Serebrovasküler hastalık hakkında bilinmesi gerekenler
Serebrovasküler hastalık, kan damarlarını ve beyne kan akışını etkileyen bir grup durumu, hastalığı ve bozuklukları ifade eder.
Bir tıkanma, malformasyon veya kanama beyin hücrelerinin yeterli oksijen almasını engellerse, beyin hasarı meydana gelebilir.
Serebrovasküler hastalık, arterlerin daraldığı ateroskleroz; beynin bir arterindeki kan pıhtısı olan tromboz veya embolik arteriyel kan pıhtısı; veya beyin damarındaki kan pıhtısı olan serebral venöz tromboz.
Serebrovasküler hastalıklar arasında inme, geçici iskemik atak (TIA), anevrizma ve vasküler malformasyon bulunur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde serebrovasküler hastalık, beşinci en yaygın ölüm nedenidir. 2017 yılında 100.000 kişi başına 44.9 ölüme veya toplamda 146.383 ölüme neden oldu.
Bununla birlikte, insanlar serebrovasküler hastalık geliştirme şanslarını azaltmak için adımlar atabilirler. Bu yazıda, bu ciddi sağlık sorunlarının semptomlarını, türlerini ve tedavilerini ve bunların nasıl önleneceğini açıklıyoruz.
Semptomlar
Serebrovasküler hastalığın semptomları, tıkanıklığın yerine ve beyin dokusu üzerindeki etkisine bağlıdır.
Farklı olayların farklı etkileri olabilir, ancak yaygın semptomlar şunları içerir:
- şiddetli ve ani bir baş ağrısı
- vücudun bir tarafında felç veya hemipleji
- hemiparezi olarak da bilinen bir tarafta zayıflık
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- geveleyerek konuşma dahil iletişim zorluğu
- bir tarafta görme kaybı
- denge kaybı
- bilinçsiz olmak
Acil müdahale
Amerikan İnme Derneği, F.A.S.T. İnmenin uyarı işaretlerini tanımaya ve bunlara hızla müdahale etmeye yardımcı olan kısaltma:
- Yüz sarkıklığı
- Kol zayıflığı
- Konuşma zorluğu
- 911'i arama vakti
Bilişsel bozukluk ve felç gibi uzun vadeli etkileri olabileceğinden, herhangi biri serebrovasküler atak belirtileri gösteriyorsa acil tıbbi yardım gereklidir.
Türler
İnme, TIA ve subaraknoid kanama, serebrovasküler hastalık türleridir.
Anevrizmalar ve kanamalar ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Beyinde kan pıhtıları oluşabilir veya vücudun diğer bölgelerinden oraya geçerek tıkanmaya neden olabilir.
Farklı serebrovasküler hastalık türleri şunları içerir:
İskemik inme: Bunlar, bir kan pıhtısı veya aterosklerotik plak, beyne kan sağlayan bir kan damarını tıkadığında ortaya çıkar. Zaten dar olan bir arterde bir pıhtı veya trombüs oluşabilir.
Kan temini eksikliği beyin hücrelerinin ölümüyle sonuçlandığında bir inme meydana gelir.
Emboli: Embolik inme, en yaygın iskemik inme türüdür. Emboli, vücudun başka bir yerinden bir pıhtı koptuğunda ve daha küçük bir arteri tıkamak için beyne gittiğinde ortaya çıkar.
Düzensiz kalp ritmine neden olan durumlar olan aritmileri olan kişiler, emboli geliştirmeye daha yatkındır.
Boyundaki karotis arterin iç yüzeyindeki yırtık iskemik felce neden olabilir. Gözyaşı, kanın karotis arterin katmanları arasında akmasına izin verir, onu daraltır ve beyne giden kan akışını azaltır.
Hemorajik inme: Bu, beynin bir kısmındaki bir kan damarı zayıfladığında ve patlayarak beyne kan sızmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
Sızan kan beyin dokusuna baskı yaparak beyin dokusuna zarar veren ödeme yol açar. Kanama ayrıca beynin yakındaki bölümlerinin oksijen bakımından zengin kan kaynağını kaybetmesine neden olabilir.
Serebral anevrizma veya subaraknoid kanama: Bunlar beynin kan damarlarındaki yapısal sorunlardan kaynaklanabilir. Anevrizma, arter duvarında yırtılabilen ve kanayan bir çıkıntıdır.
Subaraknoid kanama, bir kan damarı beyni çevreleyen iki zar arasında yırtıldığında ve kanadığında meydana gelir.
Bu kan sızıntısı beyin hücrelerine zarar verebilir.
Burada, emboliye yol açabilecek bir trombüs hakkında daha fazla bilgi edinin.
Nedenleri
Serebrovasküler hastalık çeşitli nedenlerle gelişir.
Beyindeki bir kan damarında hasar meydana gelirse, hizmet ettiği beynin bölgesine yeterince veya hiç kan veremeyecektir. Kan eksikliği, yeterli oksijen dağıtımını engeller ve oksijen olmadan beyin hücreleri ölmeye başlar.
