Dikkatsiz DEHB hakkında bilinmesi gerekenler
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu teşhisi, üç belirleyiciden birini içerecektir. Bunlar, bir kişinin deneyimi hakkında daha fazla ayrıntı sağlayan terimlerdir. "Dikkatsiz" tanımlayıcı, ayrıntılara konsantre olma ve dikkat etme zorluklarını tanımlar.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocuklarda en sık görülen nörogelişimsel bozukluklar arasındadır. Çocukların yaklaşık yüzde 8,4'ünde ve yetişkinlerin yüzde 2,5'inde görülür.
Dikkatsiz DEHB'si olan bir kişi, örneğin sınıfta konsantre olmakta ve ayrıntılara dikkat etmekte zorluk çekebilir.
DEHB'nin bir başka tanımlayıcısı da "hiperaktif / dürtüsel" dir. Bu, muhtemelen kıpır kıpır, hareketsiz oturmakta güçlük çeken ve çok yüksek enerjiye sahip bir kişiyi tanımlar.
Bir kişi hem dikkatsiz hem de hiperaktif / dürtüsel DEHB'nin bazı özelliklerini yaşarsa, doktor bunları kombine DEHB ile teşhis edebilir.
Tanımlayıcı, farklı bir teşhisi temsil etmez, teşhise eklenen bir uzantıdır. Tanımlayıcılar, psikolojik pratisyenlerin bir kişinin semptomlarını daha iyi tanımlamasına ve tedavi kararları vermesine yardımcı olur.
Dikkatsiz DEHB bir tür DEHB değildir. Bir bireyin semptomlarını tanımlamanın daha spesifik bir yoludur.
Bir çocuğun sırf bazı semptomlar gösterdiği için DEHB'ye sahip olmayabileceğini hatırlamak önemlidir. Birçok yaşam olayı, tıbbi durum ve psikolojik bozukluk, DEHB ile ilişkili olanlara benzer zorluklar ve davranışlarla sonuçlanabilir.
Belirtiler ve tanı
Birçok çocuk, sınırlı bir dikkat süresine sahip olmak ve talimatları takip etmekte zorluk çekmek gibi dikkatsiz DEHB belirtileri gösterir.
Bununla birlikte, dikkatsiz DEHB'si olan çocuklar, tıp camiasının yaş aralığındaki çoğu çocuk için beklediğinden daha fazla odaklanma ve dikkat etme konusunda zorluklarla karşı karşıyadır.
Bir psikolog veya psikiyatrist, bir çocuk aşağıdaki dokuz semptomdan en az altısına sahipse, DEHB'yi belirleyici olarak "dikkatsiz" olarak teşhis edecektir:
- yakından ilgilenemiyor gibi görünmek veya görevlerde düzenli olarak dikkatsiz hatalar yapmak
- Görevlere veya faaliyetlere odaklanmakta güçlük çekmek
- konuşulduğunda dinlemiyormuş gibi görünmek
- talimat verildiği gibi görevleri veya görevleri tamamlayamıyor gibi görünüyor
- görevleri organize etmekte ve zamanı yönetmekte sorun yaşamak
- Uzun süreli düşünme gerektiren görevlerden kaçınmak veya hoşlanmamak
- günlük yaşam için gerekli olan eşyaları düzenli olarak kaybetmek
- kolayca dikkati dağılmak
- günlük görevleri yerine getirmeyi ve randevulara gitmeyi unutmak
Bir doktor, yukarıdaki semptomlardan beşini gösteriyorsa, 17 yaşın üzerindeki bir kişiyi teşhis edebilir.
Bununla birlikte, bir kişinin doktorun kriterlerini karşılamak için bu semptomları sık sık 6 aylık bir süre boyunca göstermesi gerekir.
