Ortaçağ ve Rönesans tıbbı neydi?
Ortaçağ Dönemi veya Orta Çağ, Batı Roma İmparatorluğu'nun düşüşünden başlayarak MS 476'dan MS 1453'e kadar sürdü. Bundan sonra Rönesans ve Keşif Çağı'nın başlangıcı geldi.
Güney İspanya, Kuzey Afrika ve Orta Doğu'da İslam alimleri Yunan ve Roma tıbbi kayıtlarını ve literatürünü tercüme ediyorlardı.
Ancak Avrupa'da bilimsel gelişmeler sınırlıydı.
Orta Çağ ve Rönesans'ta tıp hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Ortaçağ
Erken Orta Çağlar veya Karanlık Çağlar, istilaların Batı Avrupa'yı feodal beyler tarafından yönetilen küçük bölgelere ayırmasıyla başladı.
Çoğu insan kırsalda esaret altında yaşıyordu. 1350'de bile ortalama yaşam süresi 30-35 yıldı ve 5 çocuktan 1'i doğumda öldü.
Şu anda halk sağlığı veya eğitimi için herhangi bir hizmet yoktu ve iletişim zayıftı. Bilimsel teorilerin gelişme veya yayılma şansı çok azdı.
İnsanlar da batıl inançlıydı. Okumadılar, yazmadılar ve eğitim yoktu.
Sadece manastırlarda öğrenme ve bilimin devam etme şansı vardı. Çoğu zaman, okuyabilen ve yazabilen tek kişi rahiplerdi.
MS 1066 civarında işler değişmeye başladı.
Oxford ve Paris Üniversiteleri kuruldu. Hükümdarlar daha fazla toprak sahibi oldular, servetleri arttı ve mahkemeleri kültür merkezleri haline geldi. Öğrenme kök salmaya başladı. 1100 C.E'den sonra ticaret hızla büyüdü ve kasabalar oluştu.
Ancak onlarla birlikte yeni halk sağlığı sorunları geldi.
Ortaçağ tıp uygulaması
Avrupa çapında, tıp pratisyenlerinin kalitesi zayıftı ve insanlar nadiren bir doktor gördüler, ancak şifalı bitkiler ya da büyüler sağlayacak yerel bir bilge kadını ya da cadıyı ziyaret edebiliyorlardı. Ebeler de doğumda yardımcı oldular.
Kilise önemli bir kurumdu ve insanlar büyülerini ve büyülerini, şifalı bitkilerle birlikte dualar ve azizlerden gelen taleplerle karıştırmaya veya değiştirmeye başladılar.
İnsanlar günahlardan tövbe etmenin yardımcı olabileceği umuduyla, bir çare bulmanın bir yolu olarak, örneğin bir azizin kalıntılarına dokunmak için kefaretler uyguladılar ve hac ziyaretlerine gittiler.
Benedictines gibi bazı keşişler hastalara değer verdi ve hayatlarını buna adadı. Diğerleri tıbbın inançla uyumlu olmadığını düşünüyordu.
Haçlı Seferleri sırasında birçok insan Orta Doğu'ya seyahat etti ve Arapça metinlerden bilimsel tıp hakkında bilgi aldı. Bunlar, İslâm doktorlarının ve bilginlerinin Yunan ve Roma teorilerine dayanarak yaptıkları keşifleri açıklıyordu.
İslam Dünyasında, İbn Sina “Tıp Kanunu” yazıyordu. Bu, Yunan, Hint ve Müslüman tıbbıyla ilgili ayrıntıları içeriyordu. Bilim adamları bunu tercüme ettiler ve zamanla Batı Avrupa öğrenme merkezlerinde temel okuma haline geldi. Birkaç yüzyıl boyunca önemli bir metin olarak kaldı.
Çevrilen diğer önemli metinler Hipokrat ve Galen teorilerini açıkladı.