Beyin hasarı geri döndürülemez. Acil yardım, bir kişinin uzun vadeli beyin hasarı riskini azaltmak ve hayatta kalma şansını artırmak için hayati önem taşır.
Ateroskleroz, serebrovasküler hastalığın birincil nedenidir. Bu, yüksek kolesterol seviyeleri, beynin arterlerindeki iltihaplanma ile birlikte, kolesterolün, arterlerdeki kan akışını daraltabilen veya engelleyebilen kalın, mumsu bir plak olarak birikmesine neden olduğunda ortaya çıkar.
Bu plak beyne giden kan akışını sınırlayabilir veya tamamen engelleyerek felç veya TIA gibi serebrovasküler bir atağa neden olabilir.
Risk faktörleri
İnme, en yaygın serebrovasküler olay türüdür.
İnme riski, özellikle bir birey veya yakın akrabası daha önce bir serebrovasküler atak geçirmişse, yaşla birlikte artar. Bu risk, 55 ile 85 yaşları arasında her 10 yılda bir ikiye katlanır.
Bununla birlikte, bebeklik döneminde bile her yaşta inme meydana gelebilir.
İnme ve diğer serebrovasküler hastalık riskini artıran faktörler şunları içerir:
- Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin 130/80 mm Hg veya daha yüksek kan basıncı olarak tanımladığı hipertansiyon
- sigara içmek
- obezite
- zayıf beslenme ve egzersiz eksikliği
- şeker hastalığı
- desilitre başına 240 miligram (mg / dl) veya daha yüksek kan kolesterol seviyeleri
Aynı faktörler bir kişinin serebral anevrizma olasılığını artırır. Bununla birlikte, doğuştan anomalisi olan veya kafa travması geçirmiş kişiler de daha yüksek bir serebral anevrizma riski altında olabilir.
Gebelik, beyindeki bir damarı etkileyen bir kan pıhtısı olan serebral venöz tromboz riskini de artırabilir.
Serebrovasküler hastalığın diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Moyamoya hastalığı, serebral arterlerin ve ana dallarının tıkanmasına yol açabilen ilerleyici bir durumdur.
- ABD'nin yaklaşık% 2'sini etkileyen venöz anjiyomlarpopülasyon ve nadiren kanar veya semptomlara neden olur
- Hamilelik sırasında fetüste gelişen bir arteriyel bozukluk olan Galen malformasyonunun bir damarı
Bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar kanın pıhtılaşma olasılığını artırabilir ve iskemik inme riskini artırabilir.
Hormon replasman tedavisi (HRT), halihazırda ateroskleroz veya karotis arter hastalığı olan bir kişide atak riskini artırabilir.
Vuruşlar ve bunları nasıl tanıyacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi
Serebrovasküler bir olay acil tedavi gerektirir. Hızlı değerlendirme ve tedavi çok önemlidir çünkü bir kişi semptomların başlangıcından itibaren belirli bir süre içinde inme ilaçlarını almalıdır.
Akut inme durumunda, acil durum ekibi kan pıhtısını parçalayan doku plazminojen aktivatörü (tPA) adı verilen bir ilaç verebilir.
Bir beyin cerrahı, beyin kanaması olan bir kişiyi değerlendirmelidir. Kanamanın neden olduğu artan basıncı azaltmak için ameliyat yapabilirler.
Bir karotis endarterektomi, karotis arterinde bir kesi yapılmasını ve plağın çıkarılmasını içerir. Bu, kanın tekrar akmasına izin verir. Cerrah daha sonra arteri dikişlerle veya bir greftle onarır.
Bazı insanlar, bir cerrahın artere balon uçlu bir kateter yerleştirmesini içeren karotis anjiyoplasti ve stentleme gerektirebilir. Daha sonra, arteri yeniden açması için balonu şişireceklerdir.
Daha sonra cerrah, önceden tıkanmış arterdeki kan akışını iyileştirmek için karotis arterin içine ince, metal ağ bir tüp veya stent yerleştirir. Stent, işlemden sonra arterin çökmesini veya kapanmasını önlemeye yardımcı olur.
Rehabilitasyon
Serebrovasküler bir olay kalıcı beyin hasarına neden olabileceğinden, insanlar birinden sonra geçici veya kalıcı sakatlık yaşayabilir.
Bu nedenle, mümkün olduğunca çok işlevini koruyabilmeleri için bir dizi destekleyici ve rehabilite edici tedaviye ihtiyaç duyabilirler.
Bunlar şunları içerebilir:
- Fizik tedavi: Bu, hareketliliği, esnekliği ve uzuv işlevini geri kazanmayı amaçlamaktadır.
- Konuşma terapisi: Bu, insanların bir felç veya serebrovasküler ataktan sonra daha net iletişim kurmasına ve konuşmayı yeniden kazanmasına yardımcı olabilir.
