Sezaryen sonrası fıtıklar hakkında bilinmesi gerekenler
Fıtık, sezaryen doğum olarak da bilinen sezaryen doğumunun nadir bir komplikasyonudur. Belirtilerin ve semptomların farkında olmak, insanların uygun tıbbi tedavi almalarına yardımcı olabilir.
Ameliyattan sonra ortaya çıkan fıtıklara kesi fıtığı denir. Sezaryen, karın duvarında zayıflık yaratabilen cerrahi bir işlemdir. Bağırsakların veya midenin bir kısmı bu zayıflamış bölgeden dışarıya doğru çıkıntı yaparak bir şişkinlik oluşturduğunda fıtık oluşur.
Bu yazıda, sezaryen sonrası fıtığın nasıl tespit edileceğini açıklıyoruz. Ayrıca risk faktörlerini, tedaviyi ve iyileşmeyi de kapsarız.
Sezaryen sonrası fıtık belirtileri
Bir kesi fıtığının birincil semptomu, cerrahi kesi yerine yakın veya ona yapışık olağandışı bir şişkinliktir. Çıkıntı bir üzüm kadar küçük olabilir veya çok büyük olabilir. Bir fıtık, pozisyon değiştirebilir veya zamanla büyüyebilir.
Bazen bir kişi sadece fıtık hissedebilir, ancak mideye bakıldığında genellikle gözle görülür bir şişkinlik görmek mümkündür. Çıkıntı genellikle deri ile aynı renktedir.
Fıtıklar, ameliyattan yıllar sonra gelişebilir. Durum böyleyse, kişi soluk bir yara izi boyunca bir çıkıntı fark edebilir.
Bazen fıtık boğulur veya daralır. Bu, fıtıklaşmış doku sıkışırsa veya hapsedilirse meydana gelebilir. Boğulmuş bir fıtık, bağırsaklar da dahil olmak üzere midede hayati organlara giden kan akışını kesecektir.
Boğulmuş bir fıtığın semptomları şunları içerir:
- midede yavaş yavaş yoğunlaşan ağrı
- fıtık üzerinde veya yakınında hassasiyet veya ağrı
- mide bulantısı ve kusma
- midede kızarıklık ve şişlik
Boğulmuş bir fıtık, tıbbi bir acil durumdur.Sezaryen sonrası ağrı veya gastrointestinal problemler yaşayan herkes acil servise gitmelidir.
Sezaryen sonrası fıtıklar yaygın mıdır?
Sezaryen sonrası fıtıklar nadirdir.
Avustralya'da 642.578 kadın üzerinde yapılan bir 2014 araştırması, katılımcıların sadece yüzde 0,2'sinin fıtık onarımına ihtiyacı olduğunu buldu. Sezaryen sayısı arttıkça fıtık onarımı ameliyatı olasılığı arttı.
Danimarka'daki kadınlarla yapılan bir başka 2014 araştırması, sezaryen geçiren kadınların yüzde 0,2'sinin 10 yıl içinde fıtık onarımına ihtiyaç duyduğunu tahmin ediyor. Doğumdan sonraki ilk 3 yılda risk daha yüksekti.
Teşhis
Bir doktor genellikle bölgeyi inceleyerek fıtık teşhisi koyabilmelidir. Bazen fıtık sadece belirli pozisyonlarda veya öksürürken görülebilir, bu nedenle doktor kesiye dokunabilir ve kişiden öne eğilmesini veya öksürmesini isteyebilir.
Tedavi
Bir fıtık boğulduğunda acil ameliyat gerektirir.
Bir kişinin, bağırsak delinmeleri veya enfeksiyonları içerebilen karmaşık bir fıtığın yan etkileri için de tedaviye ihtiyacı olabilir. Hastanede ek ameliyat, antibiyotik veya izleme gerektirebilirler.
Bir fıtık henüz boğulmamış olsa bile, çoğu doktor hala bunun gelecekte olmasını önlemek için çıkarılmasını önermektedir. Bu tür ameliyatlara elektif cerrahi denir ve insanlar bunu istedikleri zaman planlayabilir.
Acil fıtık çıkarma, genel anestezi gerektirir. Kişi tamamen uyuyacak ve neler olduğunun farkında olmayacaktır. Bazen fıtığın yerine ve yerine bağlı olarak elektif fıtığın giderilmesi için lokal anestezi yeterli olabilir. Lokal anestezi ile kişi uyanır ancak fıtık çevresi uyuşur.
