Omeprazol hakkında bilinmesi gerekenler

Omeprazol, proton pompası inhibitörü (PPI) ilaç sınıfına aittir. Doktorlar, çeşitli sindirim koşullarının tedavisine yardımcı olmak için mide asidini azaltmak için omeprazol reçete eder.

İnsanlar ayrıca mide ekşimesini veya asit reflüsünü hafifletmek için reçetesiz (OTC) omeprazol kullanabilirler.

Çoğu insan omeprazolü iyi tolere etse de, insanlar uzun süre kullandığında bazı riskler vardır.

Bu yazıda omeprazolün kullanımlarını, yan etkilerini ve ilaç etkileşimlerini gözden geçiriyoruz.

Omeprazol ne için?

Bir doktor, bağırsak veya mide ülserleri için omeprazol reçete edebilir.
İmaj kredisi: Siufaiho, 2006

ÜFE, midedeki asidi azaltacak ve bu da bir dizi rahatsızlığın tedavisine yardımcı olmak için mide zarının iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), aşağıdaki tıbbi durumlar için omeprazol kapsülleri ve granülleri onaylamıştır:

• yetişkinlerde bağırsak ülserleri
• yetişkinlerde mide ülseri
• Helikobakter pilori antibiyotik tedavisi ile birlikte enfeksiyonlar
• 1 yaş ve üstü kişilerde gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• 1 yaş ve üstü kişilerde GERD kaynaklı eroziv özofajit
• 1 yaş ve üstü kişilerde eroziv özofajit iyileşmesini sürdürmek
• Zollinger-Ellison sendromu

İnsanlar, haftada iki veya daha fazla kez ortaya çıkan sık mide ekşimesini tedavi etmek için OTC omeprazol tabletlerini kullanabilirler.

Bununla birlikte, doktorlar, omeprazol tabletlerini mide ekşimesini anında rahatlatmak için önermemektedir çünkü tam etkisini göstermesi 4 gün kadar sürebilir.

Nasıl çalışır

Omeprazol bir ÜFE'dir. Proton pompalarına hidrojen-potasyum pompaları da denir ve midenin iç astarı boyunca bulunurlar. Bu pompalar mideye asit salmaktan sorumludur.

Omeprazol gibi ÜFE'ler asit salınımını engelleyecek ve böylece mide içindeki asitliği azaltacaktır.

Omeprazolün mide asidi üretimini bloke etmesi yaklaşık 1 saat sürer ve maksimal etkisi hapı aldıktan yaklaşık 2 saat sonra ortaya çıkar. Omeprazolün etkisi yaklaşık 3 gün devam edebilir.

Omeprazol nasıl alınır

Omeprazol, üç dozaj tipinde mevcuttur. Aşağıdaki tablo, bu dozaj türlerini artı miligram (mg) cinsinden güçlerini listeler.

Dozaj formuMukavemetOmeprazol gecikmeli salımlı kapsüller10 mg
20 mg
40 mgOral süspansiyon için omeprazol granülleri2.5 mg
10 mgOmeprazol tabletleri20 mg

Her tanı farklı tedaviler gerektirdiğinden, doktorlar omeprazol reçetelemeden önce doğru bir tanı koymalıdır.

Aşağıdaki tablo omeprazolün her kullanımı için dozlama talimatlarını listelemektedir.

KullanımDozlama talimatlarıKullanım sıklığıyetişkinlerde bağırsak ülserleriGünde bir kez 20 mg4 hafta, ancak bazı kişiler için toplam 8 hafta gerekebilirH. pylori enfeksiyonları, 2 antibiyotik ile birlikte2 antibiyotik ile birlikte günde iki kez 20 mg10 günH. pylori enfeksiyonları, 1 antibiyotik ile birlikte1 antibiyotik ile birlikte günde bir kez 40 mg14 günyetişkinlerde mide ülseriGünde bir kez 40 mg4-8 hafta1 yaş ve üstü kişilerde GÖRHGünde bir kez 20 mg4-8 hafta1 yaş ve üstü kişilerde eroziv özofajit iyileşmesini sürdürmekGünde bir kez 20 mgçalışmalar son 12 ayda kullanımını araştırmadıZollinger-Ellison sendromuGünde bir kez 60 mgBu rahatsızlığı olan bazı kişiler 5 yıldan uzun süredir sürekli olarak omeprazol kullanmaktadır

