Hipoglisemi ve hamilelik hakkında bilinmesi gerekenler
Bir kişi hamile kaldığında, vücudunun glikozu düzenleme ve metabolize etme şeklindeki değişiklikler nedeniyle hipoglisemik hale gelebilir. Hipoglisemi, diyabetli veya gestasyonel diyabetli kadınlarda yaygındır.
Hipoglisemi, bir kişinin kan şekeri düşük olduğunda kullanılan terimdir. Bir kişinin kan şekeri düşük olduğunda, düşünmek veya konsantre olmak zor olabilir ve bayılmaya neden olabilir.
Hamilelik sırasında hipoglisemi semptomlarını fark eden kadınlar, gebeliğe bağlı hipogliseminin en yaygın nedeni olan diyabet için test edilmelidir.
Bu yazıda, hamilelik sırasında oluşan hipoglisemiye nedenleri, semptomları, riskleri ve hipogliseminin bebeği nasıl etkileyebileceğine yakından bakacağız.
Hipoglisemi ve gebelik
Hipogliseminin semptomları arasında terleme, baş ağrısı, bitkinlik, anksiyete ve huysuzluk yer alabilir.
Diyabetli kadınlar hamileyken özellikle hipoglisemiye karşı hassastır. Tip 1 diyabetli hamile kadınlar üzerinde 2008 yılında yapılan bir araştırma, yüzde 45'inin özellikle birinci ve ikinci trimesterde hipoglisemi atakları yaşadığını ortaya koydu.
İnsülin, vücudun glikoz seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan bir hormondur. Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu daha fazla insüline ihtiyaç duyar çünkü plasenta fazladan glikoz üretir. Hormonal değişikliklerin yanı sıra bu, bir kadının vücudunun glikozu düzenlemesini zorlaştırabilir.
Vücut yeterli insülin üretemediğinde, hamile bir kadın gebelik diyabeti geliştirebilir. Kadınlar ayrıca hamilelikleri devam ederken insüline daha dirençli hale gelme eğilimindedir, bu da vücudun insüline daha az tepki verdiği anlamına gelir.
Bu faktörlerin bir sonucu olarak, hamile bir kadının yüksek kan şekeri olan hiperglisemi geliştirmesi daha olasıdır. Bununla birlikte, birçok kadın da düşük kan şekeri geliştirebilir veya iki durum arasında geçiş yapabilir.
Semptomlar
Bir kişinin vücudu, düşük kan şekerine sahip olduğunda kendini beslemekte güçlük çeker. Sonuç, zayıflık, kafa karışıklığı ve birinin bir veya iki öğün atladıktan sonra bekleyebileceği diğer semptomlar olabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- titreyen
- terlemek
- baş ağrısı
- bulanık görme
- bitkinlik
- karamsarlık ve öfke
- kaygı
- net düşünmede zorluk
- düzensiz veya hızlı kalp atışı
- soluk ten
Bir kişi şiddetli hipoglisemiye sahip olduğunda, nöbetler, kasılmalar veya bilinç kaybı gibi daha ciddi semptomlar yaşayabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Bir kişi hamilelik sırasında hipoglisemi semptomlarını fark ettiğinde, kesin nedenini bulmak için doktoruyla konuşmalıdır. Hamilelik sırasında iki tür hipoglisemi ortaya çıkabilir:
- Reaktif hipoglisemi. Bu tür hipoglisemi, kan şekeri seviyeleri yemekten birkaç saat sonra düştüğünde ortaya çıkar. Bu, diyabetli kişilerde yaygındır, ancak durumu olmayanlarda da ortaya çıkabilir.
- Açlık hipoglisemi. Bu, kan şekeri öğünler arasında tehlikeli derecede düştüğünde ortaya çıkar. Bu form, şeker hastalığı dışında tıbbi bir rahatsızlığı olan kişilerde daha olasıdır.
Hamilelik sırasında düşük kan şekerinin nedenleri şunlardır:
Şeker hastalığı
Diyabet, hamilelik sırasında hipogliseminin önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, hiperglisemi hamilelik sırasında hipoglisemiden daha yaygındır, ancak her ikisi de gebeliğin farklı aşamalarında ortaya çıkabilir.
Yüksek kan şekeri seviyelerine, hem vücudun doğru insülin seviyelerini üretemediği tip 1 diyabet hem de vücudun insüline dirençli hale geldiği tip 2 diyabet neden olur.
Bir kişi diyabet ilaçları aldığında veya yeterince yemediğinde düşük kan şekeri seviyeleri ortaya çıkabilir.
Nadiren, hamilelik sırasında hormonal ve diğer değişiklikler, diyabetli kadınların ilaçsız bile hipoglisemi geliştirmesine neden olabilir. Bu nedenle, diyabetli kadınların dengeli beslenmeleri ve hamilelikleri boyunca kan şekerlerini dikkatle izlemeleri çok önemlidir.
Gestasyonel diyabet
Bazı kadınlar hamilelik sırasında gebelik diyabeti geliştirir. Bu durum, insülin direnci, hormonal değişiklikler ve vücuttaki gebeliğin artan taleplerinden kaynaklanmaktadır. Gebelik diyabeti, özellikle diyabet ilacı alan veya yeterince yemeyen kadınlarda kan şekerinin düşmesine neden olabilir.
Hamile kadınların tahmini yüzde 9,2'si gebelik diyabeti yaşıyor. Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra geçer.
Sabah rahatsızlığı
Yeterince karbonhidrat yemeyen kişilerde kan şekeri çok düşebilir.