Dikkatsiz DEHB için kan testi veya fizik muayene yoktur. Doktor, ebeveynlerden ve öğretmenlerden bilgi toplayarak, çocuğun kriterleri karşılayan davranışı gösterip göstermediğini belirleyerek ve diğer sorunları eleyerek tanıya ulaşacaktır.
Tanımlayıcılar arasındaki farklar
Dikkat dağınıklığı önemli bir özellik ise, doktor DEHB'yi "dikkatsiz" olarak tanımlayacaktır.
Bir çocukta bu, öğretmenin sözlerine odaklanmak yerine pencereden bakarak çok zaman geçirmeyi içerebilir.
Bir kişi "hiperaktif / dürtüsel" bir tanımlayıcı olarak DEHB'ye sahipse, semptomlar farklıdır. Yüksek düzeyde enerji içerirler.
Hiperaktif / dürtüsel DEHB teşhisi için, bir çocuk veya ergen aşağıdaki dokuz semptomdan en az altısını gösterecektir. 17 yaşından büyük herkes en az beşini gösterecektir:
- Ellere veya ayaklara dokunmak veya dokunmak veya otururken kıvranmak
- Yerinde duramıyor gibi görünüyor
- Uygunsuz zamanlarda ve yerlerde koşmak ve tırmanmak
- sessizce faaliyetlere katılamıyor veya oynayamıyor gibi görünmek
- sürekli "hareket halinde" olma veya motorlu görünme
- alışılmadık miktarda konuşmak
- cevapları bulanıklaştırmak
- Sırayla beklemeyi zor bulmak
- oyunları, etkinlikleri veya konuşmaları kesmek veya devralmak gibi başkalarını rahatsız etmek veya izinsiz girmek
Bir doktorun hiperaktif / dürtüsel DEHB'yi teşhis etmesi için, birçok çocuk yüksek enerji seviyelerine sahiptir ve yukarıdaki semptomlardan bazılarını sergileyebilirken, semptomların aşırı tarafta olması ve günlük yaşamda sorunlara neden olması gerekir. Semptomların ayrıca 6 aydan uzun süre sık sık ortaya çıkması gerekir.
Bir kişi, bazıları dikkatsiz DEHB'yi karakterize eden ve diğerleri hiperaktif / dürtüsel DEHB'yi karakterize eden yukarıdaki semptomlardan altı veya daha fazlasına sahip olabilir.
Bu semptomların tümü 6 aydan uzun süredir mevcutsa, bir doktor muhtemelen kombine DEHB'yi teşhis edecektir.
1997'de yayınlanan araştırmaya göre, hiperaktif / dürtüsel DEHB'nin kesin semptomlarının bir çocuk 7 yaşındayken gösterilmesi muhtemeldir.
Bulgular, bir doktorun genellikle aynı yaşta kombine DEHB'yi teşhis edebileceğini göstermektedir.
Araştırmacılar ayrıca, daha sonra dikkatsiz DEHB tanısı alan çocukların yarısından daha azının yaşamın ilk 7 yılında kesin belirtiler gösterdiğini de buldular.
Genel olarak, erkeklerin kadınlardan daha fazla DEHB'si vardır, ancak kadınların dikkatsiz tanımlayıcıya sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.
Doktor DEHB'yi teşhis etmeden önce, semptomların diğer olası nedenlerini ekarte etmeleri gerekir. Bunlar şunları içerebilir:
- zorlukları öğrenmek
- yaşam olaylarına tepkiler
- diğer psikolojik veya davranışsal bozukluklar
- tıbbi durumlar
Nedenler ve risk faktörleri
Dikkatsiz DEHB'nin spesifik nedenleri belirsizdir.
Bununla birlikte, bazı araştırmalar, aşağıdaki faktörlerin DEHB geliştirmede rol oynayabileceğini göstermektedir:
Genetik: DEHB olan 4 çocuktan yaklaşık 3'ünün bu durumla bir akrabası vardır.
Erken doğum: 1 ay bile erken doğan bebeklerde DEHB gelişme riski artabilir.
