Mesane çıkarma ameliyatından ne beklenir?
Sistektomi olarak da adlandırılan mesane çıkarma ameliyatı, mesanenin çıkarılmasıdır. Bu ameliyattan sonra doktorun idrarın vücuttan çıkması için yeni bir yol oluşturması gerekir.
Kişi, mesane çıkarma ameliyatına girmeden önce, hayatının daha sonra nasıl farklı olacağını anlamak da dahil olmak üzere, tam olarak hazırlanmalıdır. Hazırlık, bireyin ameliyat sonrası yaşamları hakkında makul beklentiler belirlemesine yardımcı olabilir.
Mesane çıkarma ameliyatı prosedürleri ve bir kişinin iyileşmesi erkekler ve kadınlar için farklı olabilir.
Bu yazıda, mesane çıkarma ameliyatı veya sistektomi prosedürüne, iyileşme sırasında neler beklenebileceğine ve sonrasında yaşam kalitesine yakından bakıyoruz.
Mesane çıkarma ameliyatının nedenleri
Mesane kanseri, bu ameliyatın yaygın bir nedenidir.
Mesanenin ameliyatla alınması, mesane kanseri için en yaygın tedavi yöntemidir. Bazen pelviste diğer tümörleri, anormallikleri veya diğer tedavilere yanıt vermeyen interstisyel sistiti tedavi etmek için de kullanılır.
Mesane kanseri ileri bir aşamaya ilerlemediğinde, bir doktor mesane çıkarma ameliyatından daha az invaziv seçenekler kullanarak tedavi edebilir. Bununla birlikte, kanser daha ilerlemişse, mesanenin çıkarılması, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için en güvenli seçenek olabilir.
Kişi tüm seçeneklerini bilerek mesane ameliyatına girmelidir. Genellikle, belirli bir hasta için doğru olan spesifik cerrahi olanaklar şunlara bağlı olacaktır:
- genel sağlıkları
- kanser evresi
- kanser nerede oluştu
- kanserin tekrar edip etmediği
Erkeklerde ve kadınlarda prosedür
Temel cerrahi seçenekleri aynı olsa da, erkekler ve kadınlar biyolojik cinsiyetlerine göre çeşitli başka organları da alabilirler.
Temel mesane çıkarma ameliyatı için iki farklı cerrahi seçenek vardır. Bunlar:
- Kısmi sistektomi, kanser mesane duvarında tek bir noktaya yerleştiğinde ve idrarın vücuttan çıktığı açıklığa yayılmadığında yapılan parsiyel bir sistektomi.
- Mesanenin tamamının, çevredeki lenf düğümlerinin ve muhtemelen diğer organların çıkarılmasını içeren radikal bir sistektomi.
Bir erkek radikal bir sistektomi geçirdiğinde, doktor ayrıca şunları da kaldırabilir:
- vas deferens veya sperm kanalının bir kısmı
- meni salgılayan bezler
- prostat
Bir kadın radikal bir sistektomi geçirdiğinde, doktor ayrıca şunları da çıkarabilir:
- serviks
- yumurtalıklar
- rahim
- fallop tüpleri
- vajinanın bölümleri
Mesane çıkarıldığında, doktorun idrarın vücuttan çıkması için alternatif bir yol yaratması gerekecektir. Bu prosedür için iki seçenek vardır:
1. Kıta saptırma
Kıta saptırma durumunda, bir kişi idrarı vücuttan ne zaman tahliye edeceği konusunda kontrole sahip olacaktır.
Üretra çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak iki tür kıta diversiyonu vardır. Her ikisi de bir idrar rezervuarının kullanılmasını içerir.
- Mesane ikame rezervuarı. Üretra sağlam kalır, böylece idrar rezervuarı üreterler ve üretra arasına bağlanabilir. İdrara çıkma, ameliyattan önceki duruma benzer şekilde çalışır.
- Stomalı kıta derivasyon rezervuarı. Üretra çıkarıldı, böylece rezervuar karın duvarına yakın yerleştirilecek. Karın duvarındaki stoma adı verilen küçük bir delikten idrarı keseden çıkarmak için bir kateter kullanılır.
2. İdrar kaçırma saptırma
İdrar kaçırma saptırma, üreterleri mide duvarındaki bir açıklığa bağlayan bir tüp oluşturmak için bağırsağın kullanılmasını içerir.
Bu seçenekle idrar, yeni açıklıktan kişinin yan tarafına takılan bir keseye geçecektir.
Ameliyat için hazırlanıyor
Bir kişi, ameliyata hazırlanmak için atması gereken özel adımlar da dahil olmak üzere, potansiyel seçenekleri doktoruyla tartışmalıdır. Bu adımlar, işlemden önceki gece ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızı içerir. Genellikle gece yarısıdır.
Kişiler ayrıca, yapacakları prosedür ve iyileşmeleri hakkında bir soru veya endişeler listesi hazırlamalıdır, böylece ameliyat sonrası ne bekleyecekleri konusunda doktorlarıyla konuşabilirler.
