yol açabilir.
PFS, travma veya aşırı kullanımdan kaynaklanabilir. Ayrıca kişinin dizinin bir kısmının kötü hizalanması da ortaya çıkabilir. Gençlerde ve sporcularda yaygın bir diz ağrısı kaynağıdır.
Eğimli bir yüzeyde koşma, çömelme ve merdiven çıkma gibi zorlu egzersizler, uyluk kemiği ile dizkapağı eklemi arasındaki alana baskı uygulayabilir.
Daha sık egzersiz yapmak veya normalden daha fazla veya daha engebeli arazide koşmak gibi fiziksel aktivitede ani bir artış da buna neden olabilir.
PFS ile ilişkili krepitus için bir başka risk faktörü diz travmasıdır. Bu, bir trafik kazasında bir arabanın ön paneline düşme veya dizine çarpma nedeniyle olabilir.
Birey, merdiven çıkarken veya uzun süre dizleri bükük olarak oturduktan sonra krepitasyon, ağrı, şişme, şişlik ve sertlik yaşayabilir.
PFS tedavisi
Bu durum için ilk tedavi yöntemi dinlenme, buz, kompresyon ve kaldırma veya "PİRİNÇ" i içerir.
Antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi egzersizleri de rahatlatabilir.
Bunlar işe yaramazsa, splintleme, ameliyat veya her ikisi de gerekli olabilir. Dizin bir kısmını yeniden hizalamaya yardımcı olabilirler.
Bu sorunu önlemek için, egzersiz yapan veya spora katılan herkes, her zaman uygun teknikler, ayakkabılar ve ekipman kullandıklarından emin olmalı ve başlamadan önce ısındığından emin olmalıdır.
Yırtık kıkırdak
Krepitus ayrıca yırtık bir menisküs belirtisi olabilir. Menisküs, spor aktiviteleri sırasında, örneğin bir kişinin dizini bükmesi gibi, yırtılabilir. İnsanlar yaşlandıkça ve menisküs zayıfladığında da olabilir.
Belirtiler şunları içerir:
- şişme
- sertlik
- diz uzatma zorluğu
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS), menisküs yırtıldığında, bireyin “patlama” hissi yaşayabileceğini açıklıyor.
Normalde kişi dizini kullanmaya devam edebilir, ancak sonraki 2 ila 3 gün içinde sertlik ve şişlik görülebilir.
PFS'de olduğu gibi, ilk tedavi yöntemi RICE ve antiinflamatuar ilaçtır. Bazen cerrahi onarım gereklidir.
Diz osteoartriti
Krepit, ağrı ile ortaya çıkarsa, bu dizde osteoartritin (OA) erken bir belirtisi olabilir. OA normalde aşınma ve yıpranmanın bir sonucudur ve yaşla birlikte gelişme ve kötüleşme eğilimindedir.
OA'da eklemlerdeki kemik uçlarını örten kıkırdak yavaş yavaş yıpranır. Kemikler gittikçe sertleşen bu yüzeye sürtünerek ağrı ve hareketlilik sorunlarına neden olur. Daha çok obezitesi olan veya geçmişte yaralanan kişiler arasında görülür.
Dergide yayınlanan bir çalışma Osteoartrit ve Kıkırdak hem krepitus hem de patellofemoral ağrısı olan 45 ila 60 yaşlarındaki kadınların, henüz OA teşhisi olmamasına rağmen, OA geliştirme şansının yüzde 72 olduğunu buldu.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin yüzde 49,6'sının 2013 ile 2015 yılları arasında artrit tanısıyla yaşadığını tahmin ediyor.
İpuçları ve tedavi
Bir kişinin OA'nın erken teşhisi varsa, Osteoartrit Vakfı, ilerlemeyi yavaşlatmak, hareketliliği en üst düzeye çıkarmak ve gücü artırmak için cerrahi olmayan seçenekleri kullanmayı önerir.