Düşük doğum ağırlığı: Bir meta-analizin sonuçları, düşük doğum ağırlığı ile DEHB gelişimi arasında küçük ama önemli bir bağlantı olduğunu göstermektedir.
Gebelik sırasında stres ve diğer yaşam tarzı faktörleri: 2012'de yapılan bir çalışmanın bulguları, hamilelik sırasında maternal stres ile DEHB gelişimi arasında önceden kurulmuş bir bağlantıyı desteklemektedir. Bu çalışmanın yazarları, hamilelik sırasında tütün ve alkol içmenin de çocuğun hastalığı geliştirme riskini artırabileceği sonucuna varmışlardır.
Travmatik beyin hasarı: 2015 yılında araştırmacılar, öğrenci sporcularda hafif travmatik beyin hasarı ile DEHB arasında olası bir bağlantı buldular. Ancak nedensel ilişki belirsizdi.
Hiçbir araştırma, aşağıdakilerin DEHB'ye neden olabileceği iddialarını desteklemiyor:
- belirli ebeveynlik stilleri
- çok fazla TV
- yoksulluk veya stresli bir ev hayatı gibi çevresel veya sosyal faktörler
Bununla birlikte, bu ve benzeri faktörler DEHB semptomlarını kötüleştirebilir.
Tedavi
Dikkatsiz DEHB'nin tedavisi olmasa da, ilaçlar ve terapiler semptomları azaltmaya ve davranışları yönetmeye yardımcı olabilir.
DEHB tedavisi, belirleyiciye bakılmaksızın benzerdir. Bir sağlık uzmanı genellikle ilaç tedavisi ve eğitimsel, davranışsal ve psikolojik terapilerin bir kombinasyonunu önerir.
Terapiler ve müdahaleler
- Davranışsal terapi: Bu, sağlıklı olmayan ve bireye veya etrafındaki insanlara zarar verebilecek davranışları belirlemeyi ve değiştirmeyi amaçlar.
- Psikoterapi: Psikoterapiye pek çok yaklaşım vardır, ancak ana hedefler, bireyin durumunun duygusal etkisi hakkında konuşması ve terapistin, onunla başa çıkmanın sağlıklı yollarını bulmasına yardımcı olmasıdır.
- Ebeveyn eğitimi: Bir çocuk düzenli DEHB belirtileri gösterdiğinde, aile üyeleri genellikle uyum sağlamalıdır. Eğitimli profesyoneller, ebeveynler için rehberlik ve destek sağlayabilir.
- Aile terapisi: Bu, ailenin her bir üyesiyle konuşan ve tartışmayı teşvik eden bir terapisti içerir. Amaç, DEHB olan bir çocuğa toplu destek sağlamaktır.
- Sosyal beceri eğitimi: Bu, dikkatsiz DEHB olan bir bireyin sosyal durumlara uyum sağlamasına yardımcı olabilir. Amaç, durumun bazı sosyal ve duygusal etkilerini azaltmaktır.
DEHB tanısına eklenmiş bir tanımlayıcıya sahip olmak, terapistlerin ve diğer profesyonellerin tedavi planlarını kişiselleştirmelerine yardımcı olabilir.
İlaçlar
Dikkatsiz DEHB için tıbbi tedaviler şunları içerir:
- beynin bazı bölgelerindeki kimyasal seviyelerini artıran ilaçlar olan uyarıcılar
- depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için geliştirilmiş ilaçlar olan antidepresanlar
- adrenaline benzer bir hormon olan noradrenalinin işlenmesini kontrol etmeye yardımcı olan bir ilaç olan atomoksetin
- guanfacine, reçeteli uyarıcı olmayan bir ilaç
- Doktorların ayrıca yüksek tansiyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için reçete ettiği klonidin
Uyarıcılar, DEHB için en yaygın kullanılan ilaçlardır. DEHB olan çocukların yüzde 70 ila 80'i, uyarıcı aldıklarında daha az semptom yaşıyor.
