Hipohidroz hakkında bilinmesi gerekenler

Hipohidroz, kişinin normalden daha az terlemesine neden olan bir durumdur. Terleme vücudun soğumasına yardımcı olur ve yetersiz terleme, ısı bitkinliği gibi sıcağa bağlı hastalıklara yol açabilir.

Hipohidroz, bir kişinin tamamen terleyemediği daha az şiddetli bir anhidroz şeklidir. Bir kişinin aşırı terlemesi de mümkündür, bu durum hiperhidroz olarak bilinir.

Bu yazıda, hipohidrozun ek semptomlarının yanı sıra olası nedenleri ve tedavilerini tartışıyoruz.

Semptomlar

Hipohidrozlu bir kişi sıcağa tahammül edemeyebilir.

Hipohidrozlu bir kişi daha az terleyebilir. Bu, vücudun soğumada daha az etkili olduğu anlamına gelir. Bu durum genellikle derinin kurumasına, tahammülsüzlüğe ve genel bir rahatsızlık hissine neden olur.

Hipohidrozlu bir kişi, egzersiz yaparken veya yüksek sıcaklıklar yaşarken semptomlar yaşama olasılığı yüksektir.

Hipohidroz semptomları şunları içerir:

• Cok kuru deri
• cilt kızarma
• ısıya tahammül edememe
• fiziksel eforu tolere edememe
• aşırı sıcak hissetmek
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• kas krampları veya zayıflığı

Nedenleri

Hipohidroz, kötü işleyen ter bezleri nedeniyle oluşur. Normalde, vücut ısısı yükseldikçe, otonom sinir sistemi ter bezlerini uyarır ve daha sonra nemi cildin yüzeyine bırakır. Terin buharlaşması cildi soğutur.

Lokalize bir cilt rahatsızlığı veya yaralanma ter bezlerine zarar vererek terlemenin azalmasına neden olabilir. Hipohidroz ayrıca bir bağışıklık veya nörolojik durumun semptomlarından biri olabilir.

Bazı insanlar, bilinen bir neden olmaksızın ortaya çıkan hipohidroz olan idiyopatik hipohidroza sahip olabilir.

Hipohidrozun bazı nedenleri aşağıda listelenmiştir:

Cilt sorunları ve yaralanmalar

Bazı ilaçlar ter bezi işlevini etkileyebilir ve hipohidroza neden olabilir.

Deri sorunları ve yaralanmalardan kaynaklanan hipohidroz genellikle vücudun tek bir bölgesini etkiler. Etkilenen alan küçükse, durum endişeye neden olmamalıdır. Bunun nedeni, vücudun diğer bölgelerindeki ter bezlerinin kişiyi serinletmek için telafi etmesidir.

Lokalize hipohidrozun en yaygın nedenleri şunlardır:

• tıkalı ter kanalları (poral tıkanma)
• Bakteriyel enfeksiyonlar
• yaralanma, özellikle yanıklar

Bazı iltihaplı cilt rahatsızlıkları da ter bezi işlevini bozabilir. Bunlar şunları içerir:

• isilik
• Sedef hastalığı
• eksfolyatif dermatit
• skleroderma
• iktiyoz
• miliaria rubra veya dikenli ısı

Ek olarak, esas olarak vücudun diğer kısımlarını etkileyen bazı durumlar hipohidroza ve cildin diğer anormalliklerine neden olabilir. Örnekler arasında bağışıklık sistemi koşulları Sjogren sendromu ve graft-versus-host hastalığı (GvHD) yer alır.

Dehidrasyon

Bir kişi, aldığından daha fazla sıvı kaybetmişse, terlemesi için ihtiyaç duyduğu neme sahip olmayacaktır.

Bazı ilaçlar

Aşağıdaki ilaçlar ter bezi işlevini etkileyebilir:

• antipsikotik ilaçlar
• antikolinerjik ilaçlar
• Kalsiyum kanal blokerleri

Birisi belirli bir ilacın hipohidroza neden olduğunu düşünürse, bir doktorla konuşmalıdır. Asla dozajlarını ayarlamamalı veya ilaç almayı kendi isteğiyle bırakmamalıdırlar.

Sinir bozuklukları

Bazı durumlarda hipohidroz, terlemeyi kontrol eden sinirlerin hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir.

Bazen bu hasar, beyin ve omurilikten oluşan merkezi sinir sistemini içeren altta yatan bir bozukluktan kaynaklanacaktır.

Bazı örnekler şunları içerir:

• çoklu sistem atrofisi (MSA)
• multipl skleroz (MS)
• Parkinson hastalığı
• Lewy cisimcikli demans (DLB)

Periferik sinir sistemini ilgilendiren bozukluklar da hipohidroza neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ross sendromu, hipohidroza veya hiperhidroza neden olabilen genetik bir bozukluk
• Harlequin sendromu, vücudun bir tarafında diğerine göre daha fazla terlemeyi içerir.
• şeker hastalığı
• Guillain-Barré sendromu
• B vitamini eksikliği
• amiloidoz
• gut
• alkol kullanım bozukluğu (AUD)

Devralınan koşullar

Bir kişi, ter bezlerinin kötü çalışmasına veya hiç çalışmamasına neden olan kusurlu bir geni miras alabilir. Hipohidrotik ektodermal displazi (HED) adı verilen nadir bir genetik durumdan etkilenen insanlar ya ter bezleri olmadan ya da çok az fonksiyonel ter beziyle doğarlar.

