ARITMI: NEDENLERI, BELIRTILERI, TüRLERI VE TEDAVISI - ARITMI

Aritmi hakkında bilinmesi gerekenler

Bir aritmi, düzensiz bir kalp atışını tanımlar. Bu durumda, bir kişinin kalbi çok hızlı, çok yavaş, çok erken veya düzensiz bir ritimle atabilir.

Aritmiler, kalp atışlarını koordine eden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Düzensiz bir kalp atışı, kalp çarpıntısı veya çarpıntı gibi hissedebilir.

Birçok kalp aritmisi zararsızdır. Bununla birlikte, son derece düzensizlerse veya zayıf veya hasar görmüş bir kalpten kaynaklanıyorsa, aritmiler ciddi ve potansiyel olarak ölümcül semptomlara ve komplikasyonlara neden olabilir.

Bu yazıda, aritminin yanı sıra nedenleri ve semptomlarını tanımlıyoruz. Ayrıca olası tedavileri ve farklı türleri de açıklıyoruz.

Aritmi nedir?

Aritmi olan bir kişi göğüs ağrısı yaşayabilir.

Kardiyak aritmi, kalbin düzensiz, çok yavaş veya çok hızlı atmasına neden olan bir grup durumu ifade eder.

Aşağıdakiler dahil birkaç aritmi kategorisi vardır:

bradikardi veya yavaş kalp atışı
taşikardi veya hızlı kalp atışı
düzensiz kalp atışı, aynı zamanda çarpıntı veya fibrilasyon olarak da bilinir
erken kalp atışı veya erken kasılma

Çoğu aritmi şiddetli değildir ve komplikasyonlara neden olmaz. Ancak bazıları felç veya kalp durması riskini artırabilir.

Bazı insanlar, doktorların düzensiz kalp atışlarından bahsederken "disritmi" kelimesini kullandıklarını duyabilirler. Aritmi ve disritmi kelimeleri aynı anlama gelir, ancak aritmi kelimesi daha yaygındır.

Normal kalp atışı nedir?

Doktorlar, dinlenme sırasında kalbin her dakika (bpm) kaç kez attığını sayarak sağlıklı bir kalp atışını tanımlar. Bu dinlenme kalp atış hızı olarak bilinir.

Sağlıklı bir dinlenme kalp atış hızı aralığı kişiden kişiye değişir, ancak Amerikan Kalp Derneği (AHA), bunun genellikle 60 ila 100 vuru / dakika arasında olduğunu öne sürmektedir.

Kişi ne kadar zinde olursa, dinlenme kalp atış hızı o kadar düşük olur. Örneğin, olimpiyat atletleri dinlenme kalp atış hızları genellikle 60 bpm'den daha düşüktür çünkü kalpleri oldukça etkilidir.

Kalp, aralarında eşit boşluklar bulunan çift “ba-bum” atımlarından oluşan düzenli bir ritimle atmalıdır.

Bu atımlardan biri, halihazırda dolaşımda olan kana oksijen sağlamak için kasılan kalp, diğeri ise kalbin vücutta oksijenli kanı itmesi ile ilgilidir.

Bir kişi nabzını kullanarak kalp atış hızını ölçebilir. Bu, kalp atışını deriden hissedebilecekleri bir noktadır. Bunun için vücuttaki en iyi yerler:

bilekler
dirseklerin içi
boynun tarafı
ayağın üst kısmı

Burada kalbin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için.

Türler

Burada açıklandığı gibi birkaç tür aritmi vardır:

Atriyal fibrilasyon

Bu, atriyal odacıkların düzensiz atışıdır ve neredeyse her zaman taşikardiyi içerir. Atriyal fibrilasyon (A-fib) yaygındır ve çoğunlukla 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde gelişir.

Tek ve güçlü bir kasılma üretmek yerine, oda fibrilasyon yapar veya titrer ve genellikle hızlı bir kalp atışı üretir.

A-fib hakkında daha fazlasını buradan okuyun.

Atriyal çarpıntı

Fibrilasyon, atriyumda birçok rastgele ve farklı titremeye neden olurken, atriyal çarpıntı genellikle atriyumdaki düzgün iletilmeyen bir bölgedendir. Bu, anormal kalp iletiminde tutarlı bir model oluşturur.

Bazı insanlar hem çarpıntı hem de fibrilasyon yaşayabilir.