Şiddetli sabah bulantısı olan kadınlar, sık sık kusarlarsa düşük kan şekeri geliştirebilirler. Günlük kusan, kilo almayan veya sersemlemiş hisseden kadınlar doktorlarına danışmalıdır.
Yaşam tarzı faktörleri
Birçok yaşam tarzı faktörü, gebelikte hipoglisemiye neden olabilir, daha sık olarak diyabet gibi başka bir risk faktörüne sahip kadınlarda.
Yaşam tarzı faktörleri şunları içerir:
- yeterince yememek
- normalden daha fazla egzersiz yapmak
- alkol içmek
- yeme bozukluğuna sahip olmak
İlaç tedavisi
Diyabet ilaçları kan şekeri seviyelerini düşürebilir. Bir kişi yeterince yemediğinde veya çok fazla diyabet ilacı aldığında, tehlikeli derecede düşük kan şekeri geliştirebilir.
Aşağıdakiler dahil bazı diğer ilaçlar da kan şekerini düşürebilir:
- salisilatlar veya ağrı kesiciler, çoğu doktorun hamilelik sırasında önermediği aspirin dahil
- sülfa ilaçları adı verilen antibiyotikler
- pnömoni ilacı olan pentamidin
- kinin adı verilen bir sıtma ilacı
Nadir tıbbi bozukluklar
Birkaç nadir durum hipoglisemiye neden olabilir. Bu koşullar gelişmekte olan bir bebeği etkileyebilir, bu nedenle doğru bir teşhis ve tedavi almak çok önemlidir.
Hipoglisemiye neden olabilecek bozukluklar şunları içerir:
- pankreas tümörleri
- organ yetmezliği
- özellikle kortizol ve glukagonda hormon dengesizlikleri
- belirli enzimlerin eksiklikleri
- son mide ameliyatı
Düşük kan şekeri bebeği etkiler mi?
Hafif hipogliseminin, anneye zarar vermediği sürece gelişmekte olan bebeğe zarar verme olasılığı düşüktür. Çoğu durumda, sadece daha fazla yemek yemek veya ilacı ayarlamak, herhangi bir zarar riskini önleyecektir.
Şiddetli hipoglisemisi olan kadınların hastaneye kaldırılması veya izlenmesi gerekebilir.
Gebelik diyabeti olan kadınlar alışılmadık derecede büyük bebekler doğurabilir. Bu vajinal doğumu daha zor hale getirebilir ve anne ve bebeğin yaralanma riskini artırabilir.
Diyabetli annelerden doğan bebeklerde de sarılık olabilir ve kan şekerleri doğumdan kısa bir süre sonra tehlikeli bir şekilde düşebilir. Doğum sırasında ve sonrasında izlemeye ihtiyaç duyabilirler.
Teşhis
Doktorların çoğu, gebeliğin ikinci trimesterinin sonlarında gebelik diyabeti için test yapar, ancak bundan önce veya sonra diyabet belirtileri gösteren kadınların ek testlere ihtiyacı olabilir.
Bir kadının diyabeti yoksa, doktor hipogliseminin nedenini bulmak için ek kan çalışması yapabilir. Tam bir tıbbi geçmiş ve yaşam tarzı hakkında bilgi, doğru bir teşhise yardımcı olabilir.
Tedavi
Hamilelikte diyabet tedavisi değişiklik gösterir. Bir kadının kan şekerini düzenli kan şekeri ölçümleriyle izlemesi gerekecektir. Diyetini değiştirmesi ve daha fazla egzersiz yapması gerekebilir, bu da kan şekerini dengelemeye yardımcı olabilir.
Bu stratejiler başarısız olursa, bir kadının insülin veya başka ilaçlar alması gerekebilir. Diyabet ilaçları hipoglisemiye neden olabileceğinden, bir kişinin doktorunun talimatlarına dikkatlice uyması önemlidir.
Hipoglisemiye başka bir durum neden oluyorsa, tedavi nedene bağlı olacaktır. Örneğin, hormonal dengesizliğe neden olan bir tümörü olan bir kadının hamilelik sırasında veya sonrasında çıkarılması gerekebilir.
Komplikasyonlar
Gebelikte hipoglisemiye bağlı en önemli komplikasyonlar şeker hastalığına bağlıdır.
Diyabetli hamile kadınlar zor işlere sahip olabilir ve bebekleri ek izlemeye ihtiyaç duyabilir. Ayrıca diyabet tehlikeli olabilir, kalp ve organ yetmezliğine, dolaşım sorunlarına, yavaş iyileşmeye ve hatta ölüme yol açabilir.
Görünüm
Gestasyonel diyabetli kadınların çoğu hamilelikten sonra iyileşir ancak sonraki gebeliklerde bu durumu yaşayabilir. Gebelik diyabeti ayrıca tip 2 diyabet için bir risk faktörüdür.
Tip 1 veya tip 2 diyabetli kadınların hamileliklerinden sonra da diyabetlerini yönetmeye devam etmeleri gerekecektir.
Hamilelik sırasında hipogliseminin nedeni ne olursa olsun, anne ve bebeğin dikkatle izlenmesi ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.
Paket servisi
Hamilelik sırasında hipoglisemi, birinin öğünü atlaması da dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Hipoglisemi ve diyabetin doğum sancıları ve doğum üzerinde olumsuz etkileri olabileceğinden, doğru tanı konulması önemlidir.
Bununla birlikte, uygun tıbbi bakım ve kan şekeri seviyelerinin yönetimi, anne ve bebeği güvende tutmaya yardımcı olabilir.