Ancak her birey, özellikle çocuklar olmak üzere ilaca farklı tepki verir.
Ebeveynlerin ve bakıcıların, çocuk için en iyi ilacı ve dozu bulmak için sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışması önemlidir.
Dikkatsiz DEHB ile yaşamak
DEHB semptomlarının herhangi bir kombinasyonu bazen hem bozukluğu olan kişi hem de onlara yakın olanlar için üzücü olabilir [MOU18].
Bununla birlikte, çok çeşitli stratejiler, DEHB olan gençlerin ve yetişkinlerin hayatını kolaylaştırabilir.
Ebeveynler ve bakıcılar için ipuçları
Ebeveynler ve bakıcılar, aşağıdaki türden değişiklikleri yapmanın dikkatsiz DEHB'si olan çocukların uyum sağlamasına yardımcı olduğunu görebilir:
- Rutin: Her gün aynı programı takip etmeyi hedefleyin.
- Organizasyon: Kıyafetleri, oyuncakları ve okul çantalarını her zaman aynı yerde tutmak, çocuğun neye ihtiyacı olduğunu hatırlamasına ve bir şeyleri kaybetmekten kaçınmasına yardımcı olabilir.
- Planlama: Karmaşık görevleri daha küçük, daha basit adımlara ayırın ve stresi azaltmak için daha uzun aktiviteler sırasında ara verdiğinizden emin olun.
- Sınır seçenekleri: Birkaç somut seçenek sunarak aşırı uyarılmadan kaçının. Örneğin, dikkatsiz DEHB'si olan bir çocuğun sadece iki yemek planı veya hafta sonu aktivitesi arasında seçim yapmasına izin verin.
- Dikkat dağıtıcı unsurları belirleyin ve yönetin: DEHB olan bazı çocuklar için müzik dinlemek veya hareket etmek öğrenmelerine yardımcı olurken, diğerleri için bu aktivitelerin tam tersi bir etkisi vardır.
- Denetim: DEHB olan çocukların diğer çocuklardan daha fazla denetime ihtiyacı olabilir.
- Açık konuşma: Anlaşıldığını göstermek için açık, kısa talimatlar verin ve çocuğun ifadelerini onlara tekrarlayın.
- Hedefler ve ödüller: Hedefleri listeleyin, olumlu davranışları izleyin ve çocuğu hedefleri doğrultusunda hareket ettiklerinde ödüllendirin.
- Etkili disiplin: Zaman aşımlarını kullanın ve uygunsuz davranışların bir sonucu olarak video oyunu süresi gibi ayrıcalıkları kaldırın.
- Olumlu fırsatlar: Çocuğu beceri gösterdikleri ve olumlu deneyimler yaşama olasılığının daha yüksek olduğu etkinliklere katılmaya teşvik edin.
- Okul: Çocuğun öğretmenleriyle düzenli iletişimi sürdürün.
- Sağlıklı yaşam tarzı: Besleyici bir diyet sağlayın, fiziksel aktiviteyi teşvik edin ve çocuğun yeterince uyumasını sağlamaya yardımcı olun.
Ebeveynler ve bakıcılar, her çocuk için neyin işe yaradığını denemeli ve öğrenmelidir. Ancak genel bir kural olarak, gürültüyü, karmaşayı ve TV izlerken harcanan zamanı sınırlamak en iyisidir.
Yetişkinlikte dikkatsiz DEHB'yi yönetmek için ipuçları
Dikkatsiz DEHB'si olan bir yetişkin, düzenli kalma, randevuları tutma, faturaları zamanında ödeme ve arkadaşları ve aileyle ilişkileri sürdürme gibi bazı günlük görevleri yerine getirmeyi zor bulabilir.
Bununla birlikte, çeşitli stratejiler ve DEHB olan bir kişinin odaklanmasını sürdürmesine ve günlük görevleri üzerinde kontrolü yeniden kazanmasına yardımcı olabilir.