Seçenekler şunları içerir:
- kilo kaybı ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri
- ilaç tedavisi
- fizik Tedavi
OA ilerledikçe, ilaç tedavisi veya hatta diz protezi ameliyatı gerekli olabilir.
Ameliyat veya travma sonrası krepitus
Yayınlanan araştırma Ortopedik Cerrahi Klinikleri Total diz artroplastisi (TKA) veya diz protezi geçiren kişilerin yüzde 18'inin krepitasyon yaşayacağını göstermektedir. Bu, yeni dizin tasarımı ve oturması nedeniyle olabilir.
Bu tür krepitus genellikle müdahale olmaksızın düzelir.
Bununla birlikte, problemler devam ederse, doktor eklem çevresindeki birikintileri gidermek için küçük bir cerrahi prosedür olan debridman önerebilir.
Ameliyat sonrası krepitusun bir başka nedeni de arthofibroz veya skar dokusunun gelişmesidir. Bu eklemde ağrı ve sertliğe yol açabilir. Travmatik bir yaralanmadan sonra da olabilir.
Kişi bir yaralanma veya ameliyattan sonra ağrı ve sertlik yaşarsa doktora görünmelidir. Doktor dizinin izlenmesini önerebilir ve tedaviye ihtiyacı olabilir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, bir yaralanma veya ameliyattan sonra ortaya çıkan krepit ciddi değildir. Doktorlar, bazı insanlar için krepitusun daha önce orada olabileceğini öne sürüyorlar, ancak eklemin nasıl tepki verdiğinin artan bir farkındalığı, onu şimdi daha belirgin hale getiriyor.
Çoğu zaman, araştırmacılar, güvence ve rehabilitasyonun yeterli olduğunu söylüyorlar.
Crepitus yönetimi
Tedavi gerekli olmayabilir. Öyleyse, seçenekler yukarıda belirtildiği gibi nedene bağlı olacaktır.
Krepitus egzersizle ortaya çıkarsa, kişi egzersizi bırakmamalı, egzersizi değiştirmelidir.
İhtiyati tedbirler şunları içerir:
- koşuyorsa yokuşlardan veya tepelerden kaçınmak
- bisiklet kullanırken, pedallardaki gerilimi düşük tutun
- ağırlık kaldırırken, kuadriseps veya diz kirişi kas gruplarına odaklanın, daha hafif ağırlıklar kullanın ve daha fazla tekrar yapın
İnsanlar egzersiz yaparken daima bedenlerini dinlemelidir. Ağrı varsa durmaları gerekir. Egzersiz yapmadan önce daima ölçülü egzersiz yapın ve gerin.
Dizleri korumak
Amerikan Ortopedi Cerrahları Derneği (AAOS) dizleri korumaya yardımcı olmak için kuadrisepsi güçlendirmek için egzersizler önermektedir. Bunlar uyluğun ön tarafındaki kaslardır.
Daha güçlü kuadriseps, patellofemoral eklem üzerindeki yükü azaltarak kıkırdağın yıpranma riskini azaltabilir.
Egzersizler yardımcı olabilir, ancak dizlerinden endişe duyan kişiler yeni bir egzersiz rejimine başlamadan önce bir doktora danışmalıdır.
Dizleri korumanın diğer yolları şunları içerir:
- uygun ayakkabılar giymek
- egzersizden önce ısınma ve daha sonra esneme
- dizlerdeki stresi azaltmak için sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
Yürümek ve yüzmek de bacak kaslarını güçlendirmek için iyi aktivitelerdir. Bu da daha iyi diz sağlığına katkıda bulunacaktır.
S:
Glukozamat veya D vitamini gibi diz krepitasyonuna yardımcı olacak herhangi bir takviye var mı?
A:
Diz krepitasyonuna yardımcı olacak bilinen bir ek yoktur.
Glukozaminin ağrı ve sertliğe yardımcı olduğunu iddia eden birkaç çalışma var, ancak yüksek kaliteli çalışmalar plaseboya göre hiçbir yararı olmadığını gösteriyor.
D vitamini takviyelerinin diz osteoartritinin sonucu üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
