Nörosarkoidoz hakkında bilmeniz gerekenler
Nörosarkoidoz, uzun süreli iltihaplı bir hastalık olan bir sarkoidoz şeklidir.
Sarkoidoz, hemen hemen her organı etkileyebilmesine rağmen genellikle akciğerleri etkiler. Sinir sistemini etkilediğinde duruma nörosarkoidoz denir.
Sarcoidosis Vakfı'na göre, nörosarkoidoz semptomları aniden ortaya çıkabilir veya yavaşça gelişebilir.
Nörosarkoidoz hakkında hızlı gerçekler:
- Beyin iltihabı durumu karakterize eder.
- Genellikle beyindeki yüz ve kraniyal sinirleri etkiler.
- Şu anda tedavisi yoktur, ancak semptomları azaltabilecek tedaviler vardır.
Semptomlar neler?
Semptomlar, beynin hangi kısmının iltihaptan etkilendiğine bağlı olarak değişebilir.
Genellikle yüz ve kafatasındaki sinirleri etkilese de, nörosarkoidoz ayrıca hipofiz bezini, periferik sinirleri ve beynin hipotalamus bölgesini de etkileyebilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Yüz kaslarının tek taraflı zayıflamasına yol açan Bell felci
- çift görme
- işitme kaybı
- baş ağrısı
- konuşma problemleri
- sinirlilik
- hafıza kaybı
- ruh halindeki değişiklikler
- demans
- halüsinasyonlar
- nöbetler
Hipofiz bezi etkilenirse, aşağıdakiler dahil ek semptomlar ortaya çıkabilir:
- yorgunluk
- sık idrara çıkma
- aşırı susuzluk
Tedavi
Nörosarkoidoz tedavisi için bir standart yoktur. Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini veya kombinasyonunu içerebilir:
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler genellikle nörosarkoidozu tedavi etmek için reçete edilir. İlaçlar beyindeki iltihabı azaltarak çalışır ve bu da semptomları azaltır. Nörosarkoidoz tedavisi için kortikosteroidler genellikle ağızdan alınır.
Steroidler genellikle ilk başta yüksek dozda reçete edilir. Semptomlar azaldıktan sonra doz yavaş yavaş azaltılır.
Steroidler, nörosarkoidoz için ilk basamak tedavi olmasına rağmen, ilaçlar özellikle uzun süre alındığında birçok yan etkiye neden olabilir.
Steroidlerin yan etkileri arasında kemik kaybı, artmış kan şekeri ve azalmış bağışıklık sistemi sayılabilir. Kilo alımı, ruh hali değişimleri ve uyku sorunları da ortaya çıkabilir.
İmmünsüpresif ilaç
Steroidler etkili değilse veya kullanılamıyorsa, immünosüpresif ilaçlar reçete edilebilir.
İmmünsüpresan ilaçlar, hücre büyümesini önleyerek ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak çalışır.
Bu tür ilaçları alan kişilerde enfeksiyon geliştirme riski yüksektir.
Ağrı kesici
Bazı sinirlerin iltihaplanması ağrılı olabilir ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir.
Ağrı kesici ilaçlar, mide bulantısı, ağız kuruluğu ve uyku hali gibi yan etkilere de neden olabilen narkotik ilaçları içerebilir.
Narkotik ağrı kesici ilaçlar da alışkanlık oluşturabilir ve genellikle sadece kısa vadede reçete edilir.
Nöbet önleyici ilaçlar, nörosarkoidoz hastalarını tedavi etmek için kullanılabilecek başka bir ilaç türüdür.
Radyasyon
İlaç kadar sık kullanılmasa da, nörosarkoidozun neden olduğu kitleleri veya büyümeleri tedavi etmek için ara sıra radyasyon tedavisi önerilebilir.
İltihaplanma nedeniyle kitleler gelişebilir. Hedeflenen radyasyon, kitlelerin steroidler gibi diğer tedavilere yanıt vermediği durumlarda kullanılabilir.
Mesleki ve fizik tedavi
Nörosarkoidozun neden olduğu tüm beyin semptomları günlük yaşamda sorunlara yol açabilir.
Nörosarkoidozlu biri, mesleki ve fizik tedavinin işlevlerini ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini görebilir.
Nörosarkoidoz tedavisi, yukarıdaki seçeneklerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Birkaç yan etki ile semptomları en aza indirmek için tedavi arayışı sürekli olarak araştırılmaktadır.
Nedenler ve multipl skleroz
Teşhis her zaman kolay değildir ve nörosarkoidoz, multipl skleroz dahil diğer durumlarla karıştırılabilir.
Multipl sklerozlu kişilerde, bir şey bağışıklık sisteminin beyne saldırmasını tetikler. Beyne giden ve beyinden gelen sinyaller bozulur.
Aynı multipl skleroz semptomlarının çoğu, teşhisi zorlaştırabilen nörosarkoidozda da ortaya çıkar.
Bazı nörosarkoidoz vakalarında, ağrılı eklemler, şişmiş lenf düğümleri ve ayaklarda ve ellerde ağrı gibi sistemik sarkoidoz semptomları mevcuttur.
Sarkoidozun genel semptomları ortaya çıktığında multipl skleroz ve nörosarkoidoz arasındaki farkı söylemek daha kolaydır.
Halüsinasyonlar gibi bazı semptomlar da multipl sklerozdan uzaklaşabilir.
Benzer semptomlar nedeniyle, tanı koymak için genellikle çeşitli testlere ihtiyaç vardır. Ancak nörosarkoidozu teşhis etmek için spesifik bir test yoktur.
Doktorlar, multipl sklerozu ve diğer beyin bozukluklarını dışlamak için birkaç test yapabilir. Örneğin, sinir iltihabını kontrol etmek için bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi çeşitli görüntüleme testleri yapılabilir. Ayrıca bir kişinin beyin omurilik sıvısını da test edebilirler.
Görünüm
Nörosarkoidozlu kişilerin görünümü değişir. Aylar sürebilmesine rağmen birçok insan iyileşir ve aktif bir hayat sürer.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, nörosarkoidozlu kişilerin yaklaşık üçte ikisi tamamen iyileşiyor. Ancak durumu olan kişilerin yaklaşık üçte birinin ömür boyu semptomları vardır. Semptomlarının şiddeti gelip gidebilir.
Belirli semptom kalıpları, doktorların sonucu tahmin etmesine yardımcı olur.
Örneğin, kronik menenjit ve nöbetler gibi semptomlar ortaya çıktığında, hastalık ilerledikçe tedavi edilmesinin daha zor olacağının bir işareti olabilir.
Yaşam beklentisi
Nörosarkoidozlu kişiler için öngörülen belirli bir yaşam beklentisi yoktur.
Az sayıda vakada, tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar ölümcül olabilir. Örneğin, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar menenjit ve zatürre gibi yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir.
Nörosarkoidoz teşhisi konan kişilerin, durumu izlemek için genellikle doktorlarını düzenli olarak görmeleri gerekir. Enflamasyonun varlığını belirlemek için sık görüntüleme testleri ve kan çalışması da gerekebilir. Bazı durumlarda ömür boyu ilaç kullanımı gerekir.
Durumun erken teşhisi hızlı tedaviye izin verir ve sonucu iyileştirebilir.