Mizah teorisi
Eski Mısırlılar mizah teorisini geliştirdiler, Yunan bilim adamları ve hekimler onu gözden geçirdiler ve ardından Romalı, ortaçağ İslami ve Avrupalı doktorlar onu benimsedi.
Her mizah bir mevsime, bir organa, bir öfkeye ve bir öğeye bağlıydı.
Teori, dört farklı vücut sıvısının - mizahların - insan sağlığını etkilediğini savundu. Mükemmel bir dengede olmaları gerekiyordu, yoksa bir kişi ya fiziksel olarak ya da kişilik olarak hastalanırdı.
Dengesizlik, buharların solunması veya emilmesinden kaynaklanabilir. Tıp kurumları, bu mizah seviyelerinin, insanların yediklerine, içtiklerine, soluduklarına ve yaptıklarına bağlı olarak vücutta dalgalanacağına inanıyordu.
Örneğin, vücutta çok fazla balgam olduğunda akciğer sorunları meydana geldi. Vücudun doğal tepkisi onu öksürmek oldu.
Doğru dengeyi sağlamak için bir doktor şunları tavsiye eder:
- kan alma, sülük kullanma
- özel bir diyet ve ilaç tüketmek
Teori, bilim adamları onu çürütene kadar 2.000 yıl sürdü.
İlaç tedavisi
Otlar çok önemliydi ve manastırların her dengesizliği gidermek için şifalı otlar üretmek için geniş bitki bahçeleri vardı. Yerel eczacı veya cadı da şifalı bitkiler sağlayabilir.
Hıristiyan İmza Doktrini, Tanrı'nın her hastalık için bir tür rahatlama sağlayacağını ve her maddenin ne kadar etkili olabileceğini gösteren bir imzası olduğunu söyledi.
Bu nedenle baş ağrısını tedavi etmek için takke gibi minyatür kafataslarına benzeyen tohumları kullandılar.
Otlarla ilgili en ünlü ortaçağ kitabı muhtemelen Galce'de MS 1390 civarında yazılmış olan "Hergest'in Kırmızı Kitabı" dır.
Hastaneler
Orta Çağ'daki hastaneler daha çok bugünün hastaneleri ya da yaşlılar ve muhtaçlar için evler gibiydi.
Hacılar, yolcular, öksüzler, akıl hastalığı olan insanlar ve gidecek başka hiçbir yeri olmayan bireylerin yanı sıra hasta, fakir ve kör insanları barındırdılar.
Hristiyan öğretisi, insanların çaresiz ihtiyacı olanlara yiyecek, barınak ve gerekirse tıbbi bakım da dahil olmak üzere konukseverlik sunması gerektiğini savundu.
Erken Orta Çağ boyunca insanlar, belirli manevi ihtiyaçları olmadıkça veya yaşayacak hiçbir yerleri olmadıkça, hastaları tedavi etmek için hastaneleri fazla kullanmıyorlardı.
Avrupa'daki manastırların birkaç hastanesi vardı. Bunlar tıbbi bakım ve ruhani rehberlik sağladı, örneğin 542 C.E'de Lyons'da kurulan Hotel-Dieu ve 652 C.E.'de kurulan Hotel-Dieu Paris'te.
Saksonlar İngiltere'deki ilk hastaneyi 937 C.E'de inşa ettiler ve daha pek çoğu, MS 1123'te inşa edilen Londra'daki St. Bartholomew's de dahil olmak üzere 1066'daki Norman Fethini takip etti.
Hastane, hacılar için bir hastane veya darülaceze idi. Zamanla hastane gelişti ve günümüzün hastanelerine daha çok benziyor, keşişler uzman tıbbi bakım sağlıyor ve uzman olmayan insanlar onlara yardım ediyordu.
Zamanla, savaşlar ve 14. yüzyılın salgınları gibi halk sağlığı ihtiyaçları daha fazla hastaneye yol açtı.
