Endometrial kalınlık hakkında bilinmesi gerekenler
Endometriyum, rahmin astarıdır. İnsan vücudunda, bir insanın doğurgan olduğu yıllar boyunca her ay boyut olarak değişen birkaç organdan biridir.
Her ay adet döngüsünün bir parçası olarak vücut endometriumu bir embriyo barındıracak şekilde hazırlar. İşlem sırasında endometriyal kalınlık artar ve azalır.
İki hormon, östrojen ve progesteron, bu endometriyal büyüme döngülerini ve hamilelik gelişmezse menstrüasyon boyunca dökülmesini tetikler.
Bu yazıda, endometriyal kalınlık için normal aralığa, değişikliklerin nedenlerine ve ne zaman bir doktora görüneceğine bakıyoruz.
Normal kalınlık
Endometriyumun normal kalınlığı, bir kişinin hayatı boyunca, çocukluktan cinsel olgunluğa, doğurganlık yıllarına ve menopozdan sonra değişir.
Henüz adet görmeye başlamamış genç kadınların görüntüleme testlerinde endometriyum mevcuttur ancak yaşamın ilerleyen dönemlerinde olacağından daha küçüktür.
Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'ne (RSNA) göre, endometriyum, genellikle kalınlığı 2-4 milimetre (mm) arasında ölçtüğü menstrüasyon sırasında en incedir.
Çoğalma evresinin ilk yarısı, bir kişinin döngüsünün 6 ila 14. günü civarında veya bir adet döngüsünün sonu arasında, kanamanın durduğu zaman ve yumurtlamadan önce başlar. Bu aşamada endometriyum kalınlaşmaya başlar ve 5–7 mm arasında olabilir.
Döngü ilerledikçe ve yumurtlamaya doğru ilerledikçe, endometriyum yaklaşık 11 mm'ye kadar kalınlaşır.
Bir kişinin döngüsünden yaklaşık 14 gün sonra hormonlar bir yumurtanın salınmasını tetikler. Bu salgılama aşamasında endometriyal kalınlık en üst seviyededir ve 16 mm'ye ulaşabilir.
Gebelik
Gebelikte endometrial kalınlık önemlidir. Sağlık uzmanları, sağlıklı, tam süreli bir hamilelik için en iyi şansı ne çok ince ne de çok kalın bir endometriyumla ilişkilendirir. Bu, embriyonun başarılı bir şekilde implantasyonuna ve ihtiyaç duyduğu besini almasına olanak tanır. Gebelik ilerledikçe endometriyum kalınlaşır.
Menopoz
RSNA ayrıca sağlıklı menopoz sonrası insanlarda endometriyumun tipik olarak yaklaşık 5 mm veya daha azını ölçtüğünü belirtir.
Nasıl ölçülür
Ultrason, endometriyum kalınlığını ölçmenin en yaygın yoludur. Özellikle bir kişi anormal vajinal kanama bildirmişse, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ilk uyguladığı yöntemdir.
Genellikle bir kişinin rahminin pozisyonu veya diğer sağlık koşulları nedeniyle ultrason uygun olmadığında, doktorlar MRI kullanır.
Çok ince veya kalın bir endometriyal astarın nedenleri
Bir kişinin adet döngüsü sırasında endometriyumun kalınlığı değişir, ancak diğer faktörler de değişikliklere neden olabilir.
Endometrial kalınlıktaki değişikliklerin en yaygın nedenlerinden biri hamileliktir. Dış gebelik yaşayan veya 5 haftadan az hamile olan kadınlar, kalınlaşan bir endometriyum belirtileri gösterebilir.
Endometriyum veya yumurtalık kanseri, endometriyal kalınlıkta artışa neden olabilecek en ciddi durumlardan biridir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, endometriyal kanser, bir kişinin üreme sistemlerini etkileyen en yaygın kanserdir. Beyaz insanlarda Afrikalı Amerikalılara göre daha sık gelişen endometriyal kanser, 45 yaşın altındaki kadınlarda nadirdir. Tanı anında ortalama yaş 60'tır.
