Mastektomi izleri hakkında bilinmesi gerekenler
Mastektomi, meme kanserini tedavi etmek için cerrahi bir prosedürdür ve genellikle yara izi ile sonuçlanır. Bazı mastektomi türleri diğerlerinden daha fazla iz bırakır.
Bir mastektomi sırasında, bir cerrah, bir veya iki memeden dokuyu alır ve memenin bir kısmını veya tamamını çıkarır. Sonrasında oluşacak yara izi cerrahın yaptığı kesi yeri ve türüne bağlıdır.
Bir cerrah, çıkarılması gereken meme dokusu miktarına ve bir kişinin daha sonra rekonstrüksiyon ameliyatı isteyip istemediğine bağlı olarak yaklaşıma karar verecektir.
Mastektomi izlerinin kaybolması aylar veya birkaç yıl alabilir ancak asla tamamen kaybolmaz. Göğüs rekonstrüksiyonu görünümlerini iyileştirebilir.
Bu yazıda, mastektomi için farklı yaklaşımlara ve bunların skarlaşmayı nasıl etkilediğine bakıyoruz. Ayrıca mastektomi sonrası izlerin nasıl tedavi edileceğini de açıklıyoruz.
Kesiğe farklı yaklaşımlar
Mastektomi izinin görünümü, cerrahi yaklaşıma ve kesi tipine bağlı olacaktır.
Prosedüre başlamak için, bir cerrah göğüs derisinde bir kesi yaparak iç göğüs dokusunu ortaya çıkaracaktır.
Cerrah meme dokusunu, kasları ve lenf düğümlerini çıkardıktan sonra, kesiyi kapatmak için dikiş kullanacaktır.
Yara iyileştikçe bir yara izi oluşacaktır. Farklı yaklaşımlara rağmen, çoğu mastektomi izi göğüs boyunca yatay bir çizgi, çapraz bir çizgi veya bazen yarım ay şeklinde iyileşir.
Çoğunlukla, kesi tipi ve ortaya çıkan yara izi, meme kanseri lezyonunun orijinal konumuna bağlıdır.
Tıbbi teknoloji ile cerrahi yaklaşımlar önemli ölçüde gelişmiştir ve artık bir dizi seçenek mevcuttur. İnsanlar, cerrahlarından bir prosedür ve olası sonuçları hakkında tavsiye isteyebilirler.
Hangi mastektomi skar oluşumuna neden olur?
Tüm mastektomi biçimleri bir miktar yara izine neden olurken, yara izinin kapsamı türüne bağlıdır.
Kısmi mastektomi veya lumpektomi
Kısmi mastektomi, tümörün ve etrafındaki bazı göğüs dokusunun çıkarılmasını içerir. Bazen cerrah, göğüs kaslarını örten astarın bir bölümünü de çıkarır.
Bir lumpektomi genellikle memede küçük doğrusal bir iz bırakır. Bir cerrah memenin altındaki kırışıklığa veya meme başı etrafına kesi yaparak yarayı gizleyebilir.
Kısmi mastektomide, cerrah genellikle memenin çoğunu sağlam bırakır ve rekonstrüksiyon genellikle gerekli değildir.
Memenin büyüklüğüne ve alınan doku miktarına bağlı olarak memenin diğer taraftakinden daha küçük olması mümkündür.
Ortaya çıkan memede ayrıca küçükse ve çıkarılan kitle özellikle büyükse bir çukur veya çöküntü olabilir.
Lumpektomi geçiren kadınlar genellikle ameliyattan sonra radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaktır.
Deri koruyucu mastektomi
Bir cerrah genellikle bu yaklaşımı hemen meme rekonstrüksiyonu ile prosedürü takip etmek isteyen kadınlar için seçecektir.
Deri koruyucu mastektomi, meme, areola, meme başı ve bir veya daha fazla lenf düğümünün çıkarılmasını içerir. Ancak cerrah memenin kalan derisini koruyacaktır.
Göğüs derisinin çoğunu kurtarmak, cerrahın vücudun başka bir yerinden bir implant veya doku ile hemen rekonstrüksiyona başlamasına izin verir.
Deri koruyucu mastektomi genellikle göğsün önünde görünür, orta ila büyük bir yara izi bırakır.
Meme ucu koruyucu mastektomi
Koruyucu mastektomi yapılması gereken veya erken evre meme kanseri olan bir kişi meme ucunu kurtaran mastektomi için aday olabilir. Bu prosedür, cildin ve areolanın korunmasını içerir.