Ameliyat
Doktorların ilerleme kaydettiği bir alan ameliyattı.
Berber cerrahları ameliyat yaptı. Becerileri savaş alanında önemliydi ve burada yaralı askerlere yönelik faydalı beceriler de öğrendiler.
Görevler arasında ok uçlarının çıkarılması ve kemiklerin ayarlanması da vardı.
Antiseptikler
Rahipler ve bilim adamları, güçlü anestezik ve antiseptik özelliklere sahip bazı değerli bitkiler keşfettiler.
İnsanlar yaraları temizlemek ve daha fazla enfeksiyonu önlemek için şarabı antiseptik olarak kullandılar.
Bu deneysel bir gözlem olurdu, çünkü o zamanlar insanlar enfeksiyonların mikroplardan kaynaklandığına dair hiçbir fikre sahip değildi.
Cerrahlar, şarabın yanı sıra, yaraları tedavi ederken merhem ve koterizasyon kullandılar.
Birçoğu irin, vücudun kandaki toksinlerden kurtulduğunun iyi bir işareti olarak gördü.
Enfeksiyonun nasıl çalıştığına dair çok az anlayış vardı. İnsanlar hijyen eksikliğini enfeksiyon riskiyle ilişkilendirmedi ve bu nedenle birçok yara ölümcül oldu.
Anestezikler
Aşağıdaki doğal maddeler ortaçağ cerrahları tarafından anestezik olarak kullanıldı:
- mandrake kökleri
- afyon
- safra domuzu
- baldıran
Ortaçağ cerrahları dış cerrahide uzmanlaştılar, ancak vücudun derinliklerinde ameliyat yapmadılar.
Gözdeki kataraktları, ülserleri ve çeşitli yaraları tedavi ettiler.
Kayıtlar, mesane taşlarını ameliyatla bile çıkarabildiklerini gösteriyor.
Trepanning
Epilepsi gibi nörolojik rahatsızlıkları olan bazı hastaların kafataslarına "iblisleri dışarı çıkarmak için" bir delik açılacaktır. Bunun adı trepanning.
Salgın hastalıklar
Bu sırada Avrupa, dünyanın her yerinden ülkelerle ticaret yapmaya başladı. Bu, refahı ve yaşam standartlarını iyileştirdi, ancak aynı zamanda insanları uzak diyarlardan patojenlere maruz bıraktı.
Vebalar
Justinianus vebası, kaydedilen ilk salgındı. 541'den 700'lere kadar süren tarihçiler, Avrupa nüfusunun yarısını öldürdüğüne inanıyor.
Kara Ölüm, Asya'da başladı ve 1340'larda Avrupa'da ulaştı ve 25 milyonu öldürdü.
Tıp tarihçileri, İtalyan tüccarların Kırım'daki çatışmalardan kaçarken Avrupa'ya getirdiklerine inanıyor.
Tarihçiler, Moğolların, düşman askerlerini enfekte etmek için Kırım'daki Kaffa duvarları üzerinde cesetleri fırlattığını söylüyor. Bu muhtemelen biyolojik savaşın ilk örneğidir. Bu, enfeksiyonun Avrupa'ya yayılmasını tetiklemiş olabilir.
Veba, 17. yüzyıla kadar yeniden su yüzüne çıkmaya devam etti.
Rönesans
1450'lerden itibaren, Orta Çağ Rönesans'a, Keşif Çağı'na yol açarken. Bu, yeni zorluklar ve çözümler getirdi.
İtalyan bir doktor ve bilim adamı olan Girolamo Fracastoro (1478-1553), salgınların vücut dışındaki patojenlerden gelebileceğini öne sürdü. Bunların insandan insana doğrudan veya dolaylı temasla geçebileceğini öne sürdü.
Başka bir kişinin onları yakalayabileceği patojenleri barındırabilecek giysiler gibi eşyalar için "fomites" terimini tanıttı.