Bazı yararlı teknikler şunları içerir:
Organize olmak: Bu, herhangi bir semptomatik unutkanlığı telafi edebilir. Yapılacaklar listesi yapın, takvimler ve planlayıcılar kullanın ve ertelemekten kaçınmaya çalışın.
Ayrıca, onları kaybetme riskini azaltmak için önemli öğeler için belirli alanların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Faturaları çevrimiçi ödeyerek ve kağıtsız işlemleri tercih ederek karmaşadan kaçınmaya yardımcı olabilir.
Bir evrak koleksiyonu kaçınılmaz olduğunda, açıkça etiketlenmiş veya renk kodlu bir dosyalama sisteminin kurulmasına ve sürdürülmesine yardımcı olabilir.
Zamanı yönetmek: Zaman algısı, DEHB olan kişiler için zor olabilir.
Belirli görevleri yapmak için belirli zamanlar ayarlayın. Saatleri elinizin altında tutmanıza, alarmları ve hatırlatıcıları ayarlamanıza yardımcı olabilir. Alarmlar, bir kişinin daha uzun aktiviteler sırasında molaları planlamasına da yardımcı olabilir.
Randevulardan önce, zamanında gelmek yerine erken varmayı planlayın.
Odaklanma: Görevleri ve çalışma alanını organize etmek için 5-10 dakika ayırarak her iş gününe başlamanıza yardımcı olabilir. Mümkün olduğunca az dikkat dağıtıcı ve kargaşanın olduğu bir alanda çalışmaya çalışın.
DEHB'si olan kişiler, aynı anda birden fazla fikre sahip olma ve bunların izini kaybetme eğilimindedir, bu nedenle, ortaya çıktıklarında fikirleri yazmaya yardımcı olabilir. Bazı insanlar bir toplantı öncesinde not istemeyi de faydalı buluyor.
Ayrıca, planlar yaparken, düzenlemeleri öneren kişiye tekrar etmek yardımcı olabilir.
Stresi ve ruh halini yönetmek: Egzersiz, tutarlı ve yeterli bir uyku programı ve çeşitli, besleyici bir diyet, ruh halini artırmaya ve stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir kişi bu değişiklikleri yaparsa ve bunları yetersiz bulursa, daha fazla tedavi aramak iyi bir fikirdir.
Paket servisi
Konsantrasyon ve ayrıntılara dikkat etme güçlükleri [MOU21], dikkatsiz DEHB'nin ayırt edici özellikleridir.
Koşullu ve "dikkatsiz" tanımlayıcıya sahip çocuklar, genellikle oyuna katılma, arkadaşlıklar başlatma ve anlaşmazlıkları çözme gibi günlük sosyal etkileşimlerle başa çıkmayı zor buluyor. Sonuç olarak bazen sosyal reddedilme yaşarlar.
Dikkatsiz DEHB olan çocuklar, ruh sağlığı merkezlerinde tedavi gören tüm DEHB'li çocukların yüzde 25'ini oluşturmaktadır.
Bu nispeten küçük temsil, dikkatsiz DEHB'si olan çocukların genellikle kombine DEHB olan çocuklardan daha az rahatsız edici olmaları ve davranışlarının gözden kaçırılması daha kolay olmasından kaynaklanıyor olabilir.
Dikkatsiz DEHB'yi tedavi etmenin amacı semptomları azaltmak, davranışı etkileyen zorlukları ele almak ve fonksiyonel performansı iyileştirmektir.
DEHB olan çocukların yaklaşık üçte biri, tanımlayıcı semptomları yetişkinliğe kadar sürdürecektir.
Bununla birlikte, uygun tedaviyi almak semptomları azaltabilir ve yönetebilir, böylece DEHB olan insanlar üretken ve tatmin edici bir yaşam sürerler.
