Akustik nöroma hakkında her şey
Akustik nöroma, iç kulaktan beyne giden sinirleri etkileyen kanserli olmayan veya iyi huylu bir tümördür.
İşitme ve dengeden sorumlu olan sinirlerin düzgün çalışmasını engelleyerek işitme kaybına ve kulak çınlamasına veya kulaklarda çınlamaya neden olur.
Daha sonraki aşamalarda, bir akustik nöroma, beyincik sinirlerini ve beyin sapını etkileyebilir ve beyindeki basıncı artırabilir. Bu etkiler yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, tümör vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
Akustik nöroma için diğer isimler akustik nörinoma, vestibüler schwannoma ve işitsel sinir tümörüdür.
Doktorların Schwann hücreleri olarak adlandırdıkları bir hücre tabakası, vücuttaki neredeyse tüm sağlıklı sinirleri kapsar. Schwann hücreleri, sinir uyarıları için yalıtım ve destek sağlar. Sekizinci kraniyal sinir çevresinde çok hızlı çoğalmaya başlarlarsa, akustik nöroma oluşur.
Tümör genellikle birkaç yıl içinde yavaş büyür, ancak sonunda birden fazla semptom ortaya çıkabilir.
Akustik nöroma nadirdir. Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü'ne (NORD) göre, her 100.000 kişiden 1'ini etkiliyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 2.500 yeni tanı vardır ve genellikle 30 ila 60 yaşları arasında görülür.
Tedavi
Tedavi, aşağıdakiler dahil birkaç faktöre bağlıdır:
- etkilenen kişinin yaşı
- kişinin genel sağlığı
- lokasyon ve tümör boyutu
Bazı durumlarda, bir doktor dikkatlice beklemeyi tavsiye eder. Tümör küçükse veya yavaş büyüyorsa, başka bir işlem yapılması gerekmeyebilir.
Tedavi gerekliyse, burada açıkladığımız gibi birkaç seçenek vardır.
Radyocerrahi
Bu, tümörü radyasyonla kesin bir şekilde hedefleyen bir tür radyasyon tedavisidir. Doktorlar buna "gama bıçağı" da diyorlar ve bunun invaziv olmayan bir tedavi olduğunu düşünüyorlar.
Bir doktor kafa derisini uyuşturmak için lokal anestezi kullanır ve ardından hafif bir kafa çerçevesi takar.
Görüntüleme taramaları, tümörün yerini tespit eder ve doktora radyasyon ışınlarını nereye uygulayacağını gösterir.
Kişinin birkaç seansta tedaviye ihtiyacı olabilir. Ayrıca tedavinin etkilerinin görülmesi haftalar, aylar veya yıllar alabilir ve bazen tümör geri döner.
Radyocerrahi genellikle yalnızca tümör 3 santimetre (cm) veya daha küçükse bir seçenektir.
Mikrocerrahi
Bu yöntem, cerrahın özel aletler kullanarak genel anestezi altında kafatasına yapılan bir kesi yoluyla tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarmasına olanak tanır.
Bazen cerrahlar tümörün sadece bir kısmını çıkarabilir çünkü hepsini çıkarmak yüz sinirlerine zarar verebilir. Yüz sinirlerine zarar vermek yüzde felce neden olabilir.
Bir doktor, tümörün boyutunu küçültmek veya büyümesini sınırlamak veya mikrocerrahiden sonra kalan tümör izlerini çıkarmak için radyocerrahiyi kullanabilir. Radyasyonu dikkatlice hedeflemek, doktorun tümör çevresindeki sağlıklı dokuya verilen zararı en aza indirmesini sağlar.
Ameliyattan sonra
Ameliyattan sonra, doktor kişinin iyileşmesini izleyecek ve semptomların nüks edip etmediğini kontrol edecektir.
Bazen, ameliyattan sonra, özellikle kişinin her bir akustik sinirde bir tümör varsa, yüksek işitme kaybı riski vardır. Bu durumda doktor, ameliyatı olabildiğince uzun süre ertelemeyi önerebilir.