Bir cerrah, midede bir kesi veya laparoskopik cerrahi olarak da adlandırılan anahtar deliği ameliyatı yoluyla fıtığın çıkarılmasını gerçekleştirebilir. Laparoskopik cerrahi, genellikle göbek deliğinde küçük bir kesi kullanır. Bu kesiler daha çabuk iyileşme eğilimindedir ve daha hızlı bir iyileşme sağlar.
Her ameliyat türünün göreceli yararlarını bir doktorla tartışmak önemlidir. Bazı durumlarda fıtığı ancak büyük bir kesi ile tedavi etmek mümkün olabilir.
Kurtarma
Çoğu insan fıtık onarımı ameliyatından hızla iyileşir. Fıtık büyük veya karmaşık olmadıkça, genellikle ameliyat günü dolaşıp eve gidebilirler. İşlem sonrası ağrı ve hassasiyet olması normaldir.
Ameliyattan sonra aktif kalmak, iyileşmeyi hızlandırmaya ve kan pıhtıları gibi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
İnsanlar ateş çıkarsa, aşırı kanama görürlerse veya aşırı ağrı yaşarlarsa doktorlarına haber vermelidir.
Ofislerde çalışan kişiler genellikle bir veya iki hafta içinde işe dönebilirler. Fiziksel olarak daha zorlu ortamlarda çalışanlar daha uzun süre beklemek zorunda kalabilir. Bir doktor ameliyattan önce iyileşme süresi ve kısıtlamaları kişiyle tartışacaktır.
Risk faktörleri
Bazı faktörler, sezaryen sonrası kesi fıtığı geçirme olasılığını artırır.
Birden fazla sezaryen yaptıran kadınlarda fıtık olma riski daha yüksektir. 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, iki C-bölümünün olması fıtık olasılığını üç kat artırırken, beş C-bölümünün olması riski altı kat artırıyor.
Sezaryen sonrası herhangi bir zamanda fıtık ortaya çıkabilir, ancak ameliyattan sonraki 3 yıl içinde daha olasıdır.
Karın fıtığı öyküsü olan kişiler, karın duvarında mevcut bir zayıflık olabileceğinden, sezaryen ameliyatından sonra fıtık yaşama olasılıkları daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, fıtıklar nadir olduğu için, son zamanlarda yapılan hiçbir araştırma, önceki fıtıklar ile başka bir fıtık olasılığı arasında doğrudan bir bağlantı göstermemiştir.
Risk faktörlerini bir doktorla tartışmak önemlidir. Daha önce fıtık ameliyatı geçirmiş kişiler, doktorlarının bunun farkında olmasını sağlamalıdır.
Komplikasyonlar
Bazı durumlarda küçük bir fıtık kendi kendine iyileşebilir. Bununla birlikte, fıtığın sıkışma veya boğulma riski vardır, bu nedenle tıbbi yardım almak çok önemlidir.
Bir fıtığın birincil komplikasyonu, hayatı tehdit edebilen boğulmadır. Aşağıdaki gibi sorunlara neden olabilir:
- delikli bağırsaklar
- bağırsaklarda tıkanmalar
- iç kanama
- karın boşluğunda sıvı
Bazı insanlar boğulmuş bir fıtık yaşadıklarında şoka girerler. Fıtık için elektif ameliyat bekleyen kişiler, doktorlarına boğulmuş fıtığın uyarı işaret ve semptomlarını sormalıdır. Bunlardan herhangi birini yaşarlarsa, acil tıbbi yardım almaları gerekir.
Görünüm ve tekrarlama oranı
Sezaryen sonrası cerrahi onarım genellikle etkilidir, ancak insanlar nüks olasılığını bir doktorla tartışmalıdır.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, önceki sezaryen doğumunu takiben vajinal doğum girişiminde bulunan kişilerin yüzde 60-80 oranında başarı şansı vardır. Bu nedenle, başka bir fıtık yaşamaktan endişe duyan bir kişi ameliyattan kaçınmayı ve bunun yerine vajinal doğum yapmayı tercih edebilir.
Sezaryen sonrası fıtıklar nadirdir, bu nedenle nüks oranı hakkında çok az veri vardır. Bir kişinin başka bir fıtık geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmek mümkün değildir.
Uygun bakımla, insanların çoğu sezaryen fıtıklarından sonra iyileşir. Çoğu sağlıklı sonraki doğumlar yapabilir ve vajinal doğum mümkün olabilir.
