Solunum depresyonu hakkında bilinmesi gerekenler

Solunum depresyonu veya hipoventilasyon, yavaş, sığ solunum hızı anlamına gelir. Bazıları diğerlerinden daha ciddi olan birçok neden var.

Beyin, solunum tahrikini kontrol eder. Bu nedenle, beyin dahil merkezi sinir sisteminin işlevini etkileyen herhangi bir şey solunum depresyonuna neden olabilir.

Hafif vakalarda kişi herhangi bir belirti görmeyebilir. Diğer durumlarda, yavaş ve sığ nefes alabilirler.

Oksijen tedavisi ve solunum makineleri, şiddetine bağlı olarak solunum depresyonunun tedavisine yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse solunum depresyonu yaşamı tehdit eden komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Bu makale, nedenleri, semptomları ve tedavileri dahil olmak üzere solunum depresyonuna genel bir bakış sunmaktadır.

Solunum depresyonu nedir?

Solunum depresyonu olan bir kişi dakikada sadece 8-10 nefes alabilir.

Solunum depresyonu, akciğerler karbondioksit ve oksijeni verimli bir şekilde değiştiremediğinde ortaya çıkar. Bu işlev bozukluğu vücutta karbondioksit birikmesine yol açar ve bu da sağlıkla ilgili komplikasyonlara neden olabilir.

Solunum depresyonunun yaygın bir belirtisi, normalden daha yavaş ve sığ nefes almaktır.

Çoğu durumda, solunum hızları dakikada 8-10 nefes kadar düşüktür. Sağlıklı bir yetişkinin normal solunum hızı dakikada 12-20 nefestir.

Solunum depresyonu, vücutta asit birikmesine ve organ yetmezliği ile ilişkili yaşamı tehdit eden bir durum olan solunum asidozuna neden olabilir.

Yaygın sebepler

Bazı ilaçlar ve maddeler solunum depresyonuna neden olabilir veya kişinin riskini artırabilir. Bunlara sakinleştirici ilaçlar, narkotik ağrı kesiciler ve alkol ve bazı yasa dışı uyuşturucular gibi beyin işlevini baskılayan diğer maddeler dahildir.

Bazı sağlık koşulları da solunum depresyonuna neden olabilir.

Yaygın nedenler şunları içerir:

• morfin, tramadol, eroin veya fentanil gibi bir opiat veya opioidin aşırı dozu
• ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında opioidlerin veya anesteziklerin kullanımı
• alt beyin sapını etkileyen inme
• etanol aşırı doz veya zehirlenme
• barbitürat aşırı doz veya zehirlenme
• yatıştırıcı doz aşımı veya zehirlenme
• benzodiazepin aşırı doz veya zehirlenme
• konjenital santral hipoventilasyon sendromu (CCHS)
• merkezi uyku apnesi
• karaciğer yetmezliği ve sirozda ortaya çıkabilen ciddi derecede yüksek kan amonyağı
• solunum merkezinde beyin sapına baskı yapan bir beyin tümörü

Semptomlar

Solunum depresyonunun semptomları, şiddetine bağlıdır. Daha şiddetli vakalarda semptomlar daha belirgin hale gelir.

Solunum depresyonunun belirtileri şunları içerir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yönelim bozukluğu
• letarji
• yorgunluk
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• mide bulantısı

Bazı insanlar da yaşayabilir:

• az göze çarpan göğüs hareketi ile sığ, yavaş nefes alma
• kusma
• yüksek veya düşük tansiyon
• küçültülmüş veya kesin öğrenciler
• Azalan solunum sesleri veya nefes alırken belirgin ıslık veya çatırtı sesi gibi anormal nefes sesleri
• titreme
• Bir iç çekişi andıran derin bir nefesten önce gelen nefesler arasında anormal derecede uzun bir duraklama anlamına gelen apne
• mavimsi cilt, özellikle ayak parmaklarında ve parmaklarda
• nöbetler
• hızlı kalp atış hızı

Bir kişi tedavi görmezse, şiddetli solunum depresyonu şunlara yol açabilir:

• solunum durması
• kalp krizi
• beyin hasarı
• koma veya ölüm
• düşük kalp atış hızı

Solunum depresyonundan şüphelenen veya tipik semptomlardan birkaçını fark eden herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.

Bir kişi bu semptomları olan birinin yanında ise, onu mümkün olduğunca tetikte ve hareket halinde tutmak hayati önem taşır.

Teşhis

Bir doktor genellikle kişinin semptomları hakkında sorular sorarak ve tıbbi geçmişini ve ilaç profilini gözden geçirerek tanıya başlar. Daha sonra anormal solunum ve kalp ritmi belirtilerini aramak için fiziksel bir muayene yapacaklar.

İlk ziyaretten sonra, bir doktor genellikle solunum depresyonunu doğrulamaya ve ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olmak için tanı testleri isteyecektir.

Bu testler şunları içerebilir:

• idrar ve serum ilaç taramaları
• alkol seviyesi
• diğer toksinler için tarama
• serum amonyak seviyesi
• kan gazı testi, asidin baza oranını ve kandaki karbondioksit ve oksijen miktarını hesaplamak için
• İnme veya tümörleri kontrol etmek için beynin BT taramaları veya MRI taramaları
• elektroensefalogram (EEG)

Tedavi

Doktorların sıklıkla solunum depresyonunu tedavi etmek için kullandıkları tedaviler ve ilaçlar şunları içerir:

• oksijen terapisi
• intravenöz veya oral sıvı tedavisi
• sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makineleri
• iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) makineleri
• mekanik havalandırma

Solunum depresyonunun nedeni aşırı doz ise, detoksifikasyon gerekli olacaktır. Doktorlar genellikle nalokson (Narcan), metadon (Dolophine) ve bir buprenorfin ve nalokson (Suboxone) kombinasyonu gibi opioidlerin etkilerine karşı çalışan ilaçlar kullanırlar.

Önleme

Kazalara veya ani hastalıklara bağlı olanlar gibi tüm solunum depresyonu vakalarını önlemek mümkün değildir. Ancak diğer durumlar önlenebilir.

Durumu geliştirme şansını azaltmanın yolları şunları içerir:

• yatıştırıcı ilaçlardan kaçınmak veya bunları kullanırken ekstra önlemler almak
• reçeteli ilaçları alan çocukların izlenmesi
• aşırı alkol kullanımından kaçınmak
• narkotik ilaçlar kullanırken kaçınmak veya ekstra önlemler almak

Özet

Solunum depresyonu veya hipoventilasyon, akciğerler oksijen ve karbondioksit gazlarını etkili bir şekilde değiştirmediğinde ortaya çıkar. Solunum asidozu gibi komplikasyonlara yol açabilir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Sebepler arasında, inme gibi beyni etkileyen tıbbi durumlar ve merkezi sinir sisteminin işlevini bozan ilaçlar veya eğlence amaçlı ilaçlar yer alır.

Bir kişi solunum depresyonundan şüphelenirse, acil tıbbi yardım almalıdır.