Miller Fisher sendromu hakkında bilinmesi gerekenler

Fisher sendromu olarak da bilinen Miller Fisher sendromu, yüzde ani güçsüzlük, refleks kaybı ve zayıf koordinasyon ile karakterize nörolojik bir bozukluktur.

Miller Fisher sendromu (MFS) nadir görülen bir otoimmün sinir rahatsızlığıdır. Guillain-Barré sendromunun daha az şiddetli bir şeklidir.

Semptomlar, tedavi ve iyileşme süresi dahil olmak üzere Miller Fisher sendromuna genel bir bakış için okumaya devam edin.

MFS nedir?

Miller Fisher sendromu, koordinasyonu ve dengeyi etkileyen nörolojik bir durumdur.

MFS, aşağıdakiler dahil olmak üzere periferik sinir sistemi ile ilgili sorunlara neden olan ani başlangıçlı bir nörolojik durumdur:

• koordinasyon ve denge
• refleks kaybı
• yüz sarkıklığı
• göz kapaklarını kontrol etmede sorunlar

MFS genellikle viral bir hastalığı takip eder, bu nedenle birçok insan MFS ortaya çıkmadan önce soğuk algınlığı, mono, ishal veya diğer hastalıkların semptomlarını yaşar.

MFS, Guillain-Barré sendromunun (GBS) daha hafif bir çeşididir. Her ikisi de, bağışıklık sistemi sinir sistemine saldırdığında gelişen otoimmün koşullar olarak kabul edilir.

GBS, uzuvlarda güçsüzlük, karıncalanma ve felce neden olabilir. Bu sendromun daha şiddetli formları nefes almayı zorlaştırabilir. GBS'li kişilerin tahmini yüzde 5 ila 10'u, solunum tüpü veya ventilatör kullanılmasını gerektiren solunum felci geliştirir.

MFS genellikle iyi bir görünüme sahiptir ve çoğu insan 2 ila 4 hafta içinde iyileşmeye başlar.Bununla birlikte, bazı insanlar kalıcı etkiler yaşar ve nüksler meydana gelebilir.

Alternatif olarak, MFS semptomları GBS'nin başlangıcını işaret edebilir. GBS solunum sorunlarına neden olabileceğinden, doktorlar MFS semptomları olan kişileri hastaneye kaldırabilir.

MFS ne kadar yaygındır?

MFS nadir görülen bir hastalıktır. Guillain-Barré sendromu, 100.000 kişiden yalnızca 1'ini etkiler. MFS, Batı ülkelerinde bu vakaların sadece yüzde 1-5'ini oluştururken, Tayvan ve Japonya'da daha fazla.

MFS çok nadir görülen bir durum olduğundan, bazen teşhis edilmesi zor olabilir. Bu koşullardan herhangi birine sahip olduğunu düşünen bir kişinin bir uzmana görünmesi gerekebilir.

Semptomlar

Dizlerde ve ayak bileklerinde refleks kaybı sık görülen bir semptomdur.

MFS semptomları genellikle hızla ortaya çıkar ve bu da onu diğer kademeli başlangıçlı sinir koşullarından ayırır.

MFS'nin üç ana semptomu şunlardır:

• Zayıflık veya kontrolsüz hareketler dahil olmak üzere vücut hareketlerinin kontrolünün kaybı
• özellikle dizlerde ve ayak bileklerinde refleks kaybı
• yüz sarkması, gözleri açık tutmada zorluk ve bulanık görme dahil olmak üzere yüzdeki güçsüzlük

Çoğu insan için semptomlar gözlerde başlar. MFS'li birçok kişi yürümekte zorlanır ve çok yavaş yürüyebilir veya yürüyebilir. Bazı insanlar idrar yapma güçlüğü gibi başka nörolojik semptomlar yaşarlar.

MFS genellikle viral bir enfeksiyonu takip ettiğinden, bu rahatsızlığı olan kişilerde viral bir hastalığın semptomları da olabilir.

Tedavi

MFS, GBS'den kaynaklandığından ve GBS'ye ilerleyebileceğinden, iki koşul için tedavi aynıdır.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne (NINDS) göre, MFS için iki temel tedavi seçeneği vardır. İlki, immünoglobulinler adı verilen proteinlerin damarlara (IV) enjekte edilmesini içerir. Alternatif yaklaşım, kanı temizleme prosedürü olan plazma değişimi adı verilen bir işlemdir.

Plazma değişimi, bir miktar kan plazmasının çıkarılmasını, temizlenmesini ve ardından tekrar vücuda yerleştirilmesini içerir. Plazma değişimi birkaç saat sürebilir ve immünoglobulin tedavisinden daha zor bir prosedürdür, bu nedenle çoğu doktor immünoglobulin proteinleri ile IV tedavisini tercih eder.

MFS'ye sahip bazı kişilerin vücutlarının çalışmasını sağlamak için ek tedavilere ihtiyacı olabilir. GBS geliştiren kişilerin bir ventilatör veya kalp monitörü kullanması gerekebilir ve muhtemelen hastanede sürekli izlemeye ihtiyaç duyacaktır.

