Hiperkapni hakkında bilinmesi gerekenler

Hiperkapni veya hiperkarbi, kanda çok fazla karbondioksit bulunmasından kaynaklanan bir durumdur.

Akciğerlere yeterli oksijenin girmediği ve yeterli karbondioksitin salınmadığı hipoventilasyon veya düzensiz solunumdan kaynaklanır. Bazı akciğer hastalıkları da dahil olmak üzere hiperkapninin başka nedenleri de vardır.

Hiperkapni semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Hiperkapninin birçok potansiyel nedeni vardır.

Bu makale hiperkapninin semptomlarını ve nedenlerini tartışmakta ve durumu yönetmeye yardımcı olacak bazı tedavi seçeneklerini özetlemektedir.

Semptomlar

Semptomların hafif olduğu ve zamanla yavaş geliştiği durumlarda, insanlar hiperkapniye sahip olduklarını bile fark etmeyebilirler. Bu nedenle, hem hafif hem de şiddetli semptomların farkında olmak önemlidir.

Hafif semptomlar

Aşağıdakiler hiperkapninin hafif semptomları olarak kabul edilir:

• baş dönmesi
• uyuşukluk
• aşırı yorgunluk
• baş ağrısı
• yönünü şaşırmış hissetmek
• ciltte kızarma
• nefes darlığı

Bu hiperkapni semptomları, derin uyku sırasında olduğu gibi, daha kısa süreli sığ veya yavaş solunumdan kaynaklanabilir.

Vücut genellikle müdahale olmaksızın semptomları düzeltebildiği ve kan dolaşımındaki karbondioksit seviyelerini dengeleyebildiği için bunlar her zaman endişe kaynağı olmayabilir.

Bununla birlikte, yukarıdaki belirtiler birkaç gün devam ederse, bir doktora görünmeniz önerilir.

Şiddetli belirtiler

Şiddetli hiperkapninin semptomları, uzun vadeli komplikasyonlara neden olabileceğinden acil tıbbi yardım gerektirir. Bazı vakalar ölümcül olabilir.

Şiddetli hiperkapni semptomları şunları içerir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• koma
• depresyon veya paranoya
• hiperventilasyon veya aşırı solunum
• düzensiz kalp atışı veya aritmi
• bilinç kaybı
• kas seğirmesi
• Panik ataklar
• nöbetler

Nedenleri

Aşağıdakiler dahil hiperkapninin birçok nedeni vardır:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH

KOAH, solunumu etkileyen çeşitli durumlar için genel bir terimdir. Yaygın KOAH formları arasında kronik bronşit ve amfizem bulunur.

Kronik bronşit, solunum yollarında iltihaplanma ve mukusa yol açarken, amfizem akciğerlerdeki hava keselerine veya alveollere zarar verir.

Her iki durum da kan dolaşımında artan karbondioksit seviyelerine neden olabilir.

KOAH'ın ana nedeni, akciğer irritanlarına uzun süreli maruziyettir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre sigara dumanı, Amerika Birleşik Devletleri'nde KOAH'a neden olan en yaygın akciğer tahriş edicisidir. Hava kirliliği ve kimyasallara veya toza maruz kalma da KOAH'a neden olabilir.

KOAH'lı herkes hiperkapni geliştirmeyecek olsa da, KOAH ilerledikçe kişinin riski artar.

Uyku apnesi

Ulusal Uyku Vakfı, yetişkinlerin yüzde 5 ila 20'sinin uyku apnesine sahip olduğunu bildiriyor.

Bu yaygın durum, uyku sırasında sığ nefes alma veya nefes almada duraklamalar ile karakterizedir. Kan dolaşımındaki oksijen seviyesine müdahale edebilir ve vücudun karbondioksit ve oksijen dengesini bozabilir.