- Mesleki terapi: Bu, bir kişinin işe ve günlük hayata dönüşü destekleyen tesislere erişmesine yardımcı olabilir.
- Psikolojik terapi: Fiziksel engellilik, beklenmedik duygusal talepler yaratabilir ve yoğun bir yeniden düzenleme gerektirebilir. Bir kişi, bunalmış hissederse, serebrovasküler bir olaydan sonra bir psikiyatrist, psikolog veya danışmanı ziyaret etmekten fayda görebilir.
Fizik tedavi hakkında her şeyi buradan öğrenin.
İnme riskini azaltmak
Dipiridamol, Ticlopidin ve klopidogrel dahil olmak üzere kan trombosit inhibitörlerinin alınması felç oluşmadan önce riskini azaltabilir. Bunlar, geçmişi olan veya serebrovasküler atak geçirme şansı yüksek olan kişilerde felci önlemeye yardımcı olabilir.
Tarihsel olarak, doktorlar kalp krizi veya felç riskini azaltmak için insanların günlük dozda aspirin almasını önermişti. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar, insanları yalnızca kardiyovasküler bir olay yaşama riski yüksek ve kanama riski düşükse aspirin almaya teşvik etmektedir.
Bunun nedeni aspirinin kanama riskini artırmasıdır.
Doktorlar, yüksek kolesterol seviyelerini düşürmek ve yönetmek ve iskemik inme ve kalp krizi riskini azaltmak için statinler reçete ederler.
Teşhis
Herhangi bir serebrovasküler olay tıbbi bir acil durumdur ve semptomları tanıyan herkesin değerlendirme ve destek için 911 ile iletişime geçmesi gerekir. Erken teşhis, beyin hasarını azaltmanın anahtarıdır.
Hastanede bir doktor, bireyin tıbbi geçmişini soracak ve aşağıdakiler dahil olmak üzere spesifik nörolojik, motor ve duyusal zorlukları arayacaktır:
- görme veya görsel alanlardaki değişiklikler
- azalmış veya değişmiş refleksler
- anormal göz hareketleri
- Kas Güçsüzlüğü
- azalmış his
Bir doktor, bir kan pıhtısı veya bir kan damarı kusuru gibi bir vasküler anormalliği tanımlamak için bir serebral anjiyografi, vertebral anjiyogram veya karotis anjiyogram kullanabilir. Bunlar, pıhtıları ortaya çıkarmak ve boyutlarını ve şekillerini CT veya MRI görüntülemede görüntülemek için arterlere boya enjekte etmeyi içerir.
Bir CAT taraması, bir doktorun kan, kemik ve beyin dokusunu ayırt edebildiği için hemorajik vuruşları teşhis etmesine ve tespit etmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, özellikle erken evrelerde, iskemik inmeden kaynaklanan hasarı her zaman ortaya çıkarmaz.
Bir MRI taraması, erken dönem felçlerini bile tespit edebilir.
Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG), embolik inmeler için bir risk faktörü olan kardiyak aritmiyi tespit edebilir.
Önleme
Serebrovasküler hastalık riskini azaltan yöntemler şunları içerir:
sigara içmemek
- her hafta en az 150 dakika orta ve yoğun fiziksel egzersiz yapmak
- Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nün önerdiği DASH diyeti gibi damar sağlığını destekleyen dengeli bir diyet yemek
- sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
- kan kolesterolü ve kan basıncını diyet ve gerekirse ilaçlarla yönetmek
Kalp aritmisi olan bireyler, doktorlarına danışmalı ve felçleri önlemek için kan sulandırıcı kullanmaları gerekip gerekmediğini tartışmalıdır.
İnme ve diğer serebrovasküler olaylar ölüme neden olabilir, ancak hızlı tıbbi müdahale ile tam veya kısmi iyileşme mümkündür. Serebrovasküler hastalığı olan kişiler, bir atak olasılığını azaltmak için sağlıklı yaşam tarzı ipuçlarını ve doktorlarının talimatlarını takip etmelidir.
Görünüm
Görünüm, olayın türüne, ciddiyetine ve bir kişinin ne kadar hızlı tedavi gördüğüne bağlıdır.
Serebrovasküler hastalık ölüme neden olabilir veya uzun süreli sakatlığa neden olabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar tam bir iyileşme sağlayacaktır.
Hızlı tedavi ve inme riskini azaltan bir yaşam tarzı, serebrovasküler hastalığı olan bir kişinin görünümünü iyileştirmenin en iyi yoludur.
S:
Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar bağlantılı mı?
A:
Kardiyovasküler hastalık, kalpteki kan damarlarının hastalığıdır ve serebrovasküler hastalık, beyindeki kan damarlarının hastalığıdır. Aynı risk faktörleri onlara neden olur.
Ek olarak, kardiyovasküler hastalık, bir kişiyi kalp damarlarında bir kan pıhtısına yatkın hale getirebilir ve bu da beyinde embolik bir felce neden olabilir.
Heidi Moawad, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