Tedavinin diğer yan etkileri şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- yüz zayıflığı veya uyuşma
- kan pıhtılaşması veya beyin omurilik sıvısının tıkanması durumunda zihinsel uyanıklıkta azalma
- tedavi sinirleri etkiliyorsa, çift görme veya sarkık göz kapağı dahil olası göz problemleri
Araştırmacılar şu anda gelecekteki olası tedavi yardımcıları olarak aşağıdakileri araştırıyorlar:
- tümör büyümesini sınırlamada aspirinin rolü
- Tümörün gelişmesine neden olan hücre mekanizmalarını engellemek için yeni ilaçların kullanılması
Semptomlar
Akustik nöroma semptomları şunları içerir:
- akustik nöromalı kişilerin yüzde 90'ında bir kulakta işitme kaybı
- kulak çınlaması veya kulaklarda zil
- kulak ağrısı
- tümör iç kulağı etkiliyorsa baş dönmesi, denge kaybı ve baş dönmesi
- Bazen yüzün ve ağzın bir tarafını etkileyen his kaybı
- dilin arka yarısında tat duyusunun kaybı
Büyük bir tümör beyne baskı uygularsa baş ağrısı, kusma ve bilinç değişikliği meydana gelebilir. Bazen görme sorunları ortaya çıkabilir.
Akustik nöroma yavaş büyüyen bir tümördür, ancak hayati beyin yapılarına baskı yapabilir ve tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.
Akustik nöroma boyut derecelendirme
Akustik nöroma:
- Küçük - 2 cm'nin altındayken
- Orta - 2 ila 4 cm olduğunda
- Büyük - 4 cm veya daha fazla olduğunda
Nedenleri
Schwann hücrelerinin çoğalmasına ve akustik nöromaya neden olmasına neden olan şey tam olarak belirsizliğini koruyor. Çoğu durumda, tanımlanabilir bir neden yoktur. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil bazı risk faktörleri olabilir:
Yaş: Akustik nöroma 30 ila 60 yaşları arasında görünme eğilimindedir
Aile öyküsü: Nörofibromatozis tip 2 ailelerde olabilir. Ancak bu, vakaların yalnızca yüzde 5'ini oluşturuyor.
Radyasyona maruz kalma: Çocukluk döneminde baş ve boyuna önemli ölçüde radyasyona maruz kalma, yaşamın ilerleyen dönemlerinde riski artırabilir.
Çalışmalar, bazı vakaların uzun süreli yüksek sese maruz kalma ile ilgili olabileceğini öne sürdü. İnsanlar ayrıca cep telefonu kullanımının akustik nöroma gelişimine katkıda bulunabileceğini tahmin ettiler, ancak araştırmalar bunu desteklemiyor.
Nörofibromatozis tip 2
Bazen bir kişi, kafanın her iki tarafında akustik nöromaların gelişmesine neden olan nörofibromatozis tip 2 (NF2) geliştirir. Bu genellikle kalıtsal veya genetik bir durumdur.
NF2'li kişilerde genellikle omuriliği ve beyni etkileyen başka tümörler vardır ve bunlar birden fazla sinir ve vücut fonksiyonuna müdahale edebilir.
Teşhis
Bir doktor muayene yapacak ve kişiye semptomlarını soracaktır.
Akustik nöromadan şüphelenirlerse, muhtemelen kafanın MRI taramasını isteyeceklerdir. Bu görüntüleme süreci, bir tümör olup olmadığını, nerede olduğunu ve ne kadar büyük olduğunu gösterecektir.
Baş dönmesi, işitme kaybı veya baş dönmesinin diğer nedenlerini dışlamak için, kişi bir işitme testi, denge testi ve beyin sapı işlevi için bir testten geçebilir.
Benzer semptomlara sahip diğer durumlar şunları içerir:
- beyin zarında gelişen bir tümör olan meningioma
- Meniere hastalığı
- sinir iltihabı, sinirlerin iltihabı
- kan damarları daraldığında ateroskleroz
Komplikasyonlar
Aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- İşitme kaybı: Bu, tedaviden sonra bile devam edebilir.
- Baş dönmesi ve denge kaybı: Böyle bir durum ortaya çıkarsa, günlük aktivitelerin yapılmasını zorlaştırabilir.
- Yüz felci: Ameliyat veya nadiren tümörün kendisi akustik sinire yakın olan yüz sinirini etkiliyorsa, yüz bir tarafa doğru sarkabilir, yutkunmak ve net konuşmak zor olabilir. Bu, Bell felci olarak da bilinen yüz felci.
- Hidrosefali: Büyük bir tümör beyin sapına baskı yaparsa, bu omurilik ve beyin arasındaki sıvı akışını etkileyebilir. Başta sıvı birikirse hidrosefaliye neden olabilir.
Akustik nöromayı önlemenin bir yolu yok, ancak bilim adamları Schwann hücrelerinin aşırı üretimini kontrol etmek için gen terapisini kullanmanın yollarını arıyorlar.
Akustik nöroma için klinik araştırmalarla ilgilenen herkes daha fazla bilgi için buraya tıklayabilir.