Ayrıca frengi tedavisi olarak cıva ve "guaiaco" kullanımını önerdi. Guiaiaco, sabunlarda kullanılan bir koku olan Palo Santo ağacından elde edilen yağdır.
Flaman bir anatomist ve doktor olan Andreas Vesalius (1514-1564), insan anatomisi üzerine en etkili kitaplardan birini yazdı "De Humani Corporis Fabrica " ("İnsan Vücudunun Yapısı Üzerine").
Bir cesedi parçalara ayırdı, inceledi ve insan vücudunun yapısını detaylandırdı.
Dönemin teknik ve matbaa gelişmeleri kitabı yayınlayabildiği anlamına geliyordu.
Bir İngiliz doktor olan William Harvey (1578-1657), kanın sistemik dolaşımını ve özelliklerini ve kalbin bunu vücuda nasıl pompaladığını doğru bir şekilde tanımlayan ilk kişiydi.
İbn Sina bu çalışmaya 1242 C. E.'de başlamıştı, ancak kalbin pompalama hareketini ve vücudun her yerine kan göndermekten nasıl sorumlu olduğunu tam olarak anlamamıştı.
Alman-İsviçreli bir doktor, bilim adamı ve okültist olan Paracelsus (1493-1541), vücutta mineral ve kimyasalların kullanımına öncülük etti.
Hastalık ve sağlığın insanın doğa ile uyumuna bağlı olduğuna inanıyordu. Şifa için ruh arınmasından ziyade, sağlıklı bir vücudun belirli kimyasal ve mineral dengelerine ihtiyacı olduğunu öne sürdü. Kimyasal ilaçların bazı hastalıkları tedavi edebileceğini de sözlerine ekledi.
Paracelsus, metal işçileri için tedavi ve önleme stratejileri hakkında yazdı ve mesleki tehlikelerini detaylandırdı.
İtalya'dan Leonardo Da Vinci (1452–1519) birkaç farklı alanda yetenekliydi. Anatomi uzmanı oldu ve tendonlar, kaslar, kemikler ve insan vücudunun diğer özellikleri üzerinde çalışmalar yaptı.
Bazı hastanelerde insan cesetlerini inceleme izni vardı. Doktor Marcantonio della Torre ile birlikte çalışarak, insan anatomisi hakkında notlarla birlikte 200 sayfadan fazla illüstrasyon oluşturdu.
Da Vinci ayrıca kemiklerin mekanik işlevlerini ve kasların onları nasıl hareket ettirdiğini de inceledi. İlk biyomekanik araştırmacılarından biriydi.
Fransa'dan Ambroise Paré (1510-1590), modern adli patoloji ve cerrahinin temellerinin atılmasına yardımcı oldu.
Dört Fransız kralının kraliyet cerrahıydı ve savaş alanı tıbbında, özellikle yara tedavisi ve ameliyatta uzmandı. Birkaç cerrahi alet icat etti.
Paré bir keresinde bir grup yaralı hastayı iki şekilde tedavi etti: koterizasyon ve kaynatılmış mürver yağı. Ancak, yağı bitti ve ikinci grubun geri kalanına terebentin, gül yağı ve yumurta sarısı uyguladı.
Ertesi gün, terebentin ile tedavi ettiklerinin iyileştiğini, ancak kaynar yağ alanların hala şiddetli ağrıları olduğunu fark etti. Terebentinin yaraları tedavi etmede ne kadar etkili olduğunu fark etti ve bundan sonra koterizasyondan neredeyse vazgeçti.
Paré ayrıca, koterizasyon yerine ampütasyon sırasında Yunan atardamarları bağlama yöntemini yeniden canlandırdı.
Bu yöntem, hayatta kalma oranlarını önemli ölçüde iyileştirdi. Bu, enfeksiyon riskine rağmen cerrahi uygulamada önemli bir gelişmedir.
