Mide fıtığı ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Midenin bir kısmı göğsün içine doğru hareket ettiğinde bir hiatal herni oluşur. Fıtık şiddetli semptomlara neden oluyorsa veya komplikasyonlara neden olma ihtimali varsa, mide fıtığı ameliyatı gerekebilir.
Mide fıtığı olan herkesin ameliyat olması gerekmez. Birçok kişi bu durumu ilaç tedavisi veya yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edebilecektir. Bununla birlikte, ameliyata ihtiyaç duyanlar için, en yaygın olanı Nissen fundoplikasyonu olan bir dizi prosedür mevcuttur.
Bu makale mide fıtığı ameliyatı prosedürlerini, beklenen iyileşme sürelerini tartışmaktadır. komplikasyonlar ve riskler.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Hiatal herniler genellikle ilaçla veya yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilebilir, ancak bazıları ameliyat gerektirebilir.
Çoğu hiatal fıtık semptomlara neden olmaz ve bu nedenle tedavi genellikle gerekli değildir. Mide ekşimesi, asit reflü veya gastroözofageal reflü bozukluğu (GERD) gibi hafif semptomları olanlar, durumlarını ilaçlar veya yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edebilirler.
Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda ameliyat önerilebilir:
- semptomlar şiddetlidir ve yaşam kalitesini bozar
- semptomlar diğer tedavilere cevap vermiyor
- fıtık, fıtıklaşan dokuya giden kan akışının kesildiği yer olan boğulma riski altındadır - ölümcül olabilen bir durum
- semptomlar yemek borusu darlığı olarak bilinen yemek borusunun (yemek borusu) kanaması, ülserleri veya daralmasını içerir.
Ne tür ameliyatlar var?
Mide fıtığı için üç tip ameliyat vardır: Nissen fundoplikasyonu (anahtar deliği cerrahisi), açık onarımlar ve endoluminal fundoplikasyon. Her üç prosedür de genel anestezi gerektirir.
Nissen fundoplikasyonu
Bir Nissen fundoplikasyonu, hiatal herni için en sık yapılan ameliyattır. Bu prosedür laparoskopik onarım veya anahtar deliği ameliyatı kullanır. Bu ameliyat minimal invazivdir ve sadece cerrahın karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapmasını gerektirir.
Cerrah, fıtığı onarmak için karın içine ışıklı ve kameralı ince bir tüp olan laparoskopu yerleştirir. Cerrah ayrıca fıtığın geri gelmesini önlemek için mide açıklığını sıkılaştırabilir.
Laparoskopik onarımın diğer hiatal herni cerrahisine göre bazı avantajları vardır. Bunlar şunları içerir:
- daha az enfeksiyon riski
- Daha acısız
- azaltılmış yara izi
- hastanede daha az zaman
- kurtarma genellikle daha hızlıdır
Açık ameliyat
Açık cerrahi, cerrahın fıtığı düzeltebilmesi için karın bölgesinde daha büyük bir kesi yapılmasını içerir. Bu prosedür laparoskopik onarımdan daha fazla risk taşır.
Bir cerrah mideyi tekrar karın boşluğuna çekecek ve fundus adı verilen üst kısmı yemek borusunun alt kısmının etrafına saracaktır. Bu, mide asidinin yemek borusuna (reflü) sızmasını önleyen sıkı bir sfinkter oluşturur.
Bazen cerrahın mideyi yerinde tutmak için bir tüp yerleştirmesi gerekebilir. Doktor birkaç hafta sonra tüpü çıkaracaktır.
Endoluminal fundoplikasyon
Bu prosedür nispeten yenidir ve yaygın olarak kullanılmasa da laparoskopik onarımdan daha az invaziftir. Cerrahın herhangi bir kesi yapmasına gerek yoktur. Bunun yerine, boğazın aşağısına ve yemek borusuna bir endoskop (ışıklı ve kameralı bir tüp) yerleştirirler.
Cerrah, reflüyü önlemek için mide ve yemek borusunun birleştiği alanı sıkılaştırır.
Bununla birlikte, bu tedavinin sınırlamaları olabilir. Dergide yayınlanan bir röportaja göre Gastroenteroloji ve Hepatoloji 2015 yılında, bugüne kadar geliştirilen endolüminal cihazlar tamamen güvenilir değildir ve birçok kişi semptomlarının geri geldiğini deneyimlemektedir.
İyileşme süresi
Laparoskopik ameliyattan sonra çoğu insan çok fazla ağrı çekmez ancak karın ve göğsünde rahatsızlık hissedebilir ve yutma güçlüğü çekebilir. Bu genellikle 48 saat içinde geçer.
Laparoskopiden sonra, kişi anesteziden kurtulmuşsa aynı gün eve gidebilir. Aksi takdirde hastanede bir gece geçirebilirler ve ameliyattan sonraki gün dolaşabilmeleri gerekir.
Kişi kısa süre sonra kendini tekrar iyi hissedebilir, ancak kolayca yorulduğunu görebilir.