Daha küçük göğüsleri olan kişilerin bu yaklaşımdan yararlanmaları muhtemeldir. Memenin yanında veya tabanında bir yara izi oluşmasına neden olur. Kesiğin meme altındaki kıvrıma yerleştirilmesi yarayı daha fazla gizleyebilir.
Basit veya total mastektomi
Bu tip mastektomi, meme, areola ve meme ucunun çıkarılmasını içeren cerrahi bir yaklaşımdır. Bazen bir cerrah, kanser belirtileri gösterirlerse lenf düğümlerini de çıkarır.
Ayrıca, rekonstrüksiyon planlarına bağlı olarak işlem sırasında çıkardıkları göğüs derisi miktarını da değiştirebilirler.
Cerrah tipik olarak meme başı çevresinde ve göğsün genişliği boyunca uzanan oval şekilli bir kesi yapar ve göğüste görünür bir yara izi bırakır.
Modifiye radikal mastektomi
Basit bir mastektomiye benzer şekilde, bu yaklaşım tüm meme dokusunun yanı sıra göğüs ve koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Cerrah genellikle göğüs duvarını sağlam bırakır.
Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, göğüste büyük, görünür bir yara izi ile sonuçlanacaktır.
Takip tedavileri
Mastektomi veya herhangi bir onkolojik cerrahinin amacı, yalnızca kanseri tedavi etmek için gerektiği kadar dokuyu çıkarmaktır, bu da herhangi bir yara izini sınırlamaya yardımcı olabilir.
Bir meme cerrahı ve onkolog, seçenekleri tartışacak ve bir bireyin kendi durumunda en iyi karara ulaşmasına yardımcı olacaktır.
Ameliyattan sonra, bir kadının muhtemelen drenaj tüpleri olacaktır ve iyileşmesi için birkaç haftaya ihtiyacı olacaktır.
Lumpektomi gibi bazı prosedürler tipik olarak hastanede kalmayı gerektirmez. Ancak daha büyük mastektomiler genellikle hastanede kalış anlamına gelir.
Mastektomi ve rekonstrüksiyon tipi genellikle hastanede kalış süresini ve iyileşme süresinin uzunluğunu belirler.
Mastektomiyi takiben, doktor bir tümörü küçültmek veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için radyasyon tedavisi veya kemoterapi önerebilir. Bu tedaviler ayrıca yara iyileşmesini de etkileyebilir.
Bir kadın, yarayı sıcaklık, kızarıklık veya akıntı gibi enfeksiyon belirtileri açısından izlemelidir. Ateş aynı zamanda sistemik bir enfeksiyonu da gösterebilir.
Burada, farklı mastektomi türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Meme rekonstrüksiyonu
Meme rekonstrüksiyonu, mastektomi sonrası bir seçenektir. Bir cerrah, meme veya göğüslerin görünümünü mastektomi sırasında veya iyileştikten sonra yeniden yaratacaktır.
Göğüs rekonstrüksiyonu hala yara izine neden olabilir, ancak göğüste düz bir yara izi yerine memeye daha eksiksiz bir görünüm kazandırır. Prosedür ayrıca mastektominin psikolojik etkisini de azaltabilir.
Bir cerrah, göğüs implantlarını kullanarak veya her ikisini birden kullanarak vücudun başka bir bölümünden doku alarak rekonstrüksiyonu gerçekleştirecektir.
Meme rekonstrüksiyonu ve farklı adımları ve seçenekleri hakkında daha fazlasını buradan okuyun.
Resimler
Ya bir kadın rekonstrüksiyonu seçmezse?
BreastCancer.org'a göre, mastektomi geçiren kadınların tahmini% 44'ü meme rekonstrüksiyonu ile prosedürü takip etmeyi seçmiyor.
Pek çok kadın bu kursu çeşitli tıbbi ve kişisel nedenlerden dolayı seçmektedir. Bunlardan bazıları şunları içerebilir:
- Daha sonraki ameliyatları tehlikeli hale getirebilecek sağlık sorunları
- günlük aktivitelere daha hızlı devam etme arzusu
- başka alanlardan doku alma veya bir implant kullanma ile ilgili endişeler
- sigortasız insanlar için maliyet endişesi
Rekonstrüksiyonu tercih etmeyenler, sütyen içine yerleştirebilecekleri protez veya suni göğüs takmayı tercih edebilirler. Bir seçenek, vücuda takılan yapışkan, göğüs şeklinde bir cihazdır.
Bu seçeneklerden birini tercih etmeyen kadınlar bazen kararlarını "düzeltmek" olarak adlandırırlar.
Yeniden yapılanma olmadan yara izini azaltmak
Kişi rekonstrüksiyona karşı karar verirse, mastektomi izini ve sonuçta cildi daha rahat hale getirebilecek cerrahi seçenekler hakkında doktoruyla konuşmalıdır.
