Ulnar tünel sendromu hakkında bilinmesi gerekenler
Ulnar tünel sendromu, el bileğindeki ulnar sinir bir kist veya tekrarlanan gerginlik tarafından sıkıştırıldığında ortaya çıkar.
Ulnar tünel sendromundaki sinir sıkışması, ellerde veya parmaklarda uyuşmaya veya karıncalanmaya neden olabilir. Ameliyat veya bileklik takmak genellikle ulnar tünel sendromunu tedavi edebilir. Ev egzersizleri de yardımcı olabilir.
Bu yazıda, ulnar tünel sendromunun nedenleri ve semptomları ve bunun tedaviler ve ev ilaçları ile nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ulnar tünel sendromu nedir?
Ulnar sinir, bir kişinin boynundan eline kadar uzanır. Bilekte ulnar sinir ele Guyon kanalından girer. Sinir burada sıkışırsa ulnar tünel sendromuna neden olur. Bu sinirin dirsekte sıkışması kübital tünel sendromu olarak adlandırılır.
Ulnar tünel sendromu, kübital tünel sendromu ve karpal tünel sendromundan daha az yaygındır.
Kemikler ve kaslar insan vücudundaki birçok siniri korurken, ulnar sinir çok iyi korunmaz ve bu nedenle daha fazla yaralanma riski altındadır.
Semptomlar
Ulnar tünel sendromu genellikle ellerde ve bilekte, özellikle de küçük parmak ve yüzük parmağında semptomlara neden olur. Ulnar tünel sendromlu bir kişi aşağıdakileri yaşayabilir:
- uyuşma veya karıncalanma hissi (parestezi)
- yanan bir acı
- Eldeki kas zayıflığı
- parmaklarla ve baş parmakla kavrama zorluğu
- pençe şeklinde bükülen eller ve parmaklar
Bu semptomlar eli, bileği ve parmakları etkileyebilir ve özellikle tedavi edilmezse zamanla giderek kötüleşebilir. Sıkıştırmanın yeri semptomların ciddiyetini belirleyecektir.
Nedenleri
Ulnar tünel sendromu, ulnar sinir Guyon'un kanal bölgesinde sıkıştığı zaman ortaya çıkar. Bu genellikle bilekte gelişen bir gangliondan kaynaklanır. Ganglion, kist olarak da bilinen sıvı dolu bir yumrudur ve iyi huyludur.
Bununla birlikte, el bileğindeki ulnar sinire baskı uygulayan herhangi bir şey, ulnar tünel sendromuna neden olabilir.
- sinir üzerinde baskıya neden olan osteoartritte değişiklikler
- bilek dokusundaki tümörler
- bilekte bursa (içi sıvı dolu keseler) genişlemesi
- kaslarda veya ganglionlarda anormallikler
- Bilekte hamat kancasının kırılması, golfçülerin veya beyzbol oyuncularının yaşayabileceği bir tür yaralanma
Ulnar tünel sendromu, bileği zorlayan sporlar nedeniyle tekrarlayan gerginlik veya yaralanmalardan da kaynaklanabilir. Örnekler arasında ağırlık kaldırma ve bisiklete binme yer alır.
Bir kişi şu durumlarda ulnar tünel sendromu geliştirme riski daha fazladır:
- bileklerinde daha önce bir sakatlık geçirmişse
- yazmak gibi ellerle tekrar eden görevleri yerine getirir
- bileği zorlayan aktiviteler veya sporlar yapar
- titreşimli aletler kullanır
Tedavi
Bileklerde ve ellerde oluşan sorunlar günlük hayatın önüne geçebilir. Egzersizler ve fizik tedavi, iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir ve bir doktor, bir kişinin iyileşme süresini nasıl kısaltabileceği konusunda tavsiyelerde bulunabilmelidir.
Durum bir ganglion veya kistten kaynaklanıyorsa, mümkünse bunlar çıkarılmalıdır. Bu ameliyat ağrı, uyuşukluk, halsizlik veya karıncalanmadan kurtulmayı sağlamalıdır. Bununla birlikte, bu tür ameliyattan iyileşme zaman alır ve sinirin tamamen iyileşmesi birkaç ay alabilir.
Hamatın kancasının kırılması duruma neden olursa, sinir üzerindeki basıncı almak için herhangi bir kemik parçasını çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir.
Alternatif olarak, bir cerrah bilekteki basıncı azaltmak için bir bağ kesebilir.
Tekrarlayan gerginlik ulnar tünel sendromuna neden olduğunda, bir kişi ulnar sinirin daha fazla tahriş olmasını önlemek için mümkün olduğunda tekrarlayan hareketleri azaltmalıdır. Bir kişi ayrıca sinirin hareket etmesini önlemek için bir bileklik takabilir ve iyileşmesi için zaman tanıyabilir. Bisikletliler sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için genellikle yastıklı eldivenler giyerler.
Egzersizler
Ulnar tünel sendromu, ameliyatla tedavi edilemeyen faktörlerden kaynaklandığında, ev egzersizleri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Düzgün hareketi teşvik etmek için siniri germek, kaydırmak ve hareket ettirmek için tasarlanmış özel egzersizler, eldeki ağrı ve zayıflığı azaltmaya yardımcı olabilir. 2008'den sistematik bir inceleme, sinir mobilizasyonu adı verilen bu tür fizik tedavinin bir dizi sinirle ilgili sorun için yararlı olabileceğini öne sürüyor.