Atriyal çarpıntı ciddi bir durum olabilir ve genellikle tedavi olmaksızın fibrilasyona yol açar.

Supraventriküler taşikardi

Supraventriküler taşikardi (SVT) olarak bilinen durum, hızlı ancak ritmik olarak düzenli bir kalp atışını ifade eder. Bir birey, birkaç saniyeden birkaç saate kadar sürebilen bir hızlı kalp atışı patlaması yaşayabilir.

Doktorlar atriyal fibrilasyonu ve çarpıntıyı SVT'ler altında sınıflandırır.

Ventriküler taşikardi

Bu durum, ventriküllerde başlayan ve anormal derecede hızlı kalp atışına neden olan anormal elektriksel uyarıları ifade eder. Bu genellikle, kalp bir önceki kalp krizinden sonra bir yara izine sahipse olur.

Ventriküler fibrilasyon

Bu, ventriküllerin hızlı, koordine olmayan ve çırpınan kasılmalarından oluşan düzensiz bir kalp ritmidir. Karıncıklar kan pompalamaz, bunun yerine titrer.

Ventriküler fibrilasyon yaşamı tehdit edebilir ve genellikle kalp hastalığıyla bağlantılıdır. Kalp krizi genellikle onu tetikler.

Ventriküler fibrilasyon hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Uzun QT sendromu

Bu sendrom, bazen hızlı, koordine olmayan kalp atışlarına neden olan bir kalp ritmi bozukluğunu ifade eder. Bu, yaşamı tehdit edebilecek bayılmaya neden olabilir.

Genetik yatkınlık veya belirli ilaçların alınması nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Nedenleri

Kalp kasılmalarını uyaran elektriksel uyarılarda herhangi bir kesinti, aritmi ile sonuçlanabilir.

Kalbin yanlış çalışmasına birkaç faktör neden olabilir:

alkol kötüye kullanımı
şeker hastalığı
madde kullanım bozukluğu
çok fazla kahve içmek
konjestif kalp yetmezliği gibi kalp hastalığı
yüksek tansiyon
hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid bezi
stres
genellikle kalp krizi nedeniyle kalbin yara izi
sigara içmek
belirli diyet ve bitkisel takviyeler
bazı ilaçlar
kalpte yapısal değişiklikler

İyi kalp sağlığına sahip bir kişi, madde kullanım bozukluğu veya elektrik çarpması gibi harici bir tetikleyici olmadığı sürece uzun süreli aritmi yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, altta yatan bir kalp problemi, elektriksel uyarıların kalpte doğru şekilde ilerlemediği anlamına gelebilir. Bu, aritmi riskini artırır.

Semptomlar

Aritmi, belirgin semptomlara neden olmayabilir. Bununla birlikte, bir doktor, rutin bir muayene sırasında veya bir elektrokardiyogram (EKG) talep ettikten sonra bir aritmi tespit edebilir.

Bir kişi semptomları fark etse bile, mutlaka şiddetli bir aritmi olduğu anlamına gelmez.

Yaşamı tehdit eden aritmileri olan bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilirken, semptomları olan diğerlerinde ciddi bir aritmi olmayabilir.

Belirtiler aşağıdaki gibi aritmi tipine bağlıdır:

Taşikardi belirtileri

Hızlı kalp atışının belirtileri şunları içerir:

nefes darlığı
baş dönmesi
bayılma veya neredeyse bayılma
göğüste çırpınmak
göğüs ağrısı
baş dönmesi
ani zayıflık

Bradikardi belirtileri

Bradikardi, aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

anjina veya göğüs ağrısı
odaklanmada zorluk
bilinç bulanıklığı, konfüzyon
normalden daha zor egzersiz bulmak
baş dönmesi
yorgunluk
baş dönmesi
çarpıntı
nefes darlığı
bayılma veya neredeyse bayılma
aşırı terleme

A-fib belirtileri

A-fib semptomları ortaya çıktığında, genellikle hızlı başlar ve şunları içerebilir:

anjina, göğüs ağrısı
nefes darlığı
baş dönmesi
çarpıntı
bayılma veya neredeyse bayılma
zayıflık

Komplikasyonlar

Bazı insanlar aritmi nedeniyle aktif semptomlar yaşamayabilir. Bununla birlikte, inme ve kalp yetmezliğini içerebilecek başka komplikasyonları önlemek için tedavi hala gereklidir.