Uyku apnesi semptomları şunları içerir:

• Gündüz uykusuzluk
• uyandığında baş ağrısı
• Konsantrasyon zorluğu
• horlama

Genetik

Nadiren, karaciğerin yeterli alfa-1-antitripsin (AAT) üretemediği genetik bir durum hiperkapniye neden olabilir. Alfa-1-antitripsin, akciğer sağlığı için gerekli olan bir proteindir, bu nedenle AAT eksikliği, KOAH gelişimi için bir risk faktörüdür.

Sinir bozuklukları ve kas problemleri

Bazı insanlarda, düzgün akciğer fonksiyonu için gerekli sinirler ve kaslar doğru çalışmayabilir. Örneğin, kas distrofisi, kasların zayıflamasına ve sonunda solunum problemlerine yol açabilir.

Hiperkapniye katkıda bulunabilecek diğer sinir veya kas sistemleri bozuklukları şunları içerir:

• Amyotrofik lateral skleroz (ALS), beyindeki ve omurilikteki sinir hücrelerini etkileyen ilerleyici bir hastalıktır.
• Ensefalit veya bir kişinin beyin iltihabı olduğunda.
• Anormal bir bağışıklık tepkisinin neden olabileceği Guillain-Barré sendromu.
• Myastenia gravis, nefes almaktan sorumlu iskelet kaslarını zayıflatabilen kronik bir hastalıktır.

Diğer nedenler

Kandaki yüksek karbondioksit seviyelerinin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Dalış veya ventilatör kullanımı dahil olmak üzere solunumu etkileyen faaliyetler.
• Solunumu etkileyebilen beyin sapı felci.
• Hipotermi, vücuttan hızlı ısı kaybının neden olduğu tıbbi bir acil durumdur.
• Aşırı kilolu kişiler yeterince derin veya hızlı nefes alamadığında obezite hipoventilasyon sendromları.
• Opioidler veya benzodiazepinler gibi belirli ilaçların aşırı dozu.

Yüz maskesi takmak hiperkapniye neden olur mu?

COVID-19 salgını sırasında, bazı insanlar yüz maskesi takmanın hiperkapniye yol açabileceğinden endişe duyuyor. Bununla birlikte, yüz maskelerinin hiperkapniye neden olabileceğini gösteren çok az kanıt vardır.

Yüz maskeleri hava geçirmez değildir ve hava akışına izin veren malzemelerden yapılmıştır. Bu, karbondioksitin birikmek yerine dolaşımına izin verir. Tıbbi sınıf N95 takılı maskeler bile karbondioksit akışına izin verir, bu da herhangi bir önemli miktarda gazın birikmesi olasılığını azaltır.

Daha ince cerrahi ve kumaş maskeler, daha fazla hava değişimine olanak tanıyan daha gözenekli ve gevşek bağlantılıdır.

Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezleri (CDC), COVID-19'un yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için bir kişinin yalnızca halka açık bir yere çıkarken veya evinde yaşamayan kişilerin yanında maske takmasını önermektedir. Bu kısa zaman aralıklarında fazla karbondioksit birikmez.

Nefes almakta güçlük çekenlerin yüz maskesi takmasına gerek yoktur.

Risk faktörleri nelerdir?

Bazı insanlar hiperkapni gelişimi açısından diğerlerine göre daha fazla risk altındadır, özellikle aşağıdaki durumlarda:

• Duman: Sigara içenler, özellikle aşırı sigara içenler, KOAH, hiperkapni, diğer solunum güçlükleri ve akciğer hastalıkları açısından daha büyük risk altındadır.
• Astım var: Astım hava yollarının iltihaplanmasına ve daralmasına neden olduğu için, iyi kontrol edilmediğinde solunumu ve vücuttaki karbondioksit seviyelerini etkileyebilir.
• Akciğer tahriş edici maddelerle çalışmak: Kimyasallar, toz, duman veya diğer akciğer tahriş edici maddelerle çalışanlar daha fazla hiperkapni riski altındadır.
• KOAH'lı: KOAH'a sahip olmak, özellikle hastalığın ilerlemesinin daha sonraki bir aşamasında teşhis edilirse, hiperkapniye yakalanma olasılığını artırır.

