Tükürük bezi kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Tükürük bezleri, ağzı nemli tutan ve sindirimi destekleyen tükürük üretir. Tükürük bezi kanseri, bu bezlerden birinin dokusunda başlayan nadir bir kanserdir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde tükrük bezi kanseri, tüm kanserlerin% 1'inden azından sorumludur. Her 100.000 kişiden 1'ini etkiler.
Bu yazıda, semptomları, tedavileri ve risk faktörleri dahil olmak üzere tükürük bezi kanserine daha yakından bakacağız.
Tükürük bezi kanseri nedir?
Ağız, birçok tükürük bezi içerir. Bazıları büyük, bazıları küçük. Tükürük bezi kanseri, bu bezlerden biri kanserli bir tümör geliştirdiğinde ortaya çıkar.
Üç çift büyük tükürük bezi vardır.
Her kulağın hemen önünde bulunan parotis bezleri en büyük tükürük bezleridir. Burada büyük olasılıkla bir tümör gelişir. Burada gelişen tümörlerin çoğu iyi huylu olsa da, bu aynı zamanda çoğu kötü huylu tükürük bezi tümörleri için başlangıç yeridir.
Dil altı bezleri dilin altına oturur ve başlıca tükürük bezlerinin en küçüğüdür. Bu bezlerde bir tümörün başlaması nadirdir.
Submandibuler bezler çenenin hemen altındadır. Tümörlerin yaklaşık% 10-20'si burada başlar ve kabaca% 50 kötü huyludur.
Ayrıca ağzın her tarafında yüzlerce küçük tükürük bezi vardır. Konumlar şunları içerir:
- sinüsler
- dil
- yanakların içinde
- burun
- gırtlak
- Ses kutusu
Tümörlerin bu küçük bezlerde görülme olasılığı daha düşüktür, ancak biri gelişirse kötü huylu olma olasılığı daha yüksektir.
Tükürük bezi tümörleri, Hodgkin olmayan lenfoma gibi kan ve lenfatik sistem kanserlerini içerebilir.
İyi huylu tümörler lokal olarak veya vücudun uzak bölgelerine yayılmaz. Bununla birlikte, tedavi olmaksızın veya eksik çıkarmanın ardından iyi huylu bir tümör kötü huylu hale gelebilir. Kötü huylu tümörler daha agresiftir ve daha yüksek metastaz veya yayılma riski taşır. Cerrahi genellikle tam bir tedavi sağlar.
Türler
Tükürük bezlerinde birçok kanser türü gelişebilir. Bazıları madde salgılayan hücre kanserleri olan adenokarsinomlardır. Tükürük bezi kanserleri şunları içerir:
- genellikle yavaş büyüyen ve çoğunlukla parotis bezlerinde başlayan mukoepidermoid karsinomlar
- Yavaş büyüyen ancak sinirler boyunca büyüdükleri için tedavisi zor olabilen adenoid kistik karsinomlar
- Daha genç yaşta ortaya çıkan ve genellikle yavaş büyüyen asinik hücreli karsinomlar
- Çoğunlukla tedavi edilebilen ve küçük tükürük bezlerinde başlayan polimorf düşük dereceli adenokarsinomlar
Bazen doktorlar, bir kişinin adenokarsinomu olduğunu belirleyebilir, ancak türünü belirleyemez. Bunlar adenokarsinom olarak bilinirler, aksi belirtilmemiştir (NOS) ve en çok parotis ve minör tükürük bezlerinde görülür.
Diğer nadir kanser türleri de gelişebilir. Örneğin bağ dokusu hücrelerinin kanserleri olan sarkomlar gelişebilir. Ancak tükürük bezlerinde sarkom gelişmesi nadirdir.
Non-Hodgkin lenfoma, bir bağışıklık hücreleri kanseri, çoğunlukla Sjögren sendromu olan kişilerde gelişir. Bu, tükürük bezi hücrelerini etkileyen otoimmün bir durumdur.
Karsinom hakkında daha fazlasını okuyun.
