Yüksek potasyum hakkında bilinmesi gerekenler

Hiperkalemi, bir kişinin normalden daha yüksek potasyum seviyelerine sahip olduğu tıbbi bir terimdir. Genellikle hiperkalemili kişilerde herhangi bir semptom görülmez, bu da bir doktorun teşhis koymasını zorlaştırır.

Hiperkaleminin önde gelen nedenleri kronik böbrek hastalığı, kontrolsüz diyabet, dehidratasyon, şiddetli kanama, aşırı potasyum tüketme ve bazı ilaçlardır. Bir doktor, potasyum seviyeleri litre başına 5.0-5.5 milieşdeğer (mEq / l) arasında olduğunda tipik olarak hiperkalemiyi teşhis edecektir.

Hiperkaleminin tedavisi, şiddetine göre değişir. Genellikle travma gibi belirli bir olaydan kaynaklanan akut hiperkalemide, doktorlar potasyumu vücuttan atmak için diyaliz ve intravenöz ilaçlar kullanabilirler. Kronik hiperkalemi genellikle bir kişinin böbreklerinin düzgün çalışmadığı anlamına gelir ve doktorlar durumu yönetmek için tedavi önereceklerdir.

Semptomlar

Çoğu durumda, hiperkalemi herhangi bir belirgin belirtiye neden olmaz.

Tipik olarak, hiperkalemili bir kişi herhangi bir semptom yaşamaz, bu da doktorların semptomlar kötüleşene kadar bunu görmezden gelebileceği anlamına gelir.

Akut hiperkalemi veya kısa sürede potasyum seviyelerinde önemli değişiklikler, kronik hiperkalemiye veya düzenli olarak yüksek potasyum seviyelerine sahip olmaktan daha ciddidir. Bununla birlikte, hem akut hem de kronik olarak yüksek potasyum seviyeleri tehlikeli olabilir ve potansiyel olarak kalp krizi veya felce neden olabilir.

Kronik hiperkaleminin semptomları genellikle akut hiperkalemiden daha azdır.

Daha yüksek seviyelerde, hiperkalemi semptomları şunları içerir:

• Kas Güçsüzlüğü
• genel bir zayıflık veya yorgunluk hissi
• mide bulantısı
• kas ağrısı veya krampları
• nefes almada zorluk
• olağandışı kalp atışı ve göğüs ağrıları

Nedenleri

Hiperkaleminin farklı nedenleri vardır:

• Kronik böbrek hastalığı: Düşük böbrek kapasitesi, böbreklerin potasyumu vücuttan yeterince süzemeyebileceği anlamına gelir.
• Kontrolsüz veya tedavi edilmeyen diyabet: İnsülin eksikliği hiperkalemiye neden olabilir.
• Bazı ilaçları almak: İbuprofen ve naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), bazı diüretikler, siklosporin, trimetoprim, anjiyotensin inhibitörleri, beta blokerler, kalsiyum blokerleri, süksinilkolin, digoksin, heparin ve mannitol de yüksek potasyum seviyeleri.
• Kalp hastalığı: Konjestif kalp yetmezliği, düşük böbrek fonksiyonu ve tedavi ilaçları hiperkalemiye neden olabilir.
• Yaralanma: Dokulara verilen hasar, potasyum seviyelerinin kaymasına ve değişmesine neden olabilir.
• Hipoaldosteronizm veya psödohipoaldosteronizm: Aldosteron hormonunun eksikliği hiperkalemiye neden olur.
• Konjenital adrenal hiperplazi: Bir gen mutasyonundan kaynaklanan nadir bir hastalık, daha düşük aldosteron seviyelerine neden olur.
• Daha yüksek potasyum alımı: İlaçlar veya diyet yoluyla çok fazla potasyum tüketmek hiperkalemiye neden olabilir. Bu nadirdir ancak böbrek hastalığı olan kişileri etkileyebilir.
• Psödohiperkalemi: Bu, bir kişi yanlış bir şekilde yüksek potasyum okuması aldığında ortaya çıkar. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması olan hemolize neden olan bir şırınga veya diğer yöntemler kullanıldığında bu olabilir.