Ulnar tünel sendromunu tedavi etmek için herhangi bir egzersiz yapmadan önce, bir kişi önce doktorlarından tavsiye almalıdır. Aşağıdakiler ulnar kayma egzersizlerinin örnekleridir:
Alın dokunuşu
Alın dokunuşu basit bir egzersizdir. Bunu yapmak için aşağıdaki adımları kullanın.
- yanlarda kollarla dik durun
- bir elini kaldırın, böylece avuç içi alnına yaslanır
- birkaç saniye burada tutun ve ardından eli yavaşça aşağı indirin
- egzersizi tekrar et
El kıvırmak
El kıvrılması, ulnar siniri geren başka bir egzersizdir. Bunu yapmak için aşağıdaki adımları kullanın:
- dirsek düz olacak şekilde kol vücudun önünde düz tutularak dik durun veya oturun
- bileği ve parmakları vücuda doğru kıvırın
- daha sonra, bilekte bir gerginlik hissetmek için eli vücuttan uzağa doğru uzatın
- son olarak dirseği bükün ve elinizi yukarı kaldırın
- egzersizi tekrar et
Ulnar tünel sendromunu tedavi etmek için egzersiz yaparken ipuçları:
- Siniri aşırı germekten kaçının. Egzersizler ağrılıysa, devam etmeden önce bir doktorla konuşun.
- Bir buz torbası kullanmak, egzersiz yapmadan önce herhangi bir ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Her egzersizin tekrar sayısını artırarak yavaşça güç oluşturun. Bir fizyoterapist, bir kişinin kaç tekrar yapması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilecektir.
- Kişi, 5-10 dakikalık kısa, sık seansların tek bir uzun seanstan daha faydalı olduğunu görebilir.
Bazı ağrı ve rahatsızlıklar normal olsa da, devam eden şiddetli ağrı, kişinin egzersizleri çok sık veya çok zorlayarak yaptığı anlamına gelebilir. Sıklıklarını ve yoğunluklarını azaltın ve bu işe yaramazsa bir fizyoterapistten randevu alın.
Evde yapılan ilaçlar
Ulnar tünel sendromlu bir kişiye yardımcı olabilecek bazı pratik ev ilaçları ve yaşam tarzı ipuçları da vardır.
Bazı yararlı ipuçları ve ev ilaçları şunları içerir:
- Dirseği sandalyelerin veya masa üstlerinin kollarına dayamaktan kaçının çünkü bu sinire baskı uygulayabilir. Bunun yerine, kullanmadığınız zamanlarda ellerinizi kucağınıza koyun.
- Özellikle el veya bileği kullanırken ek destek için bileklik takmak.
- Bilek üzerindeki baskıyı azaltmak için ergonomik veya yastıklı aletler kullanma
- Tekrarlayan görevlerden kaçınmak ve işteyken düzenli molalar vermek.
- Elleri ve bilekleri sıcak tutmak.
Teşhis
Bir kişi ulnar tünel sendromundan şüphelenirse, doktorlarından randevu almalıdır. Bir doktor, ulnar tünel sendromunun gelişmesine neden olabilecek önceki yaralanmaların yanı sıra tıbbi geçmiş ve günlük aktiviteler hakkında sorular soracaktır.
Bir doktor daha sonra dirsek, bilek ve elin fiziksel muayenesini yapacak ve sorunun nerede olduğunu bulmak için ulnar sinir üzerindeki belirli noktalara dokunabilir.
Bir doktor ayrıca aşağıdaki gibi başka görüntüleme testleri de önerebilir:
- Röntgen
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
- elektromiyografi
- bir sinir iletim çalışması
Aşağıda, tamamen etkileşimli olan bir 3 boyutlu ulnar tünel sendromu modeli bulunmaktadır.
Ulnar tünel sendromu hakkında daha fazla bilgi edinmek için fare altlığınızı veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.
Bir doktor doğru bir teşhis koyduktan sonra, bir birey için en iyi tedavi planını oluşturabilir.
Görünüm
Ulnar tünel sendromu ellerde ve parmaklarda ağrı, halsizlik ve uyuşukluğa neden olabilir. Tedavi edilmezse bu semptomlar kötüleşebilir ve ciddi vakalarda kişi ellerini tutamayabilir.
Ulnar tünel sendromu, nedene bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Durumun tedavi edilmesi esastır, sanki tedavi edilmeden bırakılmış gibi, kolun veya elin bazı bölgelerinde bir his kaybının felç edilmesi gibi kalıcı hasara neden olabilir.
Genellikle bilek bölgesindeki bir kist veya büyüme ulnar tünel sendromuna neden olur. Bu ameliyatla düzeltilebilir.
Aksi takdirde bu durum, tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan sinir tahrişinden gelişebilir. Bu durumlarda, bilek ateli ve ulnar sinir egzersizleri gibi cerrahi olmayan seçenekler sorunu düzeltebilir.