İşlem ve iyileşmeden sonra ne beklenmeli
Ameliyat sırasında mesaneyi çıkarmak için kişi genel anestezi altına alınır. Kişi ameliyattan hemen sonra uyandığında muhtemelen anesteziden sersemlemiş hissedecektir.
Bir doktorun ağrıyı yönetmek için narkotik veya epidural gibi ilaçlar yazması muhtemeldir.
Tipik olarak, bir kişinin durumu stabilize olduğunda, ameliyat sonrası bir odadan yaklaşık bir hafta boyunca normal bir hastane odasına geçeceklerdir. Bu süre zarfında, bakım ekipleri yeni idrar tahliyesi sistemini değerlendirecek.
Tıbbi ekip, yeni idrar tahliye sisteminin doğru çalıştığından emin olana kadar kişiyi hastaneden çıkarmayacaktır.
Bazı durumlarda, mesaneleri çıkarıldıktan sonra kişilerin idrarı boşaltmak için yeni adımlar atmaları gerekecektir. Bu meydana geldiğinde, hastane personeli hem kişiye hem de bakıcılarına idrarı nasıl çıkaracaklarını öğretecektir.
Hastaneden ayrıldıktan sonra, kişinin iyileşmesi için birkaç hafta beklemesi gerekir. Bu süre zarfında vücutları ameliyattan iyileşir ve sadece hafif aktiviteler yapmaları gerekir.
4-6 hafta sonra, doktorlar genellikle mesanesi çıkarılmış bir kişinin normal aktivitelerine devam etmesine izin verir.
Bir kişinin, komplikasyonları önlemek ve cerrahi alanın nasıl iyileştiğini değerlendirmek için ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde doktorunu takip etmesi gerekecektir. Bu ziyaretler ayrıca kişinin yeni idrar yapma yöntemleriyle ilgili sorunları gidermesine de olanak tanır.
Riskler ve komplikasyonlar
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, ameliyattan sonra mesaneyi çıkarmak için her zaman komplikasyon potansiyeli vardır. En yaygın sorunlar şunları içerebilir:
- kanama veya kan pıhtıları
- anesteziye tepki
- kesi yakınında enfeksiyon
- diğer organlara veya dokulara zarar
Ameliyattan sonra kişi yeni üriner sistemiyle ilgili komplikasyonlar yaşayabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:
- idrar kaçağı
- kese taşları
- duyu kaybı, orgazm olamama veya erektil disfonksiyon gibi cinsel sorunlar
- enfeksiyonlar
- tıkalı idrar yolu
Ameliyat sonrası yaşam kalitesi
Mesane çıkarma ameliyatı, idrarın vücuttan çıkış şeklini yeniden yapılandırmayı içerdiğinden, kişi başlangıçta yaşam kalitesinde bir düşüş yaşayabilir. Bununla birlikte, idrar salgılanmasını yönetmek zaman geçtikçe daha kolay hale gelir.
Ameliyatın hemen ardından, doktorlar genellikle bir kişinin yapabileceklerini kısıtlar. Bu kısıtlama geçici olsa da can sıkıcı olabilir.
Yeni üriner sistemin, örneğin idrar keseleri veya stomalar, başlangıçta rahatsızlık hissetmesi yaygındır. Bir kişi uyum sağlamakta güçlük çekiyorsa, endişelerini ve duygularını bir doktor, sosyal hizmet uzmanı veya danışmanla tartışmak isteyebilir. Destekleyici bir topluluğa katılmak da yardımcı olabilir.
Kişi, ameliyatı izleyen birkaç hafta içinde tüm normal yaşam aktivitelerine dönebilmelidir.
İyileşme sırasında, bir kişi yeni idrar yapma yöntemlerine alışabilecektir. Yeni üriner sisteme olan aşinalıkları arttıkça, herhangi bir rahatsızlık semptomu azalmalıdır.
Hayatta kalma oranları
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, bir kişinin beş yılı, göreceli hayatta kalma oranı yüzde 77'dir. Bir kişinin 10 yıllık, göreceli hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 70 ve 15 yıllık, göreceli hayatta kalma oranı yüzde 65'tir. Bu sayılar, mesane kanserinin tüm aşamalarına dayanmaktadır.
Görünüm
Çoğu insan, ameliyatlarının ardından tam fiziksel iyileşme yaşayacaktır. Bununla birlikte, birçoğu artan anksiyete yaşayacaktır ve yeni bir idrara çıkma yöntemine alışmaları biraz zaman alabilir.
Birçok destek grubu, bir kişinin ameliyat, iyileşme ve ameliyat sonrası yaşamla başa çıkmasına duygusal olarak yardımcı olabilir. Destek grupları yoksa, sosyal hizmet uzmanları veya danışmanlar iyi bir seçenek olabilir.
