İnme: Göz-beyin bağlantısını yeniden kurmak vizyonu eski haline getirebilir
Felç geçiren pek çok kişi de sonuç olarak görme bozukluğu yaşar. Yeni çığır açan araştırma, bu hasarda rol oynayan mekanizmaları inceliyor ve tersine çevrilebilir olabileceğini gösteriyor.
Mevcut araştırmalar, felç geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 60'ının görme hasarına maruz kaldığını göstermektedir.
İnme, beynin farklı bölümlerini etkileyebilir. Beynin görsel bilgiyi işleyen bölgesi olan birincil görsel kortekste meydana geldiğinde, oksijenli kan eksikliği, o bölgede aktif olan nöronların (beyin hücreleri) hasar görmesi anlamına gelebilir.
Buna karşılık, bu, insanların görme yeteneğini etkileyecek ve çeşitli derecelerde görme kaybı yaşayabilirler. İnme sonrası görme kaybı yaşayan bazı kişiler kendiliğinden görüşlerine kavuşabilirken, çoğu kişi bunu yapmaz.
Şimdiye kadar uzmanlar, birincil görsel korteks nöronlarındaki hasarın, gözün retinasında "retina ganglion hücreleri" adı verilen bir dizi hücrenin körelmesine, yani işlevlerini kaybetmelerine neden olduğuna inanıyorlardı.
Retina gangliyon hücreleri köreldiğinde, bir kişinin etkilenen bölgedeki görme yeteneğini geri kazanması pek olası değildir.
Ancak, bulguları dergide yer alan yeni bir çalışma Royal Society B Tutanakları, görme bozukluğu ile ilgili beyin hasar mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi ortaya çıkardı.
Araştırmanın ortak yazarı Dr. Bogachan Şahin, "Görsel bilginin dünyanın tutarlı bir görsel temsiline çevrilmesi için beynin bir dizi kortikal bölgesinin entegrasyonu gereklidir" diye açıklıyor. New York'taki Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi'nde yardımcı doçent.
"Ve inme, beynin görsel merkezinden daha yüksek seviyeli alanlara bilgi aktarımını engellemiş olsa da," diye ekliyor, "bu bulgular, beynin birincil görsel işlem merkezi sağlam ve aktif kaldığında, klinik yaklaşımların beynin esnekliğinden yararlanmak, görmenin iyileşmesine yol açabilir. "
Terapiler "nöroplastisiteyi teşvik etmelidir"
Yeni çalışmada araştırmacılar, bir felçten kaynaklanan görme hasarı için Strong Memorial ve Rochester General Hospital'da bakım gören 15 katılımcıyla çalıştı.
Katılımcılar görme yetilerini değerlendiren testler yapmayı kabul ettiler. Ayrıca beyin aktivitelerini izlemek için MRI taramaları ve retina gangliyon hücrelerinin durumuna bakan ek bir test yaptırdılar.
İlk olarak, araştırmacılar, retina gangliyon hücrelerinin sağlığının ve hayatta kalmasının, ilişkili birincil görsel alandaki aktiviteye büyük ölçüde bağlı olduğunu buldular. Böylece, hareketsiz beyin bölgelerine bağlanan retina hücreleri körelecektir.
Bununla birlikte, ekip aynı zamanda şaşırtıcı bir şekilde, görme bozukluğu yaşayan kişilerin gözlerindeki bazı retina hücrelerinin, kişi gözün o kısmındaki görüşünü kaybetmesine rağmen hala sağlıklı ve işlevsel olduğunu kaydetti.
Araştırmacıların açıkladığı bu bulgu, sağlıklı göz hücrelerinin görsel kortekste tamamen aktif beyin hücrelerine bağlı kaldığını gösteriyor. Bununla birlikte, nöronlar, karşılık gelen retina ganglion hücrelerinden aldıkları görsel bilgiyi doğru bir şekilde yorumlayamadılar, bu nedenle uyaranlar görünürde "tercüme edilmedi".
Çalışmanın ilk yazarı Dr. Colleen Schneider, "Bu bulgular, görsel eksiklik ile retina gangliyon hücre dejenerasyonu arasındaki uyumsuzluğu belirlemek için bir görsel alan testi ve bir göz muayenesi içeren bir tedavi protokolü önermektedir" diyor.
Dr. Schneider, "Bu, gözler ve beyin arasındaki bozulmamış bağlantılara sahip görme alanlarını belirleyebilir ve bu bilgi, kör görme alanının iyileşme olasılığı en yüksek bölgelerine yönelik görsel yeniden eğitim terapilerini hedeflemek için kullanılabilir," diye ekliyor Dr.
Gelecekte, araştırmacılar, mevcut keşiflerinin, uzmanların mevcut terapötik yaklaşımlarda ince ayar yapmasına veya hasarlı beyin-göz bağlantılarını doğru bir şekilde "yeniden bağlamaya" teşvik edecek daha iyi stratejiler geliştirmesine izin vereceğini umuyorlar.
Kıdemli yazar Brad Mahon, Ph.D. "Bu çalışma, beynin görsel merkezinde bir felçten sonra meydana gelen süreçlerin kademesini ve bunun retinada nasıl değişikliklere yol açtığını açıklayarak yeni bir çığır açıyor" diyor.
"Bir felçten sonra göz ve beyin arasındaki hangi bağlantıların bozulmadan kaldığını daha kesin olarak anlayarak, daha fazla hastada daha fazla görmeyi geri kazanma nihai amacı ile nöroplastisiteyi teşvik eden tedavileri keşfetmeye başlayabiliriz."
Brad Mahon, Ph.D.