Paré ayrıca, bazen ampute kişilerin yaşadığı hayali ağrıların beyinle ilgili olduğuna ve kesilen uzuvda gizemli bir şey olmadığına da inanıyordu.
Enfeksiyonlar ve salgın hastalıklar
Bu dönemde yaygın sorunlar arasında çiçek hastalığı, cüzzam ve zaman zaman yeniden ortaya çıkmaya devam eden Kara Ölüm vardı. 1665-1666'da Kara Ölüm, Londra nüfusunun yüzde 20'sini öldürdü.
Kara Ölüm Asya'dan gelirken, Avrupa'dan dünyanın diğer bölgelerine seyahat eden insanlar da bazı ölümcül patojenleri ihraç ettiler.
İspanyol kaşifler Amerika'ya inmeden önce, orada ölümcül grip, kızamık ve çiçek hastalığı meydana gelmedi.
Yerli Amerikalıların bu tür hastalıklara karşı bağışıklıkları yoktu, bu da onları özellikle ölümcül kılıyordu.
Örneğin, Kolomb'un MS 1492'de gelmesinden sonraki 60 yıl içinde, çiçek hastalığı ve diğer enfeksiyonlar nedeniyle bir kaynağa göre Hispaniola adasının nüfusu en az 60.000'den 600'ün altına düştü.
Anakara Güney ve Orta Amerika'da çiçek hastalığı virüsü ve diğer enfeksiyonlar, Columbus'un gelişinden sonraki 100 yıl içinde milyonlarca insanı öldürdü.
Teşhis ve tedavi
Orta Çağ'ın erken Rönesans'a dönmesinden itibaren tanı yöntemleri pek gelişmedi.
Doktorlar hala bulaşıcı hastalıkları nasıl tedavi edeceklerini bilmiyorlardı. Veba veya frengi ile karşı karşıya kaldıklarında, genellikle batıl inançlara ve sihire yönelirlerdi.
Bir keresinde, doktorlar Kral Charles II'den, bir tür tüberküloz (TB) olan scrofula'yı iyileştirmek için hastalara dokunarak yardım etmelerini istedi. Scofula'nın bir başka adı da "Kralın Kötülüğü" idi.
Kaşifler, Yeni Dünya'da kini keşfetti ve sıtmayı tedavi etmek için kullandı.
Aşılama
Edward Anthony Jenner (1749-1823), aşıların öncüsü olarak bilinen İngiliz bir doktor ve bilim adamıydı. Çiçek aşısını o yarattı.
MÖ 430 gibi erken bir tarihte, tarih, çiçek hastalığından kurtulmuş insanların, bağışıklık kazandıkları için hastalığı olanların tedavisine yardım etmek için kullanıldığını gösteriyor.
Aynı şekilde Jenner, sütçü kızların çiçek hastalığına karşı bağışık olma eğiliminde olduğunu fark etti. İnek çiçeği kabarcıklarındaki irin onları çiçek hastalığından koruyup korumadığını merak etti. Cowpox, çiçek hastalığına benzer ancak daha hafiftir.
1796'da Jenner, sığır çiçeği püstülünden alınan irin, 8 yaşındaki James Phipps'in koluna soktu. Daha sonra Phipps'in inek çiçeği "aşısı" nedeniyle çiçek hastalığına karşı bağışık olduğunu kanıtladı.
Diğerleri kuşkuluydu, ancak Jenner'ın başarılı deneyleri sonunda 1798'de yayınlandı. Jenner, Latince'de "inek" anlamına gelen "aşı" terimini vacca'dan türetmiştir.
Paket servisi
Orta Çağ'ın başlarında, tıbbi bakım çok basitti ve büyük ölçüde şifalı bitkiler ve batıl inançlara bağlıydı.
Zamanla ve özellikle Rönesans döneminde bilim adamları, insan vücudunun nasıl çalıştığını daha çok öğrendi ve aşılama gibi yeni keşifler ortaya çıktı.