Tedavi durumu iyileştirmez, bunun yerine iyileşme süresini kısaltabilir. Destekleyici tedavi, GBS'nin ciddi komplikasyonlarını da önleyebilir. Çoğu insan MFS'den kurtulur ve 2007'de yapılan bir araştırma, tedavinin çok az fark yarattığını veya hiç fark etmediğini göstermektedir.

Çalışma, immünoglobulin tedavisinin, bazı kişilerin göz problemleri ve hareket sorunları yaşadığı süreyi biraz azalttığını buldu. Bununla birlikte, IV tedavisi, plazma değişimi olan ve hiç tedavi görmeyenler arasında iyileşme sürelerinde çok az fark vardı. Çalışma, ne immünoglobulin tedavisinin ne de plazma değişiminin genel sonuçları etkilemediği sonucuna varmıştır.

İyileşme süresi

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne (NINDS) göre, MFS'li kişiler semptomları ilk fark ettikten 2 ila 4 hafta sonra iyileşmeye başlar. Tam iyileşme daha uzun sürer, ancak çoğu insan yaklaşık 6 ay içinde iyi bir iyileşme sağlar. MFS'li kişilerin yüzde 3'ünden daha azı aylar veya yıllar sonra nüks yaşar.

MFS'si GBS'ye ilerleyen kişilerin uzun vadeli etkiler yaşama olasılığı daha yüksektir. GBS'li kişilerin tahminen yüzde 30'u 3 yıl sonra hala zayıflık yaşıyor.

Nedenleri

MFS semptomları, belirli bir tür sinir hasarına bağlıdır. Sinirler, miyelin adı verilen bir maddeyle korunur ve miyelin hasar gördüğünde sinirler normal şekilde çalışamaz. Bu sürece demiyelinizasyon denir.

Araştırmacılar, bir şeyin, genellikle bir enfeksiyonun, bedeni MFS'ye yol açan bir antikor üretmesi için tetiklediğini öne sürüyorlar. Bu antikor periferik sinirlere zarar vererek gözleri, kasları ve bazen mesaneyi etkiler.

Dahil olmak üzere belirli virüsler Campylobacter jejuni, herpes simpleks ve Mikoplazma GBS için ortak tetikleyicilerdir. Bir enfeksiyon genellikle MFS'ye neden olsa da, neden bazı kişilerin bu sendromu geliştirdiği ve bazılarının geliştirmediği açık değildir.

Bazı insanlar ayrıca bir aşı veya ameliyatı takiben MFS veya GBS geliştirir.

Teşhis

Bir kişiye genellikle fizik muayenenin ardından teşhis konur.

Doktorlar genellikle GBS veya MFS'yi, bir kişinin gösterdiği semptomların yanı sıra semptomların ne kadar hızlı ortaya çıktığının fiziksel muayenesine ve değerlendirmesine dayanarak teşhis eder.

Bir doktorun, özellikle felç veya beyin hasarı gibi tıbbi acil durumlar olabilecek diğer koşulları göz ardı etmesi önemlidir. Doktorlar, bu koşulları test etmek için beyinde görüntüleme taramaları yapabilir ve ayrıca son hastalıklar, tıbbi geçmiş ve yaşam tarzı hakkında sorular sorabilir.

Kan çalışması, tipik olarak MFS veya GBS'li kişilerde bulunan anti-GQ1b antikoru adı verilen belirli bir antikoru test edebilir. Sinir iletim hızı testi adı verilen bir sinir testi veya küçük bir beyin omurilik sıvısını gideren bir spinal musluk da tanıya yardımcı olabilir.

Görünüm

Çoğu insan MFS'den iyileşir, hatta bazıları tedavi olmaksızın. Bununla birlikte, GBS geliştirenler ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebilir. MFS'ye sahip olabileceğini düşünen bir kişi kendi kendine teşhis koymamalı veya semptomların kendiliğinden kaybolacağını varsaymamalıdır.

Çocuk felci, felç veya sinir hasarı gibi diğer bozukluklar MFS'ye benzer semptomlara neden olabileceğinden, nörolojik sağlığı anlayan bir doktordan kapsamlı testler almak çok önemlidir.

Tüm semptomları, özellikle nörolojik sorunları gösterenleri bir doktora bildirin. Nefes alma zorluğu her zaman tıbbi bir acil durum olarak ele alınmalıdır, bu nedenle güçsüzlük veya uyuşma ve nefes almada güçlük yaşayan kişiler acil servise gitmelidir.

Özet

MFS, nadir görülen ve yeterince anlaşılmamış bir durumdur. Doktorlar, bazı kişilerin neden bir hastalıktan sonra MFS geliştirdiğini henüz anlamıyor, ancak çoğu insan bunu yapmıyor.

Bir doktora sağlık geçmişi ve semptomları hakkında kapsamlı bilgi vermek, doğru bir teşhis sağlayabilir ve hatta tıbbi sağlayıcıların bu şaşırtıcı sendromu daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.