Endometriyumun daha kalın olmasına katkıda bulunan diğer faktörler şunları içerir:
- obezite
- hormon replasman tedavisi (HRT)
- tamoksifen
- kronik yüksek tansiyon
- endometrial polipler
- şeker hastalığı
- yara dokusu
- Endometriyal hiperplazi
Endometriyal hiperplazi, endometriyumun çok kalınlaştığı bir durum için tıbbi terimdir. Bu genellikle aşırı seviyelerde östrojen veya östrojen benzeri bileşiklerle ilişkilidir ve yeterli progesteron yoktur. Durumun kendisi kanser değildir, ancak kanserin gelişmesine yol açabilir.
Endometriyumun çok ince olması da mümkündür. Araştırmacılar ince bir endometriumu 7 mm veya daha küçük olarak tanımlar. Tipik olarak, uzmanlar düşük endometriyal kalınlık okumalarını yaşla ilişkilendirir. Bununla birlikte, 40 yaşın altındaki kişilerin% 5'inin ve 40 yaşın üstündeki kişilerin% 25'inin ince bir endometriuma sahip olduğunu bildirdiler.
İnce bir endometriyumun olası nedenleri arasında iltihaplanma, tıbbi tedavi veya endometriyumun yapısı ve doğası bulunur.
Semptomlar
Aşırı endometriyal kalınlığın en yaygın belirtileri şunlardır:
- menopoz sonrası kanama
- adet sırasında aşırı derecede ağır veya uzun süreli kanama
- 3 haftadan az veya 38 günden uzun süren düzensiz adet döngüleri
- dönemler arasında tespit
Tedaviler
Aşırı endometriyal kalınlık için tedaviler, yumurtlamayı ve histerektomiyi önleyen bir kadınlık hormonu olan progestini içerir.
Araştırmalar, endometriyal kalınlık okumaları düşük olduğunda gebeliğin ilerlemesinin daha zor olduğunu göstermektedir. İnce bir endometriyum için tedaviler şunları içerebilir:
- estrojen
- plasentanın rahim duvarına bir embriyo implante edildikten sonra ürettiği bir hormon olan insan koryonik gonadotropin
- kan akışını iyileştirmek için kullanılan ilaçlar ve takviyeler
Ancak araştırmalar, bu tedavilerin sürekli olarak etkili olmadığını göstermektedir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İnsanlar anormal vajinal kanama fark ederlerse doktorlarını görmelidir.
- dönem arasında lekelenme
- alışılmadık derecede ağır akışlar
- düzensiz, kısa kan akışları
- menopoz sonrası vajinal kanama veya lekelenme
Nedeni bilinmeyen pelvik ağrı yaşayan kişiler, değerlendirme ve endometriyal kanseri dışlamak için bir doktora görünmelidir. Dikkat edilmesi gereken diğer semptomlar şişkinlik ve fazla yemeden dolgunluk hissidir.
Görünüm
Endometriyal kalınlığa dikkat etmek, hamile kalmaya çalışan kadınların başarılı hamile kalma şanslarını optimize etmenin en iyi yolunu anlamalarına yardımcı olabilir.
Bir kişinin hayatı boyunca endometriyal kalınlıktaki değişiklikler yaygındır. Bununla birlikte, birisi anormal kanama, akıntı, pelvik ağrı veya vücudunun hissetme biçiminde başka değişiklikler fark ederse, uygun tedaviyi almak için bir doktora danışmalıdır.
Endometriyal kanser, bir kişinin endometriyumunun çok kalın olması durumunda ortaya çıkabilecek en ciddi sağlık sorunlarından biridir. Bununla birlikte, erken teşhis edilirse endometriyal kanser iyi bir hayatta kalma oranına sahiptir.