Önleme

Konserve domatesler yüksek miktarda potasyum içerir.

Bir kişinin hiperkalemi geliştirme riski varsa, doktor yüksek seviyelerde potasyum içeren yiyeceklerin sınırlandırılmasını önerebilir.

Amerikalılar için Beslenme Yönergelerine göre, porsiyon başına en yüksek potasyum içeren yiyecekler şunlardır:

• tatlı patates
• salça
• pancar yaprağı
• Patates
• kuru fasülye
• yoğurt

Diğer yüksek potasyumlu yiyecekler şunları içerir:

• konserve domates ürünleri
• kuru erik, havuç ve domates gibi meyve suları
• beyaz fasulye, istiridye, pisi balığı, soya fasulyesi, ton balığı, lima fasulyesi ve morina gibi proteinler
• sert çekirdekli meyveler, özellikle kuru erik, kayısı ve şeftali

Teşhis

Hiperkaleminin genellikle hiçbir semptomu yoktur. Bu, doktorların genellikle teşhis koymayı zor buldukları anlamına gelir.

Akut hiperkalemi vakalarında doktorlar:

• böbrek, kalp ve idrar yolu fonksiyonunu değerlendirmek
• hidrasyon seviyelerini kontrol edin
• bir elektrokardiyogram kullanarak kalp atışını izlemek

Kronik hiperkalemide doktorlar şunları takip eder:

• Kan testleri veya idrar örnekleri gibi rutin laboratuvar çalışmaları yapmak
• yüksek potasyum seviyelerine katkıda bulunmadığından emin olmak için ilaçları kontrol etmek

Tedavi

Diyaliz şiddetli hiperkalemiyi tedavi edebilir.

Doktorlar, acil tedavi gerektiren hiperkalemi için sıklıkla diyaliz kullanırlar. Diyaliz, toplam vücut potasyum seviyelerini düşürmek için kanın süzülmesini ve saflaştırılmasını içerir. Böbrek yetmezliği veya acil hiperkalemisi olan kişiler, diyalizden en çok fayda sağlayacaktır.

Akut hiperkalemide doktorlar, potasyum seviyelerini düşürmek için aşağıdaki tedavileri önermektedir:

• İntravenöz kalsiyum: Kalsiyumun kana enjekte edilmesi potasyumun düşürülmesine yardımcı olur.
• İntravenöz insülin ve glikoz: Bu, potasyum seviyelerini düşürmek için en güvenilir yöntemdir. Çoğu durumda, doktorlar 10 birim insülin ve 25 gram glikoz verir.
• Albuterol: Bu sadece bazı insan gruplarında etkilidir. Doktorlar genellikle albuterolü diğer tedavilerin yanında uygularlar.

Kronik hiperkalemi için tedavi seçenekleri arasında ilaçların değiştirilmesi, NSAID'lerden kaçınılması ve potasyum tüketiminin azaltılması yer alır. Döngü diüretikleri ayrıca bazı kronik hiperkalemi türleri için yararlı bir tedavi olabilir.

Paket servisi

Hiperkalemi tedavisi, akut veya kronik olmasına göre değişir. Akut hiperkalemi, kronik hiperkalemiden daha acil ve tehlikelidir ve diyaliz gibi hızlı tedavi gerektirir.

Bazı insan gruplarının hiperkalemi yaşaması daha olasıdır. Yaşlı ya da erkek olmak hiperkalemi riskini artırır. Böbrek hastalığı, hipertansiyon, diyabet, kalp hastalığı veya geçmişte kalp krizi geçirmiş olmak da hiperkalemi gelişme riskini artırır.

Bir doktorla konuşmak, hiperkalemiyi önlemenin ve etkili tedavi bulmanın ilk adımıdır.