İnme: Atriyal fibrilasyon, kalbin etkili bir şekilde pompalamadığı anlamına gelir. Bu durum kanın havuzlarda toplanmasına ve pıhtı oluşturmasına neden olabilir.

Bir pıhtı yerinden çıkarsa, beyin arterine gidebilir ve potansiyel olarak ölümcül bir tıkanmaya veya felce neden olabilir. İnme beyin hasarına neden olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.

Felç ve felç oluşmasını nasıl önleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kalp yetmezliği: Uzun süreli taşikardi veya bradikardi kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetersiz kaldığında vücuda ve organlarına yeterince kan pompalayamaz. Tedavi genellikle bunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Tedaviler

Aritmi tedavisi yalnızca, durum daha şiddetli aritmi veya komplikasyon riskini artırıyorsa veya semptomlar şiddetliyse gereklidir.

Çeşitli aritmiler farklı tedaviler gerektirir.

Bradikardi için tedaviler

Altta yatan bir durum nedeniyle bradikardi ortaya çıkarsa, doktorun önce bu durumu tedavi etmesi gerekecektir. Altta yatan bir sorun bulamazlarsa, doktor bir kalp pili implante etmeyi önerebilir.

Kalp pili, anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için bir doktorun göğüs veya karın derisinin altına yerleştirdiği küçük bir cihazdır. Kalp pilleri, kalbin düzenli bir minimum hızda atmasını sağlamak için elektrik darbeleri kullanır.

Kalp pilleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Taşikardi tedavileri

Taşikardi için birkaç farklı tedavi vardır:

Vagal manevralar: Bir kişinin evde yapabileceği belirli hareketler ve egzersizler, kalbin alt yarısının üzerinde başlayan bazı aritmi türlerini durdurabilir.

İlaçlar: Bunlar aritmiyi iyileştirmez, ancak genellikle taşikardi ataklarının sayısını azaltmada etkilidir. Bazı ilaçlar ayrıca kalp yoluyla elektrik iletimini de destekler.

Kardiyoversiyon: Doktor, kalbi normal ritmine döndürmek için elektrik şoku veya ilaç kullanabilir.

Ablasyon tedavisi: Bir cerrah, iç kalbe bir veya daha fazla kateter yerleştirir. Kateterleri, aritminin kaynağı olabileceğinden şüphelendikleri kalp bölgelerine yerleştirirler. Cerrah daha sonra bunları, genellikle aritmiyi düzelten hasarlı dokunun küçük bölümlerini yok etmek için kullanır.

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD): Bir cerrah bunu sol köprücük kemiğinin yakınına implante eder. Cihaz daha sonra kalp ritmini izler. Alışılmadık derecede hızlı bir hız tespit ederse, kalbi normal hızına dönmesi için uyarır.

Labirent prosedürü: Labirent prosedürü sırasında, bir cerrah kalpte bir dizi cerrahi kesi yapar. Bunlar daha sonra yaralara dönüşür ve elektriksel uyarıları yönlendiren bloklar oluşturarak kalbin verimli bir şekilde atmasına yardımcı olur.

Ventriküler anevrizma cerrahisi: Bazen kalbe giden bir kan damarındaki anevrizma veya şişkinlik aritmiye neden olabilir. Diğer tedaviler etkili değilse, cerrahın anevrizmayı çıkarması gerekebilir.

Koroner baypas ameliyatı: Bir cerrah, vücudun başka bir yerindeki arterleri veya damarları koroner arterlere nakleder. Bu, dolaşımın daralan bölgeleri atlamasına ve kalp kasına giden kan akışını iyileştirmesine yardımcı olur.

Teşhis

Bir aritmiyi teşhis etmek için, bir doktor alışılmadık kalp atışını tanımlamalı ve bunun kaynağını veya tetikleyicisini bulmaya çalışmalıdır. Bu, tıbbi geçmişe, aile geçmişine, diyete ve yaşam tarzına değinebilecek ayrıntılı bir görüşmeyi içerecektir.

Bir doktor, aritmi teşhisini desteklemek için aşağıdaki testleri isteyebilir:

kan ve idrar
EKG
Kalbi 1-2 gün kaydetmek için giyilebilir bir cihaz olan Holter monitör
ekokardiyogram
Göğüs röntgeni
Kan basıncındaki veya kalp atış hızındaki ani düşüşlerin nedeni olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacak bir eğimli masa testi
elektrofizyolojik test
kalp kateterizasyonu