Örneğin, bir cerrah, yara izinin göğse karşı olabildiğince düz durmasını sağlayabilir ve bu da göğsün pürüzsüz hissetmesini sağlayabilir. Aksi takdirde ameliyat, göğsünde şişkinlik olan bir deri bırakabilir.
Bu şişkinlik fiziksel olarak zararlı olmasa da birçok kişi görünüşünden hoşlanmaz.
Bazen bir cerrah "Y" kesiği veya çapa modeli dedikleri şeyi yapabilir. Bu teknik, geleneksel uzun kesiğin sonuna iki küçük kesi ekler, bu da işlemden sonra şişkin deriyi azaltabilir.
Mastektomi dövmeleri
2017 yılında Amerikan Tabipler Birliği Dergisi Mastektomi izlerini dövmelerle kapatmak için kadınlarla çalışan bir dövme sanatçısı tarafından bir makale yayınladı.
Bu, meme rekonstrüksiyonu yaptırmamayı tercih eden kişiler için bir seçenek olabilecek yeni bir yaklaşımdır.
Bazı bireyler ayrıca bir dövme sanatçısının üç boyutlu görünen bir meme ucu tasarlamasını tercih eder. Bazı dövme sanatçıları bu yaklaşımda uzmanlaşmıştır.
Görünüm
Bir memeyi yeniden yapılandırma, mastektomi izini kapatma veya protez takmadan yaşama kararı kişisel bir tercihtir. İnsanların tüm bu seçenekleri bir cerrahla tartışması çok önemlidir.
Bir kişi, bir doktorun yeniden yapılanma konusundaki isteklerine saygı duymadığını hissederse, ikinci bir görüş almak isteyebilir.
Bir kişi ayrıca mastektomi sonrasına kadar rekonstrüksiyon süreciyle ilgili herhangi bir kararı ertelemeyi de seçebilir.
S:
Mastektomi sonrası yara izini azaltmanın doğal bir yolu var mı?
A:
Yara izleri, iyileşmenin normal bir parçası olabilir. Her insanın farklı yara izi eğilimleri olduğunu ve her ameliyatın benzersiz olduğunu hatırlamak önemlidir.
Cerrahınız kesinizi ve dolayısıyla yaranızı optimize etmek için elinden geleni yapacaktır, ancak ameliyat bittikten sonra vücudunuz kesiyi iyileştirmek için büyük işi yapacaktır.
Çoğu yara izi iyileşmeden önce daha kötü görünür, solmaya başlamadan önceki ilk birkaç hafta ve ay içinde genellikle daha koyu ve pembe olur. Vücudunuz cildinizdeki kolajeni iyileştirip yeniden düzenlerken, yara izinizin kalıcı olarak nasıl görüneceğini görmek bir yıl kadar sürebilir.
İyileşirken, mümkün olan en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.
Sigara içmekten kaçının. Vaping olanlar da dahil olmak üzere tütün ürünlerinin iyileşmeyi bozduğu gösterilmiştir. Sigara içimi nedeniyle zayıf kan akışı olan bir kesi muhtemelen alt yara izi haline gelecektir.
Güneşe maruz kalmaktan kaçının. Güneş ışığındaki UV ışınlarının cildinizi koyulaştırdığı ve zarar verdiği bilinmektedir ve aynı şey kesileri iyileştirmek için de geçerlidir. Mümkünse kesinin güneşe maruz kalmasından kaçının ve eğer açılması gerekiyorsa, düzenli olarak en az 30 faktörlü güneş kremi sürün.
Yara masajı. Cerrahınız iyi bir şekilde iyileştiğinize karar verdiğinde, dokuyu yumuşatmaya yardımcı olmak için yara izine nazikçe masaj yapmanız talimatını verebilir. Yaraya masaj yapmak için losyon, E vitamini yağı veya kakao yağı da kullanabilirsiniz; ancak, bu kremlerin bir yara izinin görünümünü iyileştirdiğine dair hiçbir kanıt yoktur.
Silikon levhalar. Bazı veriler, silikon tabakaların yaranın rengini ve görünümünü iyileştirebileceğini göstermektedir. Cerrahınız sizi temizledikten sonra, yapışkan şeffaf silikon yamaları yaralarınıza yerleştirin ve ameliyattan sonraki haftalarda mümkün olduğunca çok takın. Çarşafları çoğu eczaneden veya özel mağazalardan satın alabilirsiniz. Cerrahınıza yara izlerinizi iyileştirmek için silikon çarşaf kullanıp kullanamayacağınızı sorun.
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
