Dermatit herpetiformis hakkında bilinmesi gerekenler
Dermatitis herpetiformis, gluten duyarlılığının bir sonucu olarak gelişen bir deri döküntüsüdür.
Çölyak hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 10'u da dermatit herpetiformis geliştirir. Durumun tedavisi yoktur, ancak insanlar ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile semptomları azaltabilir.
Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü (NORD), dermatit herpetiformis veya DH'yi nadir bir hastalık olarak kabul eder. 30-40 yaşları arasındaki insanları etkilediği ve nadiren çocukları etkilediği görülmektedir. Erkekler kadınlardan biraz daha yüksek risk altındadır.
Bu makale DH'nin semptomlarını, nedenlerini ve tedavisini ve bunun çölyak hastalığı ile nasıl ilişkili olduğunu tartışacaktır.
Semptomlar
DH semptomları farklı kişilere göre değişir, bu nedenle herkes tüm semptomları yaşamayabilir. Tipik olarak vücudun üç bölgesini etkiler - cilt, gastrointestinal (GI) sistem ve ağız.
Cilt
DH'nin en yaygın etkileri, kaşıntılı kabarcıklar ve kabarık lezyon kümeleri gibi semptomlarla ciltte görülür.
Genel olarak, DH'nin etkilediği alanlar arasında dirsekler, dizler, kalçalar ve kafa derisi bulunur. Yüzü ve kasıkları da etkileyebilir.
Çoğu insan, kaşıntılı veya yanan bölgeleri kaşımaya yönelik yoğun bir ihtiyaç hisseder.
GI yolu
Mide iltihabı ve ince bağırsakta hasar, glüten duyarlılığı olan kişilerde sık görülen reaksiyonlardır. Bu reaksiyonlar genellikle bir kişi glüten yedikten birkaç gün sonra gelişir.
DH'li kişiler, aşağıdaki gibi rahatsız edici semptomları fark edebilir:
- karın şişkinliği
- kramp
- Ağrı
- ishal veya kabızlık
Ağız
Bazı insanlar diş minesiyle ilgili, örneğin yatay oluklar veya renk değişikliği gibi sorunlar geliştirir.
Nadiren DH ağız ülserine ve pamukçuklara da yol açabilir.
Resimler
DH'nin nedenleri
Doktorlar hala DH'nin nedenlerini tam olarak anlamamış olsalar da, genetik ve yaşam tarzı faktörlerinin bir rol oynaması muhtemeldir.
Doktorlar uzun süre bu deri döküntüsünün nedenini bilmiyorlardı ve bu da durumu yönetmeyi zorlaştırıyordu. Uzmanlar daha sonra diyetlerini çok az glüten içerecek şekilde değiştiren insanlarda DH semptomlarının önemli ölçüde azaldığını gözlemledi.
Bu gözlem, DH'nin glüten duyarlılığı ile güçlü bir ilişkisi olduğu keşfedilmesine yol açtı. Gluten, buğday, çavdar ve arpa içeren tahıllarda bulunan bir proteindir.
Gluten içeren yiyeceklere örnekler:
- ekmek
- hamur işleri
- erişte
- makarna
- hububat
- pişmiş ürünler
Bazı araştırmalar, DH'li kişilerin yakın akrabalarının durumu kendilerinin geliştirme riskinin arttığını göstermektedir.
Teşhis
Deri döküntüsünün nedenini teşhis etmek için doktorlar genellikle deri kazıma veya deri biyopsisi yaparlar. Bu testler, muayene için laboratuvara göndermek üzere küçük bir deri örneği alan bir doktoru içerir.
Bir doktor, özellikle gastrointestinal problem belirtileri gösteren kişilerde bağırsak biyopsisi de önerebilir.
Bir deri biyopsisi DH'yi doğrulayamadığında veya ekarte edemediğinde, doktorlar anti-gliadin, anti-retikülin ve anti-endomysial antikorlar adı verilen antikorları arayan kan testleri önerebilir.
Tedavi
Sıkı bir glütensiz diyet, DH'li insanlar için en etkili tedavi seçeneğidir. Kayıtlı bir diyetisyen, hem açık hem de gizli diyet glüten kaynaklarını belirleyip ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir ve kısa ve uzun vadeli alternatifler önerebilir.
Doktorlar genellikle semptomlardan anında kurtulmak için dapson adı verilen bir ilaç reçete ederler.
Bununla birlikte, bazı insanlar dapson tedavisine tahammül edemezler. Bu kişiler bunun yerine sülfapiridin veya sülfametoksipiridazin adı verilen maddeler içeren diğer ilaç türlerini alabilirler.
İnsanlar bu ilacı birkaç ay ile 2 yıl arasında herhangi bir yerde almaya devam edebilir. Bundan sonra DH remisyona girebilir. Remisyon, bir kişinin ilaç veya özel bir diyet kullanmadığında 2 yıldan fazla bir süre semptom göstermemesidir.
DH ve benzeri koşullar
İnsanlar, DH'yi aşağıdakiler dahil benzer semptomlara sahip diğer durumlar için yanlış yapabilir:
- Egzama: Atopik dermatit olarak da bilinen egzama, ciltte iltihaplanmaya veya tahrişe neden olan bir grup cilt rahatsızlığıdır. Yaygın semptomlar arasında kuru cilt, kızarıklıklar ve kaşıntı, özellikle kollarda ve dizlerin arkasında bulunur.
- Uyuz: Uyuz, bir akar istilasının neden olduğu bir cilt rahatsızlığıdır. Oldukça bulaşıcıdır ve doğrudan cilt teması ile yayılır.
- Doğrusal IgA hastalığı: Bu hastalık, özellikleri ciltte kaşıntılı kabarcıklar ve kabarık lezyonlar olan nadir ve genellikle uzun süreli bir cilt problemidir. Bazı ilaçların tetikleyebileceği otoimmün bir hastalıktır.
Görünüm
DH uzun süreli, kronik bir durumdur ve çoğu insanda ömür boyu devam etme eğilimindedir.
İnsanlar semptomlarını dapson tedavisi ve glütensiz diyet kombinasyonu ile kontrol edebilirler. Birkaç yıl sonra durum hafifletilebilir.
DH'li kişiler, düzenli tıbbi kontroller ve dermatolog adı verilen uzman bir cilt doktoru ve bir beslenme uzmanı tarafından rehberlik ederek durumlarını yönetebilirler.