Semptomlar
Tükürük bezi kanseri olan bir kişi şunları yaşayabilir:
- ağzını tamamen açmada zorluk
- yüzün bir tarafında zayıf yüz kasları
- çene, ağız veya boyun bölgesinde şişlik veya yumru
- boyun veya yüzün bir tarafının şeklinde gözle görülür bir farklılık
- yüzün bir kısmında uyuşma hissi
- tükürük bezinde sürekli ağrı
Kişiler, bilinen bir enfeksiyondan doğrudan kaynaklanmayan ağrısız topaklar için bir doktora görünmelidir.
Risk faktörleri
Tükürük bezi kanseri gelişme riskini birkaç faktör artırabilir.
Daha önceki baş ve boyun kanserleri için radyasyon tedavisi görmüş kişiler, hayatlarının ilerleyen dönemlerinde tükrük bezi kanseri gelişme şansı daha yüksek olabilir.
Yaşlı insanların da tükürük bezi kanserine yakalanma şansı daha yüksektir, ancak her yaştan insan bunu geliştirebilir. Erkeklerin tükürük bezi kanseri olma riski kadınlardan biraz daha yüksektir.
Genetik faktörler de riski artırabilir. Bununla birlikte, bu çok nadirdir ve doktorlar, aile geçmişinin çoğu insanda tükürük bezi kanserine katkıda bulunduğunu düşünmezler.
Nikel alaşımı tozu ve silika tozu gibi maddelere işyerinde maruz kalma da bir faktör olabilir.
Cep telefonu kullanımı, diyet ve tütün ve alkol tüketimi dahil olmak üzere diğer potansiyel risk faktörlerine yönelik araştırmalar devam ediyor. Bununla birlikte, çalışmalar bu faktörlerin tükürük bezi kanseri gelişimi üzerindeki etkisini henüz doğrulamamıştır.
Teşhis
Doktor kişiye tıbbi geçmişini soracak ve yüzün yan taraflarını, ağzı ve çene çevresindeki alanı inceleyecektir. Lenf düğümlerinde herhangi bir şişlik fark ederlerse, bu bir kanser belirtisi olabilir.
Yüzdeki kas zayıflığı veya uyuşma, kanserin sinirlere yayıldığını gösterebilir.
Doktor, herhangi bir hastalığın yerini ve yayılmasını belirlemek için görüntüleme testleri isteyebilir. Tükürük bezi dokusunu toplamak ve analiz etmek için biyopsi de önerebilirler.
İnsizyonel biyopside uzman, küçük bir kesi yapar ve inceleme için laboratuvara gönderdiği tümör örneğini çıkarır.
İlk bulgulara bağlı olarak, tüm tümörü çıkarmak ve test etmek için ameliyat önerebilirler.
Tedavi
Tükürük kanseri tedavisi genellikle ameliyat, radyasyon terapisi, kemoterapi veya bunların bir kombinasyonunu içerir.
Ameliyat
Ameliyat, normalde tükürük bezi kanseri için birincil tedavi şeklidir. Cerrahi ekibin, kanserin yayılmış olabileceği sinirler ve kanallarla birlikte tükrük bezinin tamamını çıkarması gerekebilir.
Tümör küçükse ve erişimi kolaysa, cerrah sadece tümörü ve etrafındaki az miktarda dokuyu çıkarabilir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisinde kanser bakım ekibi, kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak veya yok etmek için yüksek güçlü enerji parçacıkları veya ışınlarını bir tümöre yönlendirir.
Tükürük bezi kanseri için en yaygın radyasyon tedavisi türü harici ışın radyasyon tedavisidir. Yoğun bir radyasyon seviyesi sağlar.
Bir kişi genellikle haftada 5 gün her gün radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Tedavi süresi 7 haftaya kadar sürecektir.
Daha başarılı olabilecek daha yeni radyasyon tedavisi türleri, hızlandırılmış hiperfraksiyone radyasyonu içerir. Bu, tedavileri günde birkaç küçük doza böler.
Bir kanser bakım ekibi ayrıca radyosensitize edici ilaçlar da uygulayabilir. Bunlar bir tümörü radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getirir, yani daha fazla kanser hücresi öldürür.
Radyasyon tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kemoterapi
Doktor, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında kemoterapi ister. Kişi kanserli hücreleri öldürmek için ağızdan veya damar içinden ilaç alır.