Teşhis

Hiperkapniyi teşhis etmek için kullanılan bazı testler şunları içerir:

• Arteriyel kan gazı testi: Bu, kandaki karbondioksit ve oksijen seviyelerini kontrol eder.
• Spirometre testi: Bu test, bir kişinin ciğerlerinden ne kadar hava çıkarabileceğini ve bunu ne kadar hızlı yapabileceklerini değerlendirmek için bir tüpe üflemeyi içerir.
• X-ışını veya CT taraması: Bu görüntüleme testleri, akciğer hasarı ve akciğer koşullarının varlığını kontrol edebilir.

Tedaviler

Hiperkapni tedavisi, durumun ciddiyetine ve altta yatan nedene bağlı olacaktır.

Seçenekler şunları içerir:

Havalandırma

Hiperkapni için kullanılan iki tip ventilasyon vardır:

• Non-invaziv ventilasyon: Solunum, ağızlık veya burun maskesinden gelen hava akışıyla desteklenir. Bu, uyku apnesi olan kişilerin hava yollarını geceleri açık tutmaları için yararlıdır ve ayrıca CPAP veya sürekli pozitif hava yolu basıncı olarak da bilinir.
• Mekanik ventilasyon: Kişinin ağzından hava yoluna yerleştirilen bir tüpü olacaktır. Buna entübasyon denir.

Şiddetli hiperkapni semptomları olan kişiler, nefes almaya yardımcı olmak için bir ventilasyon cihazına takılabilir.

İlaç tedavisi

Aşağıdakiler gibi bazı ilaçlar nefes almaya yardımcı olabilir:

• zatürree veya diğer solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
• solunum yollarını açmak için bronkodilatörler
• hava yolundaki iltihabı azaltmak için kortikosteroidler

Oksijen terapisi

Oksijen tedavisi gören kişiler, akciğerlere oksijen vermek için düzenli olarak bir cihaz kullanırlar. Bu, kanlarındaki karbondioksit seviyelerini dengelemeye yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Semptomları azaltmak ve komplikasyonları önlemek için, doktor diyet ve fiziksel aktivitede değişiklikler önerebilir. Ayrıca, hiperkapnili insanları sigarayı bırakarak ve kimyasallara, toza ve dumana maruziyetlerini sınırlayarak akciğerleri tahriş edenlerden kaçınmaya teşvik edecekler.

Ameliyat

Akciğerler veya hava yolları hasar görürse, ameliyat gerekebilir. Seçenekler arasında, hasarlı dokuyu çıkarmak için akciğer hacmi küçültme ameliyatı veya hasarlı bir akciğerin bir donörden sağlıklı bir akciğerle değiştirildiği bir akciğer nakli bulunur.

Nasıl engellenir

Hiperkapni şu yollarla önlenebilir:

• mevcut akciğer koşullarını tedavi etmek
• sigarayı bırakmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• düzenli çalışmak
• toksik duman ve kimyasallara maruz kalmaktan kaçınmak

Paket servisi

Hiperkapniye kandaki çok fazla karbondioksit neden olur. Bunun olmasının birkaç nedeni vardır ve bunları ele almak, semptomları yönetmenin ve bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmenin anahtarıdır.

Semptomlar hafif olabileceği ve zaman içinde yavaş ilerleyebileceği için, hiperkapni semptomlarının farkında olmak ve nefes alma güçlüğü veya diğer semptomlar fark edilirse bir doktora danışmak önemlidir.

Hiperkapnileri için uzun süreli tedaviye veya ameliyata ihtiyaç duyanlar, komplikasyon riskini azaltmak için tedavi rejimlerini dikkatli bir şekilde takip etmelidir.