Ameliyattan sonraki günlerde bir kişiye genellikle şunlar tavsiye edilir:
- kesi bölgesini her gün sade sabun ve suyla yıkayın
- banyo yapmak yerine duş alın ve havuz ve sıcak küvet kullanımından kaçının
- bacakta kan pıhtılarının oluşmasını durdurmak için mümkün olduğunda dolaşın
- pipetle içmekten kaçının
- diyaframı güçlendirmek için özel nefes alma ve öksürük egzersizleri yapın
Ameliyattan sonraki haftalarda Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi (NHS) aşağıdakileri önermektedir:
- 2 ila 3 hafta boyunca herhangi bir ağır kaldırmaktan kaçınmak
- 7 ila 10 gün araba kullanmaktan kaçınmak
- 2 ila 3 hafta içinde veya bir kişi kendini yeterince iyi hissettiğinde işe dönme
- rahatsızlığı en aza indirmek için ameliyattan birkaç gün sonra ağrı kesiciler almak
Bir kişinin ameliyattan sonra belirli bir diyet izlemesi gerekecektir. Ameliyattan hemen sonra berrak sıvılar içmeniz ve ertesi gün patates püresi, tatlılar ve çorbalar dahil olmak üzere yumuşak veya sıvılaştırılmış yiyeceklere geçmeniz önerilir. Kişi ayrıca gaza ve şişkinliğe neden olan gıdalardan kaçınmalıdır.
İyileşme sırasında, insanların gün boyunca üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yemeleri iyi bir fikir olabilir.
Çoğu insan ameliyattan 3 ila 6 hafta sonra normal diyetlerine dönebilir.
Bununla birlikte, bir kişi tam bir iyileşme sağladıktan sonra bile, doktorları, gaz, şişkinlik ve asit reflü semptomlarına katkıda bulunan yiyecekleri sınırlamaya veya bunlardan kaçınmaya devam etmelerini tavsiye edebilir, örneğin:
- turunçgiller ve domates ürünleri dahil asitli yiyecekler
- alkol
- fasulye ve mercimek
- gazlı içecekler
- Mısır
- brokoli, lahana ve karnabahar dahil turpgillerden sebzeler
Açık cerrahi genellikle hastanede daha uzun süre kalmayı ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
Mide fıtığı ameliyatı ne kadar etkilidir?
Nissen fundoplikasyonu GERD semptomlarını hafifletmek için çok etkilidir. 2009 yılında yapılan bir araştırma, bu ameliyatın yüzde 90 ila 95 oranında başarı sağladığını tahmin ediyor.
Aynı çalışma, reflü semptomlarını daha da kontrol altına almak için laparoskopik cerrahinin tekrar yapılması gerektiğinde bile başarı oranının yüzde 86 olduğunu göstermektedir.
Birleşik Krallık'taki NHS, insanların yüzde 80 ila 85'inin ameliyattan 10 yıl sonra semptomlardan kurtulmaya devam edeceğini tahmin ediyor.
Komplikasyonlar ve riskler
Tüm ameliyatlar, aşağıdakiler dahil riskler taşır:
- kanama
- enfeksiyon
- iç organların yaralanması
Bununla birlikte, laparoskopik prosedürlerdeki risk, açık cerrahiye göre daha düşüktür. Laparoskopik onarımın yalnızca yüzde 0,57'lik bir ölüm oranı taşıdığı ve açık cerrahinin yüzde 1,0 ila 2,7'lik bir ölüm oranı taşıdığı tahmin edilmektedir.
Mide fıtığı ameliyatı ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:
- karın şişkinliği
- ishal
- geğirme veya kusma zorluğu
- yutma güçlüğü
- mide bulantısı
- fıtık veya reflü nüksü
Mide fıtığı ameliyatına alternatifler
Ameliyat, şiddetli semptomlara neden olan mide fıtığı için etkili bir tedavi iken, hafif semptomları olan kişiler, ilaçlar veya ev tedavileri kullanarak rahatlama bulabilirler.
İlaç tedavisi
Mide ekşimesi ve asit reflü aşağıdakilerle tedavi edilebilir:
- Antasitler. Antasit ilaç, mide asidini nötralize ederek çalışır. İshale veya böbrek sorunlarına neden olabileceğinden bunları aşırı kullanmaktan kaçının. Bu ilaçlar reçetesiz olarak, reçeteyle veya çevrimiçi olarak satın alınabilir.
- H2 reseptör blokerleri. Bu ilaç mide asidi üretimini sınırlamak için tasarlanmıştır. İlaçlar simetidin ve famotidin içerebilir. Daha güçlü H2 reseptör blokerleri reçeteyle satılır.
- Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler). Bu ilaçlar asit üretimini H2 reseptör blokerlerine göre daha uzun süre bloke ederek yemek borusu dokusunun iyileşmesi için daha fazla zaman sağlar. ÜFE'ler bir eczaneden satın alınabilir veya bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Ev tedavileri
Bazı insanlar, aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini yaparak reflüden kurtulabilir:
- aşırı kilolu ise kilo vermek
- üç büyük öğün yerine günde beş ila altı küçük öğün yemek
- kızarmış yiyecekler, asidik yiyecekler, alkol ve kafein dahil olmak üzere asit reflüsüne neden olan gıdalardan kaçınmak
- günün son öğünü yatmadan en az 3 saat önce yemek
- sigarayı bırakmak
- uyku sırasında asidin yükselmesini önlemek için yatağın başını 6 inç yükseltmek
- karın üzerindeki baskıyı önlemek için gevşek giysiler giymek
Paket servisi
Hiatal herniler genellikle semptomlara neden olmaz. Olursa, semptomlar ilaçlar veya yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir, ancak bunlar işe yaramazsa, cerrahi asit reflü ve GERD'den uzun vadeli rahatlama sağlayabilir.
Mide fıtığı ameliyatı gerekli olsa bile, prosedür genellikle minimal invazivdir ve başarı oranı yüksektir. Çoğu insan sadece birkaç hafta içinde tamamen iyileşir.