Doktorlar, kilolarına göre 1-16 yaş arasındaki çocuklara omeprazol reçete eder. Aşağıdaki tablo, kilogram (kg) cinsinden ağırlıklarına dayalı olarak çocuklarda her omeprazol kullanımı için mg cinsinden önerilen dozları listelemektedir.

KullanımAğırlığa dayalı dozlama talimatlarıKullanım sıklığı1 yaş ve üstü kişilerde GÖRH tedavisi

• 5–9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg veya üzeri: 20 mg

4 haftaya kadar günde bir kezGERD'ye bağlı eroziv özofajit tedavisi

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg veya üzeri: 20 mg

4-8 haftaya kadar günde bir kez, ancak tedavi 1 aydan 1 yaşına kadar bebeklerde 6 hafta ile sınırlıdır1 yaş ve üstü kişilerde eroziv özofajit iyileşmesini sürdürmek

• 5–9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg veya üzeri: 20 mg

günde bir kez

Araştırmacılar, son 12 ayda omeprazolün etkinliği üzerine çalışma yapmamışlardır.

Doktorlar omeprazolü yemekten 30-60 dakika önce almayı önermektedir. Doktor omeprazolü günde iki kez almayı önerirse, kişi bunu kahvaltıdan önce ve akşam yemeğinden önce almalıdır.

Yan etkiler

Baş ağrısı omeprazolün bir yan etkisi olabilir.

Omeprazolün yan etkileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• ishal
• kusma
• yetişkinlerde şişkinlik

Çocukların rapor edebileceği yan etkiler, yetişkinlerin bildirdiklerine benzer, ancak farenjit ve sinüs enfeksiyonları gibi ateş ve solunum sorunları hakkında daha fazla şikayet etme eğilimindedirler.

Uyarılar

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, semptomları tedavi boyunca devam ederse veya ilacı bıraktıktan sonra semptomları hızla geri dönerse omeprazol kullanan kişileri takip etmelidir.

Bazı doktorlar, omeprazol alan kişilerde böbrek fonksiyon bozukluğunu tespit edecektir. Böbreğin interstisyum adı verilen bir kısmı iltihaplanarak akut interstisyel nefrit adı verilen bir durumun gelişmesine neden olabilir. İnsanlar bunu geliştirirlerse omeprazol almayı bırakmalıdır.

Bazı araştırmacılar, omeprazol de dahil olmak üzere ÜFE'leri Clostridium difficile ishal. Bu durum, hastaneye kaldırılmaya ve ölümcül olabilen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.

Bazı çalışmalar ÜFE'lerin kemik kırığı riskini artırabileceğini bildirmektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu nedenle en düşük etkili dozu reçete etmeli ve kullanımını mümkün olan en kısa süre ile sınırlamalıdır.

Omeprazolü uzun süre alan kişiler, B-12 vitamini ve magnezyum dahil olmak üzere bazı vitamin ve minerallerde yetersiz kalabilir.

İlaç etkileşimleri

Bazı ilaçlar omeprazol ile etkileşime girebilir. İnsanlar doktorlarına halihazırda hangi ilaçları aldıklarını söylemelidir.

Omeprazol, bazı antiretroviral ilaçların etkisine müdahale edebilir. Ancak, araştırmacılar bu etkiyi tutarlı bir şekilde rapor etmemişlerdir.

Doktorlar, kombinasyonun güvenli olduğundan emin olmak için antiretroviral ilaçlar ve omeprazolü birlikte alan kişileri yakından izlemelidir. Bununla birlikte, kişiler omeprazol alırken aynı zamanda rilpivirin ve rilpivirin içeren antiretroviraller kullanmamalıdır.