Teşhis

Hipohidrozu teşhis etmek için, doktorun kişinin tıbbi geçmişinin kapsamlı bir değerlendirmesini yapması gerekecektir. Hipohidrozu olduğundan şüphelenen kişiler, semptomlara neden olan herhangi bir faaliyetin yazılı kaydını tutmak isteyebilirler.

Bir doktor, hipohidrozu teşhis etmek ve altta yatan nedenini belirlemek için aşağıdaki testleri yapabilir.

• Termoregülasyon cilt testi. Bu, kişinin vücudunu, cilt ter saldığında renk değiştiren bir pudra ile kaplamayı içerir. Daha sonra vücut sıcaklığının terlemeyi teşvik edecek bir seviyeye yükselmesine neden olan bir odaya girerler. Vücudun ter üreten bölgelerinde pudra renk değiştirmiyorsa bu terleme yokluğunu gösterir.
• Kantitatif sudomotor akson refleks testi (QSART). Bu test, terlemeyi düzenleyen sinirlerin işlevini değerlendirir. Test sırasında elektrotlar ter bezlerini uyarır ve bir doktor vücudun ürettiği ter hacmini ölçer.
• Silastik ter baskı testi. Bu test aynı zamanda cildin elektriksel uyarılmasına yanıt olarak sinir fonksiyonunu da değerlendirir. Bireysel ter damlacıkları silikon kauçuktan yapılmış bir malzemeye baskı yapar.
• Deri biyopsisi. Bir doktor, hipohidroza neden olan bir cilt rahatsızlığından şüphelenirse, biyopsi yapabilir. Bu, bazı deri ve ter bezlerinin çıkarılmasını ve bunları mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderilmesini içerir.
• Beyin veya omuriliğin MRG'si. Bir doktor, hipohidrozdan merkezi sinir sistemi ile ilgili bir sorunun sorumlu olduğundan şüphelenirse MRI taraması gerekli olabilir.

İlişkili riskler

Hipohidrozun en büyük risklerinden biri sıcak çarpmasının gelişmesidir. Sıcak çarpması ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir tıbbi durumdur.

Bir kişi sıcak çarpması olduğundan şüphelenirse, derhal acil servislere telefon etmelidir. Sıcak çarpması belirtileri şunları içerir:

• yoğun susuzluk
• baş ağrısı
• baş dönmesi ve kafa karışıklığı
• hızlı nefes alma veya hızlı nabız
• ateş
• mide bulantısı ve iştahsızlık
• kollar, bacaklar ve midede kramplar

Tedavi ve yönetim

Sıcak havalarda soğuk duş almak, bir kişinin hipohidrozu yönetmesine yardımcı olabilir.

Hipohidroz tedavisi, altta yatan nedene bağlı olacaktır. Nedeni başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, kişi bu durum için tedaviye başladığında hipohidroz düzelebilir.

Hipohidrozu teşhis ve tedavi etmeye yönelik yaklaşımları özetleyen bir 2013 incelemesi, insanların aşağıdakileri yaparak durumu yönetmesini önermektedir:

• Antikolinerjik ve opioidleri içerebilen hipohidrozu şiddetlendirebilecek ilaçlardan kaçınmak.
• Çekirdek vücut ısısını yükselten aktiviteleri sınırlamak.
• Gözetim altında ve serin, iyi havalandırılan bir ortamda egzersiz yapmak.

Aşağıda, çekirdek vücut sıcaklığının güvenli sınırlar içinde nasıl tutulacağına dair bazı ek ipuçları verilmiştir:

• düzenli serin duşlar almak
• iç mekanlarda serin bir buharlı nemlendirici kullanma
• gevşek giysiler giymek
• sıcak havalarda nemli giysiler giymek
• cilde nemli flanel uygulamak
• özellikle sıcak havalarda aşırı efordan kaçınmak

Ne zaman bir doktora görünmeli

Vücudun sadece küçük bir bölgesini etkileyen hipohidroz endişe kaynağı olmamalıdır.

Durum vücudun geniş alanlarını etkilediğinde, bir kişinin serin tutma yeteneğini ciddi şekilde bozabilir.

Durum böyleyse, özellikle diğer tıbbi durumlar için ek risk faktörleri varsa, kişi doktoruyla konuşmalıdır. Bir doktor, özel bir tedavi planı geliştirmek amacıyla teşhis testleri yapacaktır.

Görünüm

Hipohidroz, izole bir vaka olarak veya başka bir tıbbi durumun semptomu olarak ortaya çıkabilir.

Tedavi seçenekleri, altta yatan nedene bağlı olarak değişecektir.

Hipohidrozu yönetmek, çekirdek vücut sıcaklığının tehlikeli bir şekilde yükselmesini önlemek için adımlar atmayı gerektirir. Bu, sıcak çarpması gibi daha şiddetli ısı ile ilgili bir durum riskini azaltacaktır.