Akciğer kanserinin tedavisi neden bu kadar zor?
Akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın olanlardan biridir ve tedavisi inanılmaz derecede zordur. Yeni bir çalışma, tümör hücrelerine verilen bağışıklık tepkisinin hayatta kalma oranlarını iyileştirmek için nasıl değiştirilebileceğini araştırıyor.
Yeni bir çalışma, akciğer kanserine karşı bağışıklık tepkisini araştırıyor.Hem erkekleri hem de kadınları etkileyen akciğer kanseri, tüm yeni kanser teşhislerinin yaklaşık yüzde 14'ünü oluşturmaktadır.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), 2018'de 234.000'den fazla yeni akciğer kanseri vakası ve 154.000'den fazla ölüm olacağını tahmin ediyor.
Her yıl, göğüs, prostat ve kolon kanserinin toplamından daha fazla insan akciğer kanserinden ölüyor.
Akciğer kanseri için prognozun bu kadar zayıf olmasının bir nedeni, vakaların yalnızca yaklaşık yüzde 20'sinin immünoterapilere yanıt vermesidir. Bu, diğer kanserlerden önemli ölçüde daha düşüktür.
Almanya'daki Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg'deki (FAU) araştırmacılar, bağışıklık temelli tedavileri bu kadar çok vuran ve ıskalayan akciğer kanserinin ne olduğunu bulmaya çalışıyorlar.
Akciğer kanseri ve bağışıklık
FAU'da Moleküler Pnömoloji Bölümü başkanı olan baş araştırmacı Dr. Susetta Finotto, bunu basitçe ifade ediyor. "Bazen vücudun bağışıklık sistemi akciğer kanserine tepki verir, ancak bazen başarısız olur ve kanserin kontrolü ele geçirmesine izin verir."
Durumun neden böyle olduğunu öğrenmek zorlayıcıdır ve Dr. Finotto konuyla ilgili çok sayıda makale yayınlamıştır. Son araştırması bu ay dergide yayınlandı Onkoloji.
Bir kanser hücresine karşı başarılı bir bağışıklık tepkisi, eşzamanlı olarak çalışan çok sayıda sinyal molekülüne bağlıdır. Yanıtın önemli bir bileşeni, Tbet adı verilen bir transkripsiyon faktörüdür.
Bu protein, grup 1 T yardımcı hücreler (Th1 hücreleri) ve CD8 T hücreleri dahil olmak üzere, tümörlerle mücadelede önemli olan diğer hücrelerin üretimini teşvik eder.
Dr. Finotto’nun önceki araştırması sırasında, bağışıklık hücrelerinde Tbet yoksa akciğer tümörlerinin yeniden büyüme eğiliminde olduğunu keşfetti ve bu da Tbet’in öneminin altını çizdi.
Araştırmasının bir sonraki aşaması için Drs ile güçlerini birleştirdi. FAU Göğüs Cerrahisi Departmanından Denis Trufa ve Horias Sirbu. Bu sefer, Treg olarak bilinen başka bir önemli bağışıklık modülatörüne odaklanıldı.
Treg'in önemi
Treg'in akciğerlerdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olduğu bilinmesine rağmen, akciğer kanserinde oynadığı rol hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, daha önceki araştırmalar, Treg hücrelerinin akciğer hücrelerindeki anti-tümör tepkisini azalttığını ve böylece tümör büyümesini desteklediğini göstermiştir.
Dr. Finotto ve ekibi, akciğer tümörlerinin bir tümöre karşı bağışıklık tepkisini “yeniden programlayabildiğini” keşfetti; Treg hücrelerinin teşvikini içeren çeşitli rollere sahip bir protein olan TGF-beta'yı üreterek yanıtı modüle ederler. Bu, kanser hücreleri üzerindeki bağışıklık saldırısını geri çekme etkisine sahiptir.
Dr. Finotto'nun açıkladığı gibi, "Tam olarak anti-tümör bağışıklık savunmasından sorumlu olan Tbet'li Th1 hücreleri kapatılanlardır". "Akciğer kanserinde yeni tanımlanan bu TGF betaya bağımlı mekanizma, akciğerdeki tümör büyümesinin düzenlenmesi için çok önemlidir ve akciğer kanseri tedavisi için yeni yaklaşımlar sunar."
Araştırmacılar, bu bağışıklık yoluna müdahale ederek akciğer kanseri hastalarının hayatta kalma oranlarının iyileştirilebileceğini umuyorlar.
Hastalara geleneksel immünoterapinin yanı sıra TGF'yi inhibe eden ilaçlar vererek, büyüyen tümöre karşı immün yanıtı durduran Treg hücre blokajını ortadan kaldırabileceklerine inanıyorlar.
Bağışıklık sisteminin kanserle etkileşimleri karmaşıktır ve bu keşifler oldukça yenidir, bu nedenle insan hastaların bu yeni kavrayışın faydalarını görmesi biraz zaman alacak.