Bir kanser bakım ekibinin kendi başına veya 5-florourasil (5-FU) veya karboplatin gibi diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulayabileceği çeşitli ilaçlar mevcuttur.
Tedavinin yan etkileri
Ameliyatın komplikasyonları şunları içerir:
- anesteziye ters reaksiyonlar
- yavaş yara iyileşmesi
- enfeksiyon
- aşırı kanama
Sinir hasarı, bir kişinin yüzünün bir tarafının sarkmasına neden olabilir ve bir kişi ameliyattan sonra yutma veya konuşmada güçlük çekebilir. Bazı durumlarda, bir kişi rekonstrüktif ameliyat olabilir ve bir konuşma terapisti, bazı yeme ve konuşma işlevlerini kaybetmeye yardımcı olabilir.
Gustatory terleme veya Frey Sendromu, sinirler alışılmadık bir şekilde yeniden büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu büyüme, çiğneme sırasında yüzün bazı bölgelerinde terlemeye neden olabilir. Daha fazla ameliyat veya ilaç bunu tedavi edebilir.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri genellikle şunları içerir:
- derinin yanması
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
Bunlar genellikle tedaviden sonra düzelir. Bununla birlikte, radyasyon tedavisinin baş ve boynun diğer kısımları üzerinde de etkileri olabilir:
- tükürük üretiminin azalması nedeniyle ağız kuruluğu
- boğaz ve ağız yaraları
- kuru, boğaz ağrısı
- yutma güçlüğü
- tamamen veya kısmen tat kaybı
- kemik ağrısı ve hasarı
- diş problemlerinin kötüleşmesi
- tiroid bezinde hasar
- kulaklarda zil veya dolgunluk hissi
Kemoterapi kanser hücrelerini öldürür, ancak aynı zamanda saç kökleri ve ağız iç yüzeyindeki hücreler gibi bazı sağlıklı hücreleri de etkileyebilir. Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- iştah azalması, mide bulantısı ve kusma
- Düşük beyaz ve kırmızı kan hücresi sayısı, enfeksiyon ve yorgunluk riskini artırır
- düşük kan trombosit sayısı, daha kolay morarmaya yol açar
- saç kaybı
- ağız yaraları
Tedaviyi tamamladıktan sonra, bir doktor bireyi yakından izlemeye devam edecektir. Tedavinin herhangi bir yan etkisini en aza indirmeye ve herhangi bir nüksle erken başa çıkmaya yardımcı olabileceğinden, tüm takip randevularına katılmak önemlidir.
Önleme
Tükürük bezi kanserini önlemek zordur çünkü doktorlar buna neyin sebep olduğunu bilmiyorlar.
Tütün ve alkolden uzak durmak, bu nadir kanser ve diğer birçok yaygın türün riskini biraz azaltabilir.
Nikel alaşımlı toz, silika tozu veya radyoaktif maddelerin olduğu ortamlarda çalışan kişiler uygun korumayı kullanmalıdır.
Görünüm
Tükürük bezi kanseri olan insanlar için prognoz, kanserin orijinal bölgesinden ne kadar uzağa yayıldığına bağlıdır.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), bir kişinin kanser teşhisi konduktan sonraki bakış açısı için bir kılavuz olarak 5 yıllık bir hayatta kalma oranını kullanır. Bu, kanserli bir kişinin teşhis tarihinden sonra 5 yıl yaşama olasılığını, kanseri olmayan bir kişininkiyle karşılaştırır.
Bir doktor tükürük bezi kanserini orijinal bölgesinden yayılmadan önce tespit edip tedavi ederse, bir bireyin teşhisten sonraki 5 yıl boyunca hayatta kalma olasılığı% 93'tür. Bu kanser yakın dokuya yayılırsa oran% 67'ye düşer.
Kanser uzak bölgelere yayılırsa, 5 yıllık sağkalım oranı% 34'tür.
Ancak bunlar yaşa, genel sağlık durumuna ve tedavinin başarısına bağlı olarak değişir. Sadece bir doktor doğru bir bakış açısı tahmin edebilir.
Erken teşhis ve tedavi, bir kişinin tükürük bezi kanseri görünümünü iyileştirmenin en iyi yoludur.