Kan pıhtılarını önlemek için warfarin alan kişiler omeprazolü dikkatli kullanmalıdır çünkü kombinasyon kanama riskini artırabilir. Varfarin dozunun uygun olduğundan emin olmak için daha sık kan testine ihtiyaçları olabilir.

Bazı doktorlar, omeprazol ile yüksek doz metotreksat alan kişilerde daha yüksek metotreksat seviyeleri bildirmişlerdir. Bu kişiler, doktorlarının yükselen seviyeleri tespit edebilmesi için sık kan örnekleri sağlamalıdır.

Ayrıca, bazı araştırmacılar omeprazolün klopidogrel ile etkileşime girdiğini öne sürmüşlerdir. Yüksek dozda omeprazol almak kandaki klopidogrel düzeylerini azaltarak insanları kan pıhtılaşması riskine sokabilir.

Fenitoin veya digoksin ve omeprazolü birlikte alan kişiler toksisite riski altında olabilir. Doktorlar, her iki ilaca da ihtiyaç duyulduğunda, fenitoin veya digoksin kan örneklerini yakından izleyeceklerdir.

Bazı ilaçların bağırsağın onları emebilmesi için asidik bir ortama maruz kalması gerekir. Omeprazol mide içeriğinin asitliğini azaltarak aşağıdaki ilaçlara müdahale edebilir:

• mikofenolat mofetil
• Demir
• bazı antikanser ilaçları
• bazı antifungal ilaçlar

Hamilelik ve emzirme

Mevcut araştırmalar, omeprazolün hamilelik sırasında zararlı olduğunu göstermemektedir. İsveç ve Danimarka'dan yapılan araştırmalar, omeprazol kullanan kadınlarda doğum kusurları olasılığının popülasyondaki normal doğum kusuru oranına benzer olduğunu gösterdi.

Araştırmacılar, omeprazolün anne sütünde bulunduğunu gösteren sınırlı kanıt buldular. Bebeklerin omeprazole maruz kalmasının etkileri de belirsizdir.

Maliyet

Omeprazolün maliyeti güçlü yönlere bağlıdır. Aşağıdaki tablo, günde bir kez alınan 30 günlük omeprazolün her formunun fiyatlarını ve gücünü göstermektedir.

Omeprazol jenerik 30 kapsül10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol jenerik 30 tablet20 mg$23.39Prilosec 30 tabletler20 mg$25.17

Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında

ÜFE ilaçlarının sınıfları arasında dekslansoprazol, esomeprazol ve lansoprazol bulunur.

PPI sınıfı ilaçlar beş başka ilacı içerir:

• dexlansoprazole (Dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Diğer asit baskılayıcı ilaçlar arasında histamin2 reseptör blokerleri (H2 reseptör blokerleri) bulunur. Bu ilaçlar ayrıca mide asidini azaltır ancak ÜFE'lerden farklı bir yol kullanır.

H2 reseptör blokerleri tipik olarak ÜFE'lerden daha hızlı çalışır, ancak etkileri yalnızca 4-10 saat sürer.

Özet

Omeprazol, midede asit seviyelerini düşürmek ve mideyle ilgili çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmek için etkili bir ilaçtır. İnsanlar ayrıca sık mide ekşimesini tedavi etmek için OTC omeprazol kullanabilir.

İnsanlar tipik olarak omeprazolü iyi tolere ederler, ancak uzun süre kullandıklarında bazı riskler vardır. Doktorlar, ilacın işe yaradığından emin olmak ve kişinin ilacı almayı ne zaman bırakabileceğini belirlemek için ÜFE alan kişileri takip etmelidir.

Birinin uzun süreli tedaviye ihtiyacı varsa, doktorların rutin olarak B-12 vitamini ve magnezyum seviyelerini izlemesi ve gerektiğinde takviyeleri önermesi